La Tuberculose au Canada 2001

LA TUBERCULOSE AU CANADA 2001
439KB en format PDF seulement

Cat. H49-108/2000
ISBN 0-662-67074-4

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TABLE DES MATIÈRES

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RAPPORT SPÉCIAL : LA TUBERCULOSE CHEZ LES ENFANTS AU CANADA
SOMMAIRE
INTRODUCTION
RÉSULTATS
SECTION I – DÉCLARATION DES CAS EN 2001
	Tendances nationales
	Distribution géographique
	Distribution selon le sexe et le groupe d'âge
	Distribution selon le lieu de naissance
	Détails diagnostiques
	Profils de résistance
SECTION II – RÉSULTATS DES TRAITEMENTS EN 2000
	Tendances nationales
CONCLUSION
ANNEXES
Annexe I	Notes techniques
Annexe II	Tableaux de données : 2001
Annexe III	Estimations de la population : 2001
Annexe IV	Estimation de l'incidence de la tuberculose dans 22 pays où la morbidité est élevée : 2001
Annexe V	Régions de l'OMS et pays qui en font partie
Annexe VI	Formulaires de déclaration
Annexe VII	Le Comité canadien de lutte antituberculeuse
FIGURES
Figure SR- 1	Cas de tuberculose et incidence de la maladie chez les enfants au Canada, 1970-2001
Figure SR- 2	Tuberculose chez l'enfant selon la localisation et l'âge, 1970-2001
Figure SR- 3	Tuberculose chez les enfants selon l'origine, 1970-2001
Figure 1	Incidence de la tuberculose et taux de mortalité lui étant attribuable - Canada : 1924-2001
Figure 2	Cas de tuberculose et incidence de la maladie – Canada : 1981-2001
Figure 3	Incidence de la tuberculose par province/territoire par rapport au taux national (5,5 pour 100 000) : 2001
Figure 4	Incidence de la tuberculose selon le sexe – Canada : 1981-2001
Figure 5	Incidence de la tuberculose selon le groupe d'âge – Canada : 2001
Figure 6	Incidence de la tuberculose selon le groupe d'âge et le sexe – Canada : 2001
Figure 7	Proportion des cas de tuberculose selon l'origine – Canada : 1981-2001
Figure 8	Incidence de la tuberculose selon l'origine – Canada : 1981-2001
Figure 9	Cas de tuberculose selon le groupe d'âge et l'origine – Canada : 2001
Figure 10	Distribution des cas de tuberculose selon l'origine et l'incidence – provinces/territoires : 2001
Figure 11	Nombre de cas de tuberculose nés à l'étranger selon la région de l'OMS – Canada : 1991-2001
Figure 12	Comparaison de l'incidence de la tuberculose par région de l'OMS et du nombre de cas signalés au Canada par région : 2001
Figure 13	Cas de tuberculose selon la localisation principale et l'origine – Canada : 2001
Figure 14	Cas de tuberculose respiratoire à frottis positif – Canada : 1991-2001
Figure 15	Proportion des cas de tuberculose dont le statut à l'égard du VIH est connu – Canada : 1997-2001
Figure 16	Résultats du traitement des cas de tuberculose par province/territoire – Canada : 2000
Figure 17	Résultats du traitement des cas de tuberculose selon la principale modalité de traitement – Canada : 2000
TABLEAUX
Tableau SR- A	Distribution des cas de tuberculose et incidence (2001) chez les enfants selon l'origine au Canada : 1970-2001
Tableau A	Incidence de la tuberculose au Canada, moyenne mobile sur 3 ans : 1991-2001
Tableau B	Incidence de la tuberculose au Canada par ordre d'importance – provinces/territoires : 2001
Tableau C	Proportion (%) des cas de tuberculose au Canada selon l'origine – provinces/territoires : 2001
Tableau D	Comparaison entre les taux signalés par région de l'OMS (pour 100 000) au Canada et les taux de notification dans la région respective de l'OMS
Tableau E	Cas de tuberculose selon la localisation principale au Canada : 2001

 

SOMMAIRE

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En 2001, un total de 1 704 nouveaux cas actifs et cas de rechute (5,5 pour 100 000) de tuberculose ont été signalés au Système canadien de déclaration des cas de tuberculose (SCDCT). Le taux le plus élevé, soit 138,4 pour 100 000, a été enregistré au Nunavut. C'est dans la région de l'Atlantique que l'incidence de la tuberculose était la plus faible (Nouveau-Brunswick, Terre-Neuve et Labrador, Nouvelle-Écosse et Île-du-Prince-Édouard : 1,7 pour 100 000). Les trois provinces les plus populeuses (Colombie-Britannique, Ontario et Québec), qui regroupent 75 % de la population canadienne, ont enregistré 75 % du total des cas signalés. 

C'est dans le groupe des 25 à 34 ans que l'on trouve le plus grand nombre de cas déclarés, soit 19 % du nombre total. Cependant, le taux correspondant de 7,2 pour 100 000 dans ce groupe d'âge était surclassé par les taux par âge de 9,9 pour 100 000 chez les personnes de 65 à 74 ans et de 14,1 pour 100 000 chez celles de plus de 74 ans. 

Depuis 1970, des données exactes sur le pays d'origine des cas de tuberculose au Canada sont disponibles. En 2001, 62 % de tous les cas déclarés au Canada étaient nés à l'étranger. De plus, en 2001, pour la première fois, la proportion des cas chez les Autochtones nés au Canada a dépassé celle enregistrée chez les non-Autochtones nés au Canada (18 % et 16 %, respectivement). On ne connaissait pas le lieu de naissance de 3 % des cas. 

La tuberculose respiratoire constituait la localisation le plus souvent signalée, étant présente chez 66 % des cas déclarés en 2001; cependant, la localisation variait selon le lieu de naissance. Les ganglions lymphatiques périphériques se classaient au deuxième rang des localisations les plus fréquentes (13 %), et 35 % de ces cas ont été enregistrés chez des personnes nées à l'étranger venant de la région du Pacifique occidental de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). La tuberculose primaire était présente chez 7 % des cas signalés et était plus répandue chez les Autochtones nés au Canada. 

Le nombre de cas confirmés en laboratoire atteignait 1 563 (92 % de l'ensemble des cas). De ce nombre, 1 345 (86 %) étaient positifs à la culture. Chez les cas positifs à la culture, 93 % ne présentaient aucune résistance aux antituberculeux, 5 % étaient résistants à un médicament et les 3 % restants affichaient une résistance à deux médicaments prescrits ou plus. Le type le plus fréquent de monorésistance était la résistance à l'isoniazide (INH), qui représentait 36 % de tous les cas de résistance signalés. On n'a détecté de multirésistance (définie comme au moins une résistance à l'INH et à la rifampicine) que dans moins de 1 % des cultures positives (annexe II, tableau 15). 

Les données sur les résultats des traitements ont été consignées pour 705 des 1 695 cas diagnostiqués en 2000. Chez les cas dont le résultat du traitement était connu, 567 (80 %) avaient obtenu un résultat négatif à la culture (guérison) ou avaient terminé leur traitement. La grande majorité des personnes traitées par des antituberculeux au Canada ont reçu un traitement conforme aux Normes canadiennes pour la lutte tuberculeuse¹; 94 % de ces personnes ont reçu trois antituberculeux ou plus. 

INTRODUCTION

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Le rapport annuel La tuberculose au Canada 2001 est une publication de la Division de la lutte antituberculeuse, Centre de prévention et de contrôle des maladies infectieuses, Direction générale de la santé de la population et de la santé publique, Santé Canada. Les nouveaux cas actifs et les cas de rechute de tuberculose sont signalés à la Division par l'entremise du Système canadien de déclaration des cas de tuberculose (SCDCT) des dix provinces et de trois territoires. 

La Division de la lutte antituberculeuse conserve et met à jour les rapports de surveillance de la tuberculose au Canada depuis le début des années 20. En 1994, Statistique Canada a confié à Santé Canada la responsabilité du SCDCT. 

Le présent rapport fournit de l'information sur le nombre total de cas et sur les taux de tuberculose en fonction de certaines caractéristiques démographiques et cliniques. Il présente des données sur les cas et les résultats thérapeutiques ventilées en fonction des variables suivantes : 

• province/territoire 
• sexe 
• âge 
• lieu de naissance 
• activité tuberculeuse 
• localisation principale 
• état bacillaire 
• mode de détection 
• statut d'immigrant 
• statut à l'égard du VIH 
• profils de résistance aux médicaments 
• résultats des traitements 
• régime thérapeutique 

On trouvera dans les annexes du rapport des notes techniques sur la méthodologie utilisée, y compris la définition des termes (annexe I), des tableaux de données (annexe II), des estimations de la population en 2001 (annexe III), estimation de l'incidence de la tuberculose dans 22 pays où la morbidité est élevée désignés par l'OMS (annexe IV). Les autres annexes sont les suivantes : régions de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et pays qui en font partie (annexe V), le formulaire de déclaration des cas de tuberculose et le formulaire de déclaration des résultats thérapeutiques (annexe VI), et membres du Comité canadien de lutte antituberculeuse (annexe VII). 

La présentation et le contenu des rapports annuels sur la tuberculose ont fait l'objet de modifications au fil des ans et ne cesseront d'être améliorés. Nous avons l'intention de continuer d'adapter et de parfaire cette publication afin de tenir compte de l'évolution de l'épidémiologie et du traitement de la tuberculose. Nous vous invitons à nous faire part de vos commentaires sur la présentation et le contenu du document. 

 

COMMENT COMMUNIQUER AVEC NOUS

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Pour de plus amples renseignements au sujet de ce rapport ou d'autres rapports, veuillez communiquer avec nous à : 

        Tuberculose et maladies respiratoires bactériennes
        Centre de prévention et de contrôle des maladies infectieuses
        Direction générale de la santé de la population et de la santé publique
        Santé Canada
        Pièce 0108B, Immeuble Brooke Claxton
        Pré Tunney, Ottawa (Ontario) K1A 0K9 

        Indice de l'adresse : 0900B-1 

        Téléphone :        (613) 941-0238
        Télécopieur :    (613) 946-3902 

Le rapport est également accessible à l'adresse Internet suivante : 

        http://www.phac-aspc.gc.ca/ 

Les figures, les tableaux et le texte explicatif qui suivent ont été préparés par : 

Edward Ellis, MD, MPH, FRCPC
Chef
Prévention et contrôle de la tuberculose 

Melissa Phypers, MSc
Épidémiologiste principale
Prévention et contrôle de la tuberculose 

Adam Medaglia, BSM
Agent de surveillance
Prévention et contrôle de la tuberculose 

Chris Sheardown, BA
Gestionnaire de la base de données sur la tuberculose
Prévention et contrôle de la tuberculose 

 

 

REMERCIEMENTS

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Les auteurs tiennent à remercier les programmes provinciaux et territoriaux de lutte contre la tuberculose et leurs équipes d'avoir contribué et participé au Système canadien de déclaration des cas de tuberculose (SCDCT). 

Les auteurs aimeraient également souligner l'aide apportée par la Section des publications scientifiques et services multimédias, Direction générale de la santé de la population et de la santé publique, à la préparation du présent rapport.

Publication autorisée par le ministre de la Santé 

© Ministre des Travaux publics et Services gouvernementaux Canada 2003 

Cat. H49-108/2001
ISBN 0-662-67105-8 

Cette publication est également accessible sur demande sous d'autres formes.