Maladies chroniques au Canada

Volume 31, n^o 1, décembre 2010

Note de synthèse – Rapport du Système national de surveillance des maladies chroniques : L’hypertension au Canada, 2010

S. Dai; C. Robitaille; C. Bancej; L. Loukine; C. Waters; O. Baclic

Rattachement

1. Centre de prévention et de contrôle des maladies chroniques, Agence de la santé publique du Canada, Ottawa (Ontario)

Correspondance : Sulan Dai, M.D., Ph. D., Centre de prévention et de contrôle des maladies chroniques, Agence de la santé publique du Canada, 785, avenue Carling, indice de l’adresse 6806A, Ottawa (Ontario)  K1A 0K9; tél. : 613-960-0558; télec. : 613-941-2057; courriel : sulan.dai@phac-aspc.gc.ca

Introduction

L’hypertension est un grave problème de santé fréquent chez les Canadiens. La surveillance de l’hypertension permet de comprendre comment ce problème peut être évité et traité. Le Rapport du système national de surveillance des maladies chroniques : L’hypertension au Canada, 2010 dresse un portrait détaillé et à jour de l’hypertension au pays. Découlant d’une collaboration entre l’Agence de la santé publique du Canada et les provinces et territoires, il s’agit du tout premier rapport national de surveillance sur l’hypertension à être établi à partir du Système national de surveillance des maladies chroniques (SNSMC), conçu à l’origine pour surveiller le diabète.

Le rapport vise principalement à donner aux gouvernements et au public de nouvelles données en vue de réduire les risques d’hypertension et de limiter ses conséquences au sein de la population canadienne.

Selon le rapport, l’hypertension – définie par le SNSMC comme au moins un congé de l’hôpital marqué du code d’hypertension ou deux factures du médecin en deux ans – est très répandue. Le nombre de Canadiens adultes atteints d’hypertension a augmenté entre  1998-1999 et 2006-2007, et cette tendance devrait se poursuivre, ce qui aura des répercussions importantes sur le système de santé du Canada. De plus, de nombreux Canadiens sont atteints à la fois d’hypertension et de diabète. Chez ce groupe, les taux de mortalité, toutes causes confondues, sont plus élevés que chez les personnes n’ayant qu’un seul de ces problèmes de santé.

Points saillants

Le Rapport du système national de surveillance des maladies chroniques : L’hypertension au Canada, 2010 présente les données disponibles les plus récentes (2006-2007) ainsi que les données conjoncturelles de 1998-1999 à 2006-2007. Dans le cas des données sur les cas diagnostiqués d’hypertension et de diabète, les données conjoncturelles remontent à 2000-2001, étant donné qu’il n’y avait pas de données sur le diabète avant cette période. Le rapport présente aussi des comparaisons entre les provinces et territoires. Toutefois, il n’y avait pas de données pour le Nunavut et le Québec, mais elles seront probablement présentes dans les futurs rapports. Les données visaient les adultes de 20 ans et plus.

Prévalence

• En 2006-2007, près de 6 millions de Canadiennes et de Canadiens – ou un adulte de plus de 20 ans sur cinq – étaient atteints d’hypertension (24 % de femmes et 21,3 % d’hommes, prévalence brute).
• Le taux de prévalence de l’hypertension, normalisé selon l’âge, est passé de 12,9 % en 1998-1999 à 19,6 % en 2006-2007. 
• Selon les prévisions, si les tendances selon l’âge et le sexe se maintiennent, 7,3 millions de Canadiens seront atteints d’hypertension d’ici 2011-2012, soit une augmentation d’environ 25,5 % par rapport à 2006-2007.

Incidence

• Les taux d’incidence de l’hypertension, normalisés selon l’âge, sont restés stables tout au long de la période visée par l’étude, les taux d’incidence généraux (normalisés selon l’age par rapport à la population canadienne de 1991) étant de 26,2 cas par 1 000 habitants en 1998-1999 et de 25,8 cas par 1 000 habitants en 2006-2007.
• En 2006-2007, près d’un demi-million (450 000) de nouveaux cas d’hypertension ont été diagnostiqués dans la population canadienne (22,1 cas pour 1 000 habitants chez les 20 ans et plus, 21,6 cas pour 1 000 femmes et 22,7 cas pour 1 000 hommes, incidence brute).

Comparaisons entre les provinces et les territoires

• Le taux de prévalence de l’hypertension normalisé selon l’âge était supérieur à la moyenne nationale dans les provinces de l’Atlantique, mais inférieur à la moyenne nationale dans l’ouest et le nord du pays (Yukon, Territoires du Nord-Ouest et Colombie-Britannique).
• Le Yukon possède le taux d’incidence de l’hypertension normalisé selon l’âge le plus élevé au pays, suivi de près par Terre-Neuve-et-Labrador. Les taux les plus faibles ont été observés en Ontario et dans les Territoires du Nord-Ouest.

Hypertension et diabète

• En 2006-2007, 5,1 % des Canadiens de 20 ans et plus (1 million) étaient atteints à la fois de diabète et d’hypertension.
• De plus, 22,7 % des adultes atteints d’hypertension souffraient également de diabète et 62,8 % des adultes atteints de diabète souffraient aussi d’hypertension.
• Le taux de prévalence du diabète normalisé selon l’âge chez les adultes atteints d’hypertension est passé de 10,9 % en 2000-2001 à 14,3 % en 2006-2007.

Mortalité

• Entre 1998-1999 et 2006-2007, les taux de mortalité, toutes causes confondues, chez les adultes atteints d’hypertension ont diminué et sont passés de 7,3 à 6,7 cas par 1 000 habitants chez les femmes et de 12,2 à 10,2 cas par 1 000 habitants chez les hommes.
• En 2006-2007, les taux de mortalité, toutes causes confondues, étaient respectivement de 34 % et de 44 % plus élevés chez les femmes et les hommes atteints d’hypertension que chez celles et ceux ne souffrant pas de ce problème.
• En 2006-2007, les taux de mortalité, toutes causes confondues et normalisés selon l’âge, étaient près de deux fois plus élevés chez les adultes atteints à la fois d’hypertension et du diabète que chez les adultes atteints d’hypertension seulement.

Résumé

Le Rapport du système national de surveillance des maladies chroniques : L’hypertension au Canada, 2010 dresse un portrait à jour de l’hypertension au pays. Bien que le taux d’incidence général soit stable, le taux de prévalence a constamment augmenté au cours des dix dernières années, ce qui signifie que le nombre de Canadiens atteints d’hypertension a augmenté. 

Surnommée le « tueur silencieux », l’hypertension est un facteur de risque important associé aux maladies cardiovasculaires et à la mortalité partout dans le monde. Dans la plupart des cas, l’hypertension est asymptomatique et ne peut être diagnostiquée que par une mesure adéquate de la pression artérielle. En l’absence de traitements, l’hypertension peut accroître les risques d’accident vasculaire cérébral, de maladie coronarienne, de démence, d’insuffisance rénale ou cardiaque et d’autres maladies chroniques.

L’hypertension touche tous les groupes d’âge, mais le risque d’en être atteint augmente avec l’âge. La population canadienne étant vieillissante et compte tenu des taux croissants d’obésité et de diabète, on prévoit une augmentation du risque d’hypertension au Canada.

Les moyens suivants permettent de réduire le risque d’hypertension : manger sainement, limiter l’apport en sel, modérer sa consommation d’alcool, perdre tout excès de poids et faire régulièrement de l’activité physique.

Les gens atteints d’hypertension peuvent réduire leur pression artérielle en modifiant leurs habitudes de vie ou en prenant des médicaments. Par ailleurs, il est très important que ces personnes fassent vérifier régulièrement leur taux de cholestérol, leur glycémie et leur fonction rénale, car la présence de ces facteurs accroît le risque d’effets néfastes associés à l’hypertension. Améliorer le traitement de l’hypertension aide à prévenir les maladies du cœur et du rein ainsi que les accidents vasculaires cérébraux au sein de la population.

Le Rapport du système national de surveillance des maladies chroniques : L’hypertension au Canada, 2010 est disponible sur le site Web de l’ASPC à la page suivante : http://www.phac-aspc.gc.ca/cd-mc/cvd-mcv/ccdss-snsmc-2010/index-fra.php.