La Tuberculose au Canada 2006

PDF Format 579 kB, 96 pages) Cat.: HP37-5/2006F-PDF ISBN: 978-0-662-04548-9

Table des matières

• SOMMAIRE
• INTRODUCTION
• RÉSULTATS
  • SECTION I –DÉCLARATION DES CAS EN 2006
    • Tendances nationales
    • Distribution géographique
    • Distribution selon le sexe et le groupe d’âge
    • Distribution selon le lieu de naissance
    • Détails diagnostiques
    • Détection de cas
    • Décès
    • Statut à l’égard du VIH
    • Profils de résistance aux médicaments
  • SECTION II – RÉSULTATS DU TRAITEMENT EN 2005
    • Tendances nationales
  • SECTION III – PROGRÈS DANS L’ATTEINTE DES OBJECTIFS NATIONAUX
  • SECTION IV – DÉCLARATION DES CAS À L’ÉCHELLE INTERNATIONALE
• CONCLUSION
• ANNEXES
  • Annexe I Tableaux de données : 2006
  • Annexe II Notes techniques
  • Annexe III Estimations de la population en 2006
  • Annexe IV Estimations de l’incidence de la TB par l’OMS, 22 pays où le fardeau de la maladie était élevé, 2006
  • Annexe V Régions épidémiologiques et pays membres du Partenariat HALTE à la TB
  • Annexe VI Formulaires de déclaration de l’OMS pour les cas en 2006 et les résultats de 2005
  • Annexe VII Canada – Formulaires de déclaration des cas et du résultat du traitement
  • Annexe VIII Le Comité canadien de lutte antituberculeuse 2008
• FIGURES
  • Figure 1 Incidence de la tuberculose et taux de mortalité – Canada : 1924-2006
  • Figure 2 Nombre de cas de tuberculose et taux d’incidence – Canada : 1986-2006
  • Figure 3 Incidence de la tuberculose par province/territoire par rapport au taux national (5,0 pour 100 000) : 2006
  • Figure 4 Incidence de la tuberculose selon le sexe – Canada 1986-2006
  • Figure 5 Incidence de la tuberculose selon le groupe d’âge – Canada : 2006
  • Figure 6 Incidence de la tuberculose selon le groupe d’âge et le sexe – Canada : 2006
  • Figure 7 Pourcentage des cas de tuberculose selon l’origine – Canada : 1986–2006
  • Figure 8 Nombre de cas de tuberculose selon l’origine – Canada : 1986–2006
  • Figure 9 Incidence de la tuberculose selon l’origine – Canada : 1996–2006
  • Figure 10 Proportion des cas de tuberculose selon le groupe d’âge et l’origine – Canada : 2006
  • Figure 11 Origine des cas de TB et incidence générale – provinces/territoires : 2006
  • Figure 12 Pourcentage des cas de tuberculose nés à l’étranger selon les régions épidémiologiques pour la TB de Partenariat HALTE À LA TB/OMS – Canada : 1996–2006
  • Figure 13 Cas de tuberculose selon la localisation principale et l’origine – Canada : 2006
  • Figure 14 Cas de tuberculose pulmonaire à frottis positif – Canada : 1996–2006
  • Figure 15 Pourcentage des cas de tuberculose dont le statut à l’égard du VIH est indiqué – Canada : 1997–2006
  • Figure 16 Résultats du traitement des cas de tuberculose selon la principale modalité de traitement – 2005
• TABLEAUX
  • Tableau A Incidence de la tuberculose au Canada : 1996–2006
  • Tableau B Incidence de la tuberculose au Canada par ordre d’importance – provinces/territoires : 2006
  • Tableau C Pourcentage des cas de tuberculose au Canada selon l’origine – provinces/territoires : 2006
  • Tableau D Comparaison des taux d’incidence de la TB chez les Canadiens nés à l’étranger selon lesrégions épidémiologiques de naissance pour la TB de Partenariat HALTE à la TB/OMS (pour 100 000 habitants) avec les taux dans la région respective estimés par l’OMS
  • Tableau E Rythme moyen de changement dans le nombre et le taux d'incidence de nouveaux cas et de cas de rechute de TB au Canada : 1996-2006
  • Tableau F Résultats du traitement des cas de TB pulmonaire confirmés en laboratoire, Canada :1998–2005

  • Tableau G Codes de la CIM-9 et CIM-10 selon la classification diagnostique

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Sommaire

En 2006, 1 619 (5,0 pour 100 000 habitants) nouveaux cas de tuberculose (TB) active et cas de rechute ont été signalés au Système canadien de déclaration des cas de tuberculose (SCDCT). C'est au Nunavut que le taux était le plus élevé (157,9 pour 100 000). Aucun cas de TB n'a été signalé à l'Île-du-Prince-Édouard. La Colombie-Britannique, l'Ontario et le Québec, qui représentaient 76 % de la population canadienne, comptaient 73 % de l'ensemble des cas signalés.

Le plus grand nombre de cas a été enregistré chez les personnes âgées de 35 à 44 ans, soit 17 % du nombre total. Toutefois, le taux d'incidence pour ce groupe d'âge (5,6 pour 100 000 ) a été dépassé par le taux d'incidence chez les 65 à 74 ans (7,2 pour 100 000 et par celui chez les plus de 74 ans (10,6 pour 100 000).

En 2006, 64 % de tous les cas de TB signalés au Canada concernaient des personnes nées à l'étranger. Les non-Autochtones nés au Canada et les Autochtones nés au Canada représentaient 12 % et 20 %, respectivement, de tous les cas déclarés. Le lieu de naissance n'était pas connu dans 3 % des cas.

La TB pulmonaire, définie comme la TB des poumons et des voies aériennes de conduction, était la localisation principale la plus souvent signalée, étant à l'origine de 62 % de tous les cas déclarés en 2006. La TB des ganglions lymphatiques périphériques était la deuxième localisation en importance (15 % de tous les cas).

Sur les 1 619 cas déclarés en 2006, 1 315 étaient positifs à la culture et pour 1 248 cas, on disposait de renseignements sur la résistance aux antituberculeux. De ce nombre, 1 135 (91 %) ne présentaient aucune résistance aux antituberculeux majeurs, 8 % étaient monorésistants et les 1 % restants affichaient une résistance à deux médicaments ou plus. La résistance à l'isoniazide (INH) était la monorésistance la plus fréquente (67 % de tous les cas résistants). Une multirésistance (définie comme une résistance à au moins l'INH et la rifampicine) a été détectée chez 11 % des patients qui ont fait l'objet d'une épreuve de résistance aux médicaments. Aucun cas de TB ultrarésistante (TB-UR) n'a été signalé en 2006.

En 2006, le SCDCT disposait de données sur le résultat du traitement de 1 468 des 1 642 cas de TB déclarés initialement en 2005. En tout, 1 217 (83 %) cas dont le résultat était connu étaient jugés guéris (négatifs à la culture) ou avaient terminé leur traitement.

En ce qui a trait aux cas de 2005, selon le formulaire de déclaration de cas et le formulaire de déclaration de résultats de 2006, 123 personnes (7 %) sont décédées avant ou pendant le traitement. La TB était la cause du décès ou avait contribué dans 61 % des cas.

Sur les 1 619 cas diagnostiqués en 2006, 111 personnes sont décédées avant ou durant le traitement. La TB était la cause du décès ou y avait contribué dans 62 % des cas. Il est à noter que le nombre de décès liés à la TB signalé pour 2006 est une sous-estimation, car elle inclut uniquement les décès connus survenus la même année que le diagnostic au moment de la production du rapport.

La majorité des personnes traitées par des antituberculeux au Canada ont reçu un traitement conforme aux Normes canadiennes pour la lutte antituberculeuse1. Parmi les cas pour lesquels le dernier plan de traitement a été signalé, plus de quatre-vingts pour cent de ces cas avaient reçu trois antituberculeux ou plus.

Le nombre total de cas de TB signalés au Canada n'a cessé de décroître au cours de la dernière décennie. Toutefois, cette baisse reflète essentiellement la diminution du nombre de cas recensés dans la population non autochtone née au Canada. Une réduction minime a été observée chez les Autochtones nés au Canada et les personnes nées à l'étranger. En général, le taux d'incidence de la TB a diminué lentement chez les non-Autochtones nés au Canada et les personnes nées à l'étranger (dans le dernier cas, à cause d'une croissance importante de la population canadienne née à l'étranger). Aucun changement significatif dans le taux d'incidence de la TB n'a cependant été enregistré chez les Autochtones nés au Canada. Bien que le taux d'incidence global ait décliné lentement mais régulièrement pendant une bonne partie de la décennie, il semble s'être stabilisé à 5,0-5,1 pour 100 000 entre 2003 et 2006.

Introduction

Le rapport annuel La tuberculose au Canada 2006 est une publication de la Section de la lutte antituberculeuse (la Section), Agence de la santé publique du Canada (ASPC). Les nouveaux cas actifs et les cas de rechute de TB sont signalés à la Section par l'entremise du Système canadien de déclaration des cas de tuberculose (SCDCT) des dix provinces et des trois territoires.

La Section conserve et met à jour les rapports de surveillance de la tuberculose (TB) au Canada depuis le début des années 1920. En 1994, la responsabilité du SCDCT a été transférée de Statistique Canada à Santé Canada. En septembre 2004, la Section s'est jointe à l'ASPC et a assumé la responsabilité de la présentation de rapports annuels.

Le rapport fournit le nombre total de cas et les taux de TB de même que des données sur certaines caractéristiques démographiques et cliniques. Il présente des données sur les cas de TB ventilés en fonction des variables suivantes :

• province/territoire
• sexe
• âge
• lieu de naissance
• nouveaux cas et cas de rechute²
• localisation principale
• état bacillaire
• méthode de détection
• statut d'immigrant
• statut à l'égard du VIH
• profils de résistance aux médicaments
• résultats du traitement
• régimes thérapeutiques

On trouvera dans les annexes du rapport des tableaux de données (annexe I), des notes techniques sur la méthodologie utilisée (annexe II), des estimations de la population en 2006 (annexe III) et une estimation par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de l'incidence de la TB dans les 22 pays où le fardeau de la maladie était élevé en 2006 (annexe IV), les régions épidémiologiques pour la TB de l'OMS et les pays qui en font partie (annexe V), le formulaire de déclaration de l'OMS pour les cas en 2006 (annexe VI), les formulaires de déclaration des cas et du résultat du traitement (annexe VII) et la liste des membres du Comité canadien de lutte antituberculeuse (annexe VIII).

Au fil des ans, le mode de présentation et le contenu des rapports annuels ont fait l'objet de révisions et continueront d'être révisés. La Section a pour objectif de faire en sorte que cette publication s'améliore et s'adapte aux changements dans l'épidémiologie et la prise en charge clinique de la TB. Les commentaires sur le contenu ou le mode de présentation de ce document sont toujours bienvenus.

Notre mission est de promouvoir et protéger la santé des Canadiennes et des Canadiens grâce au leadership, aux partenariats, à l'innovation et aux interventions en matière de santé publique. - Agence de la santé publique du Canada

COMMENT COMMUNIQUER AVEC NOUS
Lutte antituberculeuse
Division des infections acquises dans la collectivité
Centre de la lutte contre les maladies transmissibles et les infections
Direction générale des maladies infectieuses et des mesures d'urgence
Agence de la santé publique du Canada
100, promenade Églantine, Immeuble Santé Canada
I.A. 0603B, Pré Tunney

Ottawa (Ontario) K1A 0K9
Téléphone : (613) 941-0238
Télécopieur : (613) 946-3902
COURRIEL : TB_1@ phac-aspc.gc.ca

La tuberculose au Canada 2005 est également accessible à l'adresse Internet suivante :
http://www.santepublique.gc.ca/tuberculose

Also available in English under the title :
Tuberculosis in Canada 2006

Cette publication est également accessible sur demande sous d'autres formes (disquette, gros caractères, audio-cassette et braille).

Le rapport a été préparé par :

Edward Ellis, MD, MPH, FRCPC
Chef
Lutte antituberculeuse

Victor Gallant, MA
Gestionnaire de la base de données sur la tuberculose
Lutte antituberculeuse

Andrea Saunders, RN, BScN, MSc
Épidémiologiste
Lutte antituberculeuse

Kathryn Dawson
Agente de surveillance
Lutte antituberculeuse

Melissa Phypers, MSc, MPA
Épidémiologiste principale
Lutte antituberculeuse

Derek Scholten, MSc
Épidémiologiste principal
Lutte antituberculeuse

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1. Long R, Ellis E, directeurs de la rédaction, Normes canadiennes pour la lutte antituberculeuse, 6e éd. Ottawa : Agence de la santé publique du Canada et Société canadienne de thoracologie/Association pulmonaire du Canada; 2007.
2. Depuis 2008, le SCDCT classe tous les cas comme des nouveaux cas et des cas de retraitement; voir les Normes canadiennes pour la lutte antituberculeuse, 6e éd., annexe C, pour des définitions complètes.