Rapports internationaux sur l'incidence de la méningite

Mise à jour : 18 avril, 2007

Cette année comme les précédentes, on s'attend à voir se produire des flambées de méningite bactérienne (à méningocoque) épidémique dans divers pays. La méningite méningococcique sporadique se manifeste d'un bout à l'autre de la planète, y compris au Canada, selon diverses variations saisonnières. Les épidémies les plus étendues et qui se répètent le plus souvent prennent forme dans la région semi-désertique de l'Afrique subsaharienne, que l'on appelle la « ceinture africaine de méningite endémique ». Cette région s'étend du d'Ouest en Est, du Sénégal jusqu'à l'Éthiopie; les épidémies y ont lieu pendant la saison sèche, de la fin de novembre à la fin de juin.

En ce qui a trait au diagnostic et au traitement précoce de la méningite à méningocoque, les antibiotiques sont efficaces pour mettre fin à la maladie et réduire le taux de mortalité. Les antibiotiques pris en mesure préventive (prophylactiques) et les vaccins servent à empêcher la transmission et circonscrire les éclosions.

On compte 13 sérogroupes (aussi appelés souches) reconnus de la bactérie causant la méningite, Neisseira meningitidis. Les groupes A, B et C sont les souches les plus fréquemment impliquées dans les flambées de méningite. L'industrie pharmaceutique a élaboré des vaccins contre quatre souches seulement. Au Canada, les vaccins actuellement homologués sont : un vaccin quadrivalent composé des souches A, C, Y et W-135; un vaccin bivalent composé des souches A et C et trois vaccins monovalents composés de la souche C uniquement. Il n'y a aucun vaccin contre le sérogroupe B, la souche actuellement prédominante en Amérique et en Europe. On recommande généralement le vaccin quadrivalent aux voyageurs internationaux.

En Europe et en Amérique, les sérogroupes B et C sont les plus fréquentes causes de flambées sporadiques de méningococcie. Le sérogroupe A prédomine toujours en Afrique et en Asie. Le sérogroupe Y est relativement peu commun; toutefois de récents rapports d'occurrence endémique de méningite méningoccique de sérogroupe Y aux États-Unis laissent croire que le virus gagne en importance. On constate de plus en plus que le sérogroupe W135 est associé à des flambées d'envergure. En 2000 et 2001, des centaines de hadjis en pèlerinage à la Mecque, en Arabie saoudite, ont été infectés par la bactérie N. meningitidis W135, important la maladie à leur retour dans leur pays de résidence. De plus, en 2002, l'émergence du sérogroupe W135 au Burkina Faso a affecté 13 000 personnes, et de ce nombre 1 500 sont décédées.

Pour obtenir plus amples renseignements sur la méningite, y compris sa prévention et son traitement, consulter les pages Web suivantes de l'Agence de la santé publique du Canada 

• Information sur la maladie – Méningite;
• La Déclaration sur la vaccination des voyageurs contre le méningocoque émise par le Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages (CCMTMV).

L'Agence de la santé publique du Canada est informée des zones d'infestation et des flambées ci-après, signalées par les sources internationales indiquées. La liste n'est pas forcément complète. Les voyageurs qui se rendent dans des pays où se produisent souvent des épidémies de méningite doivent savoir qu'une éclosion peut se produire à tout moment. Ces voyageurs devraient consulter leur médecin ou une clinique de santé-voyage afin de déterminer si la vaccination est pertinente.

Pays et source de renseignements	Date	Incidence de la méningite
Burkina Faso - mise à jour [OMS]	17 avril 2007	Du 1er janvier au 8 avril 2007, le Ministère de la Santé du Burkina Faso a notifié 22 255 cas suspects, dont 1 490 mortels (taux de létalité de 7 %). Actuellement, le seuil épidémique est dépassé dans 34 districts. Des échantillons de liquide céphalo-rachidien de toutes les zones affectées ont donné des tests positifs au latex ou en culture pour le sérogroupe A de Neisseria meningitidis.
Burkina Faso [OMS]	19 mars 2007	Du 1er11 mars 2007, le Ministère de la Santé a notifié 7 333 cas suspects, dont 583 mortels (TL 8 %) dans le pays. Le seuil épidémique est dépassé dans 22 districts actuellement, dont trois de la capitale, Ouagadougou. Les tests de laboratoire ont confirmé qu'il s'agissait Neisseria meningitidis A.
Soudan [OMS]	15 mars 2007	Du 1er janvier au 11 mars 2007, le Ministère de la Santé du gouvernement du Sud-Soudan a notifié 6 946 cas suspects dont 430 mortels (TL 6.19 %) dans 9 des 10 états de cette région. En raison des retards et de l’irrégularité de la notfication, if faut considérer que ces chiffres sont provisoires. Les tests de laboratoire entre le 1er janvier et 10 février ont confirmé qu'il s'agissait Neisseria meningitidis A.
République démocratique du Congo [OMS]	2 février 2007	Du 1er au 31 janvier 2007, le Ministère de la Santé a notifié 53 cas suspects, dont 6 mortels (taux de létalité de 11,3 %) dans la zone sanitaire d'Adi de la Province Orientale, à la frontière de l'Ouganda, au nord-est du pays. Les tests de laboratoire ont confirmé qu'il s'agissait Neisseria meningitidis A.
Ouganda [OMS]	24 février 2007	Du 1er au 21 janvier 2007, le Ministère de la Santé a notifié 241 cas suspects, dont 16 mortels (TL 6,6 %) dans les districts d'Arua / Maracha-Terego, Koboko et Yumbe, une zone à la frontière du Sud Soudan et de la République démocratique du Congo. La population de ces districts se compose de réfugiés et de ressortissants nationaux vivant dans des localités rurales densément peuplées. Les tests de laboratoire ont confirmé qu'il s'agissait de Neisseria meningitidis A.
Méningococcie en Afrique, saison épidémique 2006 [OMS]	21 March 2006	Visitez le site de l'OMS qui suit, pour plus de renseignements sur l'activité de méningite en Afrique en 2006 http://www.who.int
*TL = Taux de létalité