Volume: 26S6 - octobre 2000

Maladies transmissibles sexuellement (MTS) au Canada : Rapport de surveillance 1998 et 1999

Division de la prévention et de la lutte contre les MTS
Bureau du VIH/sida, des MTS et de la tuberculose
Centre de prévention et de contrôle des maladies infectieuses
Santé Canada
Octobre 2000

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Avant-propos

La Division de la prévention et de la lutte contre les MTS de Santé Canada est heureuse de vous présenter son rapport de surveillance, Maladies transmissibles sexuellement (MTS) au Canada : Rapport de surveillance 1998 et 1999. Nous vous prions de remarquer que les données signalées pour 1998 sont considérées comme définitives, cependant, celles de 1999 sont toujours considérées comme préliminaires.

Le Rapport sur les MTS au Canada¹ comprend des statistiques sur les maladies pour lesquelles le contact sexuel est le mode prédominant de transmission. Ce sont des maladies à déclaration obligatoire à Santé Canada et ainsi, font aussi partie intégrante du Système national des maladies à déclaration obligatoire. Ce système contient uniquement des données sur la chlamydiose génitale, la gonorrhée et la syphilis et ce rapport est réalisé dès la mise en forme de ces données. Bien que nous faisons rapport des chiffres pour 1999, ils s'avèrent toutefois préliminaires et l'on s'attend à ce qu'ils soient modifiés, tandis que des chiffres définitifs ont servi à l'analyse des données pour 1998. Les données et les graphiques pour 1999 rendent compte de la création du Nunavut et du nouveau Territoire du Nord-Ouest; mais les données rapportées pour le Nunavut ne débutent que le 1er avril 1999.

La surveillance des maladies transmissibles sexuellement au Canada, comme dans d'autres pays, est une tâche exigeante. La Division de la prévention et de la lutte contre les MTS participe actuellement à des projets destinés à mettre en relief les données nationales existantes, cependant, certaines restrictions en matière des données courantes présentent des difficultés lorsqu'il s'agit de comprendre et de déclarer les taux réels de l'incidence et de la prévalence de ces maladies. Parmi ces restrictions l'on retrouve :

• l'absence, pour certaines provinces ou territoires, de variables à l'exception de l'âge et du sexe;
• les différences entre les provinces/territoires relatives aux variables collectées ainsi qu'aux méthodes de collecte, de déclaration et de transmission des données au centre national;
• le retard entre le diagnostic et la déclaration obligatoire à l'échelle nationale;
• l'agrégation de données portant sur les MTS et la perte de détails qui s'ensuit.

Les renseignements provenant de la surveillance peuvent servir à identifier les priorités et les stratégies d'intervention en matière de santé publique et ainsi contribuer à l'évaluation des programmes existants. Les médecins praticiens ainsi que les organismes de santé ont besoin de renseignements fiables, en temps opportun, pour concevoir et planifier des programmes en mesure de répondre aux changements épidémiologiques des maladies transmissibles sexuellement. La Division de la prévention et de la lutte contre les MTS tient résolument à une amélioration soutenue de la cueillette, de l'analyse, et de la diffusion des données nationales sur les MTS. Nous essayons actuellement, au moyen de négociations avec les provinces et les territoires, de renforcer et d'améliorer les données de surveillance. Nous espérons qu'en appuyant les provinces et les territoires dans l'amélioration de leurs systèmes de surveillance, nous serons en mesure d'améliorer les données de surveillance nationale.

Les données du présent rapport nous proviennent de diverses sources et nous leur en sommes très reconnaissants. Il s'agit de la Division de la surveillance des maladies, à Santé Canada, laquelle est responsable du maintien du Système national de déclaration obligatoire des maladies, dans lequel hébergent les données sur les MTS bactériennes; du Laboratoire national pour les MTS à Winnipeg, lequel a fourni des données sur la gonorrhée résistante à la pénicilline et a également contribué à la rédaction de certaines sections du présent rapport. Nous sommes particulièrement reconnaissants envers les provinces et les territoires pour leurs transmission de données à Santé Canada, leur volonté de collaborer à nos enquêtes spéciales, tel le sondage sur les techniques d'amplification génique, ainsi que pour leur contribution experte et soutenue à nos programmes.

Nous tenons également à remercier Mme Christine Robitaille pour la traduction française de ce rapport et la Division de la diffusion des documents pour l'édition finale du document.

Robbi Jordan, BA
Analyste en matière de surveillance
Division de la prévention et de la lutte contre les MTS
Bureau du VIH/sida, des MTS et de la tuberculose

Thomas Wong, MD, MPH, CCFP, FRCPC
Chef, Division de la prévention et de la lutte contre les MTS
Bureau du VIH/sida, des MTS et de la tuberculose

Donald Sutherland, MD, MCommH, MSc
Directeur, Bureau du VIH/sida, des MTS et de la tuberculose
Santé Canada

Table des matières

Introduction

Chlamydiose génitale (Chlamydia trachomatis)

Gonorrhée (Neisseria gonorrhoeae)

Syphilis infectieuse (Treponema pallidum)

Virus du papillome humain (VPH)

Mot de la fin : coinfection des MTS et du VIH

Références

Annexe 1

• Annexe 1.1A : Cas et taux de chlamydiose génitale rapportés au Canada selon le groupe d'âge et le sexe, 1991 à 1999
• Annexe 1.1B : Cas et taux de chlamydiose génitale rapportés au Canada par province/territoire et selon le sexe, 1991 à 1999
• Annexe 1.2A : Cas et taux de gonorrhée rapportés au Canada selon le groupe d'âge et le sexe, 1980 à 1999
• Annexe 1.2B : Cas et taux de gonorrhée rapportés au Canada par province/territoire et selon le sexe, 1980 à 1999
• Annexe 1.3A : Cas et taux de syphillis infectieuse rapportés au Canada selon le groupe d'âge et le sexe, 1993 à 1999
• Annexe 1.3B : Cas et taux de syphillis infectieuse rapportés au Canada par province/territoire et selon le sexe, 1993-1999
• Annexe 1.3C : Cas et taux de syphilis congénitale rapportés au Canada par province/territoire et selon le sexe, 1992 à 1999

Annexe 2

Liste des figures

1. MTS : Proportion des cas signalés de maladies à déclaration obligatoire au Canada, 1999
2. Taux de chlamydiose génitale rapportés au Canada, 1991 à 1999
3. Taux de chlamydiose génitale rapportés selon le groupe d'âge chez les hommes au Canada, 1997 à 1999
4. Taux de chlamydiose génitale rapportés selon le groupe d'âge chez les femmes au Canada, 1997 à 1999
5. Taux de chlamydiose génitale rapportés par province/territoire chez les hommes au Canada, 1997 à 1999
6. Taux de chlamydiose génitale rapportés par province/territoire chez les femmes au Canada, 1997 à 1999
7. Taux de gonorrhée rapportés au Canada, 1980 à 1999
8. Taux de gonorrhée rapportés chez les hommes au Canada selon le groupe d'âge, 1997 à 1999
9. Taux de gonorrhée rapportés chez les femmes au Canada selon le groupe d'âge, 1997 à 1999
10. Taux de gonorrhée rapportés chez les hommes au Canada par province/territoire, 1997 à 1999
11. Taux de gonorrhée rapportés chez les femmes au Canada par province/territoire, 1997 à 1999
12. Taux de syphilis infectieuse au Canada - moyenne annuelle des cas de 1997 à 1999
13. Taux de syphilis infectieuse rapportés au Canada, 1993 à 1999
14. Taux de syphilis infectieuse rapportés au Canada selon le groupe d'âge, 1993 à 1999

Liste des tableaux

• Hospitalisations pour atteinte inflammatoire pelvienne (AIP) au Canada; cas et taux de 1983-1984 à 1996-1997
• Souches de N. gonorhoeae résistantes aux antimicrobiens, Canada, 1998

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