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Lignes directrices de prise en charge pour l'aduIte co-infecté par le VHC/VIH

Recommandations d'un groupe d'experts multidisciplinaire

Version finale, le 31 octobre 2000

Table des matières

Membres du groupe
Introduction
	Épidémiologie, évolution naturelle et traitement du VIH Épidémiologie, évolution naturelle et traitement de l'hépatite C Répercussions de la co-infection par le VIH et le VHC Questions particulières liées à la prise en charge du patient qui présente une coinfection Identification du patient co-infecté (voir algorithme)
Prise en charge complète du patient co-infecté
	Ia. Aborder les questions d'utilisation de substances Ib) Régler les questions de consommation d'alcool IIa). Évaluer le patient pour déceler toute autre infection virale hépatique [35,67] III) Développer un plan pour le VHC (voir algorithme)
		• Suivi de la thérapie VHC • Effets secondaires d'une thérapie « combinée » et ce qui doit être surveillé • Efficacité globale de la thérapie à l'interféron et à la ribavirine pour l'hépatite C
	IV) Plan VIH
		• Le traitement de l'infection par le VIH devrait-il précéder la thérapie, suivre la thérapie du VHC ou se faire simultanément? • Quels sont les agents antirétroviraux préférables pour le patient co-infecté? • Les patients co-infectés doivent-ils être surveillées plus fréquemment ? • Les inhibiteurs nucloséidiques de la transcriptase inverse doivent-ils être suspendus lorsque l'on utilise la ribavirine? • Certains agents antirétroviraux devraient-ils être évités durant une thérapie concurrente du VHC? • L'environnement de la prise en charge du patient co-infecté • Questions de ressources/financement • Priorités de recherche • Illustration 1 • Tableau 2 : Catégories de force de recommandations
Références


	Mise à jour : 2003-05-01		Avis importants