Conseil consultatif ministériel sur l’Initiative fédérale de lutte contre le VIH/sida au Canada , 30 septembre au 2 octobre 2009
Ottawa (Ontario)

Compte rendu public de réunion

 

Présents

Conseil consultatif ministériel : Brian Conway (coprésident), John Plater (coprésident); Jonathan Angel, Monique Doolittle-Romas, Jacqueline Gahagan, Michelle George, Faye Katzman, Ken Monteith, Gerry Mugford, David M. Nelson, Anita Rachlis et Sheena Sargeant

Absents

Frank McGee, Edith Wambayi

Agence de la santé publique du Canada (ASPC) : Grafton Spooner, gestionnaire, Section des relations externes et gouvernementales; David Kerr, consultant en programme, Section des relations externes et gouvernementales et Susan Maves, coordonnatrice du comité, Division des politiques, de la coordination et des programmes sur le VIH/sida, ASPC

Services de consignation et d’animation : Doug Bateson, Diane Finkle-Perazzo

Invités : Jacqueline Arthur, Sections des populations, Division du VIH/sida, ASPC; Marc‑André Gaudreau, gestionnaire, Section de l’élaboration des programmes et des interventions basés sur des faits, ASPC; Clare Jackson, Sections des populations, Division du VIH/sida, ASPC; et Tanya Lary, conseillère principale en politique, Section des relations externes et gouvernementales, Division des politiques, de la coordination et des programmes sur le VIH/sida, ASPC.

Accueil

John Plater, coprésident, souhaite la bienvenue aux membres du Conseil consultatif ministériel (le Conseil) et transmet les regrets de Brian Conway, coprésident, qui se joint à la réunion le jour suivant. John transmet aussi les regrets de Frank McGee et Edith Wambayi. L’ordre du jour de la réunion est approuvé sous réserve d’une légère modification.

Forum d’orientation interministériel sur les déterminants de la santé et le VIH/sida, tenu les 14 et 15 septembre 2009 à Ottawa

Grafton Spooner présente un aperçu du Forum d’orientation interministériel sur les déterminants de la santé et le VIH/sida qui s’est tenu à Ottawa les 14 et 15 septembre 2009. Les membres du Conseil discutent de l’importance des déterminants de la santé et décident d’étudier plusieurs documents de référence afin de se préparer à leur réunion avec la ministre sur cette question.

Constatations issues de l’examen du comité : présentation et discussion

Tanya Lary, conseillère principale en politiques, Division des politiques, de la coordination et des programmes sur le VIH/sida, Agence de la santé publique du Canada, présente un aperçu du rapport sommaire des constatations et des conclusions issues de l’examen des mécanismes de consultation et de coordination s’inscrivant dans l’Initiative fédérale de lutte contre le VIH/sida au Canada. Mme Lary passe en revue les constatations générales issues des consultations menées auprès des membres du Conseil et ces derniers acceptent d’examiner le rapport plus à fond et de transmettre d’autres commentaires.

Rencontre du Conseil consultatif ministériel avec l’honorable Leona Aglukkaq, ministre de la Santé, Colline du Parlement

Le Conseil s’est rendu sur la Colline du Parlement le 1er octobre 2009 pour rencontrer l’honorable Leona Aglukkaq, ministre de la Santé. Les membres du Conseil ont présenté des renseignements et des avis à la ministre sur les enjeux suivants :

• criminalisation du VIH;
• déterminants de la santé et VIH/sida;
• Congrès sur le sida 2010 et Journée mondiale du sida;
• réduction des préjudices;
• virus de la grippe A(H1N1) et VIH;
• financement et renouvellement de l’Initiative fédérale.

Rapport d’étape sur le VIH/sida dans certaines populations : Autochtones

Jacqueline Arthur, gestionnaire int., et Clare Jackson, analyste des politiques, Section des populations, Division du VIH/sida, Agence de la santé publique du Canada, se joignent à la réunion pour faire le point sur le sommaire des constatations formulées dans le Rapport d’étape sur le VIH/sida dans certaines populations : Autochtones.

Les peuples des Premières nations, les Métis et les Inuits représentent un segment particulier du portrait du VIH/sida au Canada. L’utilisation de drogues injectables est la principale catégorie d’exposition au VIH. Comparativement à la population non autochtone, les femmes et les adolescents autochtones sont particulièrement touchés par le VIH/sida. Chez les peuples autochtones, le VIH/sida est lié à un éventail de facteurs et déterminants généraux de la santé et les mesures de lutte contre le VIH/sida doivent prendre en compte la diversité des populations des Premières nations, des Métis et des Inuits.

Les membres du Conseil discutent de la façon dont le rapport d’étape pourrait guider les travaux futurs du Conseil en vue de donner des avis en matière de politiques sur des enjeux clés et émergents. Ils conviennent que le rapport est un outil précieux que le Conseil pourrait utiliser de différentes façons. Les membres du Conseil soulignent des problèmes liés au manque d’accessibilité à des soins de santé dans les collectivités éloignées et l’existence d’un manque général de sensibilisation aux difficultés auxquelles les Autochtones sont confrontés, en particulier pour les populations vivant dans des réserves et hors de réserves. Ils soulignent également le manque d’information sur les travailleurs du sexe et ils expriment leurs préoccupations à l’égard des difficultés inhérentes à la communication de données provinciales cohérentes.

Lignes directrices sur le dépistage du VIH et le counseling

Marc-André Gaudreau, gestionnaire, Section de l’élaboration des programmes et des interventions basés sur des faits, Division des politiques, de la coordination et des programmes sur le VIH/sida, se joint à la réunion pour faire le point sur les Lignes directrices sur le dépistage du VIH et le counseling pour le Canada. Les constatations préliminaires issues de la consultation ont révélé l’existence d’un appui ferme à l’importance du dépistage du VIH et du counseling; un appui solide en faveur d’un mécanisme de dépistage de routine; et un appui en faveur de la communication d’information avant le dépistage plutôt que du counseling.

Des membres du Conseil insistent sur le fait que la perception que les médecins et les clients ont du counseling varie souvent et que le Québec est également engagé dans un processus parallèle pour maximiser le dépistage chez les immigrants et les réfugiés. Il est aussi question du consentement au dépistage et des possibilités de dépistage dans le cadre de la gestion d’une autre maladie ou des examens médicaux réguliers.

Rapport sur la prise de décisions fondée sur des données

Monique Doolittle-Romas, présidente du Comité sur les stratégies, fournit des renseignements généraux sur l’élaboration du document sur la prise de décisions fondée sur des données, préparé pour le Conseil par Huskins and Associates Consulting Inc. Le Conseil convient d’accepter le document sous réserve de légères modifications.

Document prévisionnel

Les membres du Conseil examinent le projet de cadre conceptuel du document prévisionnel. Ce document a été produit pour examiner la nature changeante du VIH/sida au Canada et pour traiter des défis et des enjeux futurs. Il est convenu de rédiger un avant-propos et de faire en sorte que le document souligne le rôle du Canada dans la pandémie mondiale. Le Conseil examine aussi la possibilité d’inclure une série de scénarios pour illustrer ce qui pourrait survenir, par exemple la mise au point d’un vaccin contre le VIH/sida. Il est également suggéré d’insister davantage sur les enjeux relatifs aux adolescents dans le document et d’envisager l’incidence des démarches de communication basées sur Internet (p. ex. Facebook, Twitter, etc.). 

Stratégies sur le SIDA : Analyse comparative de certaines stratégies nationales

Gerry Mugford, président du Comité international, passe en revue le rapport intitulé Stratégies sur le SIDA : Analyse comparative de certaines stratégies nationales. Le Conseil convient de mettre la dernière main au rapport et de faire rédiger un résumé. Le Conseil utilisera le document pour examiner les pratiques exemplaires en matière de politiques et de programmes et pour fournir des avis à la ministre. Le Conseil convient aussi d’utiliser ce document en conjonction avec son travail sur le document prévisionnel.
Le Conseil nomme deux de ses membres pour siéger au Groupe consultatif sur les questions posées par le VIH/sida à l’échelle mondiale. Jacqueline Gahagan et Gerry Mugford représenteront le Conseil.

Virus de la grippe A(H1N1) : points à considérer pour les personnes qui vivent avec le VIH

Les membres du Conseil étudient le document intitulé Principes directeurs sur la séquence de la vaccination contre la grippe H1N1 qui prennent en compte les personnes ou les groupes qui courent un risque plus élevé d’être gravement malades ou hospitalisées par suite de l’exposition au virus H1N1. Les personnes vivant avec le VIH feraient partie de la liste des « personnes atteintes d’états chroniques » et elles seraient donc visées par ces principes directeurs. Le Conseil convient que ces principes directeurs sont judicieux et que les organismes de services aux sidatiques sur le terrain travaillent d’arrache-pied pour garantir que les personnes séropositives peuvent avoir accès aux médicaments et aux traitements dont elles ont besoin. Le Conseil souscrit aussi à l’approche adoptée par l’administrateur en chef de la santé publique, Dr David Butler‑Jones, pour lutter contre le virus H1N1. Ils conviennent de tenir une réunion d’urgence par téléconférence si la situation venait à changer.

Rapport UNGASS

Tanya Lary, conseillère principale en politiques, Division des politiques, de la coordination et des programmes sur le VIH/sida, se joint à la réunion pour faire le point sur le Rapport au secrétaire général des Nations Unies sur la Déclaration de la Session extraordinaire de l’Assemblée générale des Nations Unies (le Rapport UNGASS) 2010 du gouvernement du Canada. Il s’agit d’un rapport biennal sur la mise en œuvre au Canada de la Déclaration sur le VIH/sida. Il couvre la période de janvier 2008 à décembre 2010 et c’est l’Agence de la santé publique du Canada qui le prépare. Le Conseil donne des avis sur les pratiques exemplaires qui devraient être mises en lumière dans le rapport 2010; sur les principaux défis à mentionner; et sur la façon dont les parties concernées pourraient faire le meilleur usage du rapport.

Renouvellement du document Au premier plan : le Canada se mobilise contre le VIH/sida (2005 – 2010) : 2010 et au-delà

Tanya Lary reste à la réunion et présente avec Jacqueline Gahagan du Conseil des renseignements sur le renouvellement de la stratégie Au premier plan. Au premier plan est un plan d’action sur les mesures à prendre contre le VIH/sida pour l’ensemble du Canada. Il recommande d’améliorer la coordination, l’intégration, la responsabilisation et les interventions face à l’épidémie et il est fondé sur les valeurs de la justice sociale, des droits de la personne, de la diversité, de la participation et de l’autonomisation, de la responsabilité globale et de la responsabilisation mutuelle. Des membres du Conseil donnent quelques exemples de la façon dont Au premier plan a été utilisé sur le terrain et ils insistent sur la synergie importante entre l’Initiative fédérale et son engagement envers Au premier plan.

Criminalisation du VIH : discussion et lettre d’avis à la ministre

Le Conseil discute de la criminalisation du VIH, en prenant pour point de départ une discussion précédente tenue en vue de la rencontre avec la ministre. Le Conseil convient de la nécessité d’obtenir un contexte plus détaillé sur la criminalisation et il décide d’examiner ce point plus à fond à leur prochaine réunion.

XVIIe congrès international sur le SIDA (SIDA 2010)

Le Conseil discute de la participation possible à ces activités.

Rapport du Comité des partenariats

Le Conseil souscrit au besoin de resserrer ses liens avec d’autres groupes d’intervenants nationaux et avec le Conseil national autochtone sur le VIH/sida (CNAVS) en particulier. 

Examen des suites à donner de la réunion de juin 2009

Le Conseil examine le compte rendu de décision (CRD) et le compte rendu public de réunion (CRPR) de sa réunion du 4 et 5 juin 2009 et relève plusieurs changements mineurs. Le Conseil approuve le CRD et le CRPR de juin 2009 sous réserve des changements mentionnés. Le Secrétariat passe en revue le résumé des activités de la réunion de juin 2009 ainsi que la correspondance du Conseil depuis la réunion de juin 2009.

Mot de la fin

John Plater et Brian Conway, les coprésidents, remercient les membres du Conseil et le Secrétariat pour leur travail acharné et leur dévouement. Ils rappellent aux membres que la prochaine réunion est prévue pour les 28 et 29 janvier 2010 à Toronto.