La Tuberculose au Canada 2000

LA TUBERCULOSE AU CANADA 2000
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Cat. H49-108/2000
ISBN 0-662-67074-4

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RAPPORT SPÉCIAL : LA TUBERCULOSE CHEZ LES CANADIENS NÉS À L'ÉTRANGER
SOMMAIRE
INTRODUCTION
RÉSULTATS
SECTION I – DÉCLARATION DES CAS EN 2000
	Tendances nationales
	Distribution géographique
	Distribution selon le sexe et le groupe d'âge
	Distribution selon le lieu de naissance
	Détails diagnostiques
	Profils de résistance
SECTION II – RÉSULTATS DES TRAITEMENTS EN 1999
	Tendances nationales
CONCLUSION
ANNEXES
Annexe I	Notes techniques
Annexe II	Tableaux de données: 2000
Annexe III	Estimation de l'incidence de la tuberculose dans 23 pays où la morbidité est élevée: 1999
Annexe IV	Estimations de la population: 2000
Annexe V	Formulaires de déclaration
Annexe VI	Régions de l'OMS par pays
Annexe VII	Le Comité canadien de lutte antituberculeuse
FIGURES
Figure 1	Proportion de cas de tuberculose au Canada selon l'origine, 1970–2000
Figure 2	Incidence de la tuberculose au Canada, 1980–2000
Figure 3	Cas de tuberculose au Canada, 1970–2000
Figure 4	Incidence de la tuberculose chez les Canadiens nés à l'étranger, la première et la deuxième années après leur arrivée
Figure 5	Cas de tuberculose nés à l'étranger selon le nombre d'années écoulées depuis l'arrivée au Canada
Figure 6	Cas de tuberculose nés à l'étranger selon la région de l'OMS
Figure 7	Incidence de la tuberculose et taux de mortalité lui étant attribuable - Canada: 1924-2000
Figure 8	Cas de tuberculose et incidence de la maladie – Canada: 1980-2000
Figure 9	Incidence de la tuberculose par province/territoire par rapport au taux national (5,5 pour 100000): 2000
Figure 10	Incidence de la tuberculose (intervalle de confiance à 95%) – Canada et provinces/territoires: 2000
Figure 11	Incidence de la tuberculose selon le sexe – Canada: 1980-2000
Figure 12	Incidence de la tuberculose selon le groupe d'âge – Canada: 2000
Figure 13	Incidence de la tuberculose selon le groupe d'âge et le sexe – Canada: 2000
Figure 14	Proportion des cas de tuberculose selon l'origine – Canada: 1980-2000
Figure 15	Cas de tuberculose selon le groupe d'âge et l'origine – Canada: 2000
Figure 16	Distribution des cas de tuberculose selon l'origine et l'incidence – provinces/territoires: 2000
Figure 17	Proportion des cas de tuberculose nés à l'étranger selon la région de l'OMS – Canada: 1990-2000
Figure 18	Comparaison de l'incidence de la tuberculose par région de l'OMS et du nombre de cas signalés au Canada par région: 2000
Figure 19	Cas de tuberculose selon la localisation principale et l'origine – Canada: 2000
Figure 20	Cas de tuberculose respiratoire à frottis positif – Canada: 1989-2000
Figure 21	Proportion des cas de tuberculose dont le statut à l'égard du VIH est connu – Canada: 1997-2000
Figure 22	Résultats du traitement des cas de tuberculose par province/territoire – Canada: 1999
Figure 23	Résultats du traitement des cas de tuberculose selon la principale modalité de traitement – Canada: 1999
TABLEAUX
Tableau A	Incidence de la tuberculose au Canada, moyenne mobile sur 3 ans: 1989-2000
Tableau B	Incidence de la tuberculose au Canada par ordre d'importance – provinces/territoires: 2000
Tableau C	Proportion des cas de tuberculose au Canada selon l'origine – provinces/territoires: 2000
Tableau D	Comparaison des taux par région de l'OMS (pour 100000) au Canada et dans la région respective de l'OMS
Tableau E	Cas de tuberculose selon la localisation principaleau Canada: 2000

 

SOMMAIRE

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En 2000, 1 694 nouveaux cas (5,5 pour 100 000) de tuberculose active et de rechute ont été signalés au SCDCT. C'est dans la région du Nord (Territoire du Yukon, Territoires du Nord-Ouest et Nunavut) que le taux était le plus élevé (61,1 pour 100 000). L'incidence de la tuberculose était par ailleurs la plus faible dans la région de l'Atlantique (Nouvelle-Écosse, Nouveau-Brunswick, Île-du-Prince-Édouard, Terre-Neuve-et-Labrador), soit 1 pour 100 000. Les trois provinces les plus populeuses (Ontario, Québec et Colombie-Britannique), qui regroupent 75 % de la population canadienne, ont signalé 75 % de tous les cas. 

Le plus grand nombre de cas a été enregistré chez les personnes de 25 à 34 ans, soit 18 % de l'ensemble. Le taux correspondant de 7,0 pour 100 000 dans ce groupe d'âge était surclassé par le taux par âge de 9,3 pour 100 000 chez les personnes de 65 à 74 ans et de 14,2 pour 100 000 chez celles de plus de 74 ans. 

L'incidence de la tuberculose continue d'être la plus élevée chez les personnes nées à l'étranger. En 2000, ces dernières représentaient 18 % de la population canadienne alors qu'on retrouvait parmi elles 65 % de tous les cas de tuberculose signalés au Canada. Même si les Autochtones nés au Canada ne constituaient que 4 % de la population en général, 18 % des cas de tuberculose ont été recensés dans ce groupe. Parmi les cas déclarés, 15 % étaient des non-Autochtones nés au Canada et dans 1 % des cas, on ignorait le lieu de naissance. 

La tuberculose respiratoire était la localisation le plus souvent signalée, étant à l'origine de 67 % des cas déclarés en 2000. La localisation variait selon le lieu de naissance. La tuberculose des ganglions périphériques était la deuxième localisation en importance (15 %), 38 % de ces cas étant survenus chez des personnes nées dans la région du Pacifique occidental  de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). La tuberculose primaire était responsable de 6 % des cas signalés et constituait la forme la plus fréquente chez les Autochtones nés au Canada. 

Au total, 1 568 des 1 694 cas déclarés (93 %) ont été confirmés en laboratoire. Parmi les 1 067 cas de tuberculose pulmonaire, 49 % ont été confirmés par un frottis (microscopie) et 86 % par une culture (annexe II, tableau 12; figure 20). 

Sur les 1 694 cas déclarés en 2000, 1 387 ont été confirmés par une culture. De ce nombre, 89 % ne présentaient aucune résistance aux antituberculeux, 7,8 % étaient résistants à un médicament et les 2,9 % restants affichaient une résistance à deux ou à plusieurs médicaments prescrits. Le type le plus fréquent de monorésistance était la résistance à l'isoniazide (INH), qui était à l'origine de 41,6 % de tous les cas de résistance signalés. Dans moins de 1 % des cultures positives, on a détecté une multirésistance (définie comme une résistance à l'INH et à la rifampicine) (annexe II, tableau 15). 

Les données sur les résultats des traitements ont été consignées pour 777 des 1 806 cas déclarés en 1999. De ce nombre, 651 (84 %) avaient obtenu un résultat négatif à la culture ou avaient terminé leur traitement. La majorité des personnes traitées par des antituberculeux au Canada (84 %) avaient reçu trois antituberculeux ou plus.

INTRODUCTION

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Les rapports de surveillance de la tuberculose au Canada ont été conservés et mis à jour par Tuberculose et maladies respiratoires bactériennes (TB-MRB), Santé Canada, depuis le début des années 20. Santé Canada assume la responsabilité du Système canadien de déclaration des cas de tuberculose (SCDCT) depuis 1994. 

Le rapport annuel La tuberculose au Canada 2000 est une publication de TB-MRB, Centre de prévention et de contrôle des maladies infectieuses, Agence de santé publique du Canada, Santé Canada. Les nouveaux cas actifs et les cas de rechute de tuberculose sont signalés à TB-MRB par l'entremise du SCDCT des dix provinces et de trois territoires. 

Le rapport fournit de l'information sur le nombre total de cas et sur les taux de tuberculose en fonction de certaines caractéristiques démographiques et cliniques. Il présente des données sur les cas et les résultats thérapeutiques ventilées en fonction des variables suivantes : 

• province/territoire 
• sexe 
• âge 
• lieu de naissance 
• activité tuberculeuse 
• localisation principale 
• état bacillaire 
• mode de détection 
• statut d'immigrant(e) 
• statut à l'égard du VIH 
• profils de résistance aux médicaments 
• résultats des traitements 
• régimes thérapeutiques. 

On trouvera dans les annexes du rapport des notes techniques sur la méthodologie utilisée, y compris la définition des termes (annexe I), des tableaux de données (annexe II), une estimation de l'incidence de la tuberculose dans 23 pays où la morbidité est élevée (désignés par l'OMS) (annexe III), des estimations de la population en 2000 (annexe IV), le formulaire de déclaration des cas de tuberculose et le formulaire de déclaration des résultats thérapeutiques (annexe V). 

La présentation et le contenu des rapports annuels sur la morbidité associée à la tuberculose ont fait l'objet de modifications au fil des ans et ne cesseront d'être améliorés. Nous avons l'intention de continuer d'adapter et de parfaire cette publication afin de tenir compte de l'évolution de l'épidémiologie et du traitement de la tuberculose. Nous vous invitons à nous faire part de vos commentaires sur la présentation et le contenu du document.

 

COMMENT COMMUNIQUER AVEC NOUS

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Pour de plus amples renseignements au sujet de ce rapport ou d'autres rapports, veuillez communiquer avec nous à :

Les figures, les tableaux et le texte explicatif qui suivent ont été préparés par:

 

REMERCIEMENTS

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Les auteurs tiennent à remercier les programmes provinciaux et territoriaux de lutte contre la tuberculose et leurs équipes d'avoir contribué et participé au Système canadien de déclaration des cas de tuberculose (SCDCT).

Les auteurs aimeraient également souligner l'aide apportée par la Section des publications scientifiques et services multimédias, Agence de santé publique du Canada, à la préparation du présent rapport.

Publication autorisée par le ministre de la Santé

© Ministre des Travaux publics et Services gouvernementaux Canada 2002

Cat. H49-108/2000
ISBN 0-662-67074-4

Cette publication est également accessible sur demande sous d'autres formes.