du 27 janvier 2008 au 2 février 2008 (Semaine 5)

Les détections de l'influenza A et B continuent d'augmenter au Canada.
Au cours de la semaine 05, dans l'ensemble, les niveaux d'activité grippale au Canada sont demeurés semblables à ceux des dernières semaines. Au cours de la semaine 05, une seule région a signalé une activité étendue (en C.-B.) et neuf régions ont signalé une activité localisée (en C.-B., AB, MB, ON et NB). Seize régions ont signalé aucune activité et 22 régions une activité sporadique (voir la carte). Remarque : La Saskatachewan, plusieurs régions de Terre-Neuve et de l'Ontario n'ont pas soumis de données cette semaine. Le pourcentage d'échantillons qui se sont avérés positifs pour l'influenza était de 12 % (498/4 006) pour la semaine 05; les détections de l'influenza A de même que celles de l'influenza B ont augmenté comparé à la semaine dernière. A ce jour, de toutes les détections de l'influenza, 75 % étaient l'influenza de type A et 25 % de type B (voir le tableau). Cette semaine, le taux de consultations pour les SGs était de 22 pour 1 000 consultations médicales et se trouve au-dessous des taux prévus pour cette semaine (voir le graphique des SGs). Le taux de participation des sentinelles était de 60 %. Treize nouvelles éclosions de l'influenza ou de SGs ont été signalées cette semaine comme suit : 5 dans des établissements de soins prolongés,4 dans des établissements scolaires et 4 dans un autre établissement.

Caractérisation antigénique :
Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a effectué la caractérisation de 327 virus de l'influenza pour la saison grippale 2007-2008; 203 A(H1N1), 32 du type A (H3N2) et 92 du type B. Les virus de l'influenza A (H1N1) étaient tous antigéniquement analogues à A/Solomon Islands/3/2006. Des 32 virus A (H3N2) caractérisés, 5 étaient antigéniquement analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 27 virus antigéniquement analogues à A/Brisbane/10/2007. Un des 5 virus analogues à A/Wisconsin présentait une réduction des titres envers l'antisera de référence au A/Wisconsin/67/2005. Des 92 isolats de l'influenza de type B caractérisés, 3 étaient antigéniquement analogues à B/Malaysia/2506/2004 et 89 étaient antigéniquement analogues à B/Florida/4/2006 (appartenant à la lignée B/Yamagata)(voir graphique circulaire).

Résistance aux antiviraux :
Depuis le début de cette saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 241 isolats de l'influenza A (202 H1N1 et 39 H3N2); les résultats montrent que 37 (95 %) des 39 isolats H3N2 présentaient une résistance à l'amantadine et que 4 (2 %) des 202 isolats H1N1 présentaient une résistance. (voir recommandation de la saison grippale de 2006-2007 ci-dessous).
Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a également effectué des tests de résistance à l'oseltamivir (Tamiflu) sur 244 isolats de l'influenza (173 A (H1N1), 18 A (H3N2) et 53 B ) et a conclu que 12 (6,9 %) des 173 isolats de type H1N1 testés étaient résistants à l'oseltamivir.
Les isolats résistants provenaient de Terre-Neuve (1), de l'Ontario (9), du Manitoba (1) et de la Colombie-Britannique (1). Ces souches résistant à l'oseltamivir demeurent sensible à l'antiviral amantadine. L'Agence de la santé publique du Canada (ASPC), en collaboration avec les partenaires provinciaux, territoriaux et internationaux, surveille, signale et évalue les implication de ces résultats. Tandis que les antiviraux peuvent être utilisés pour diminuer la durée et la sévérité de la maladie, l'immunisation demeure la méthode la plus efficace de prévention contre la maladie. Le vaccin de cette année protège contre l'influenza A (H1N1) et, c'est pour cette raison que l'immunisation demeure la mesure la plus efficace de prévention contre la maladie.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Aucune nouvelle hospitalisation pédiatrique associée à l'influenza et confirmée en laboratoire n'a été signalée par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) cette semaine.

International :

CDC : Au cours de la semaine 04, l'activité grippale a continué à progresser aux États-Unis. Cette semaine, la proportion d'échantillons qui se sont avérés positifs pour le virus de l'influenza a augmenté à 16,8 %. La plupart des détections de l'influenza à ce jour révélaient des virus de l'influenza A (86 %). Depuis le 30 septembre 2007, les CDC ont antigéniquement caractérisé 197 virus de l'influenza dont 101virus de l'influenza A (H1) (97 analogues à A/Solomon Islands/3/2006 et 4 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Solomon Islands), 53 virus de l'influenza A (H3) (6 analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 46 analogues à A/Brisbane/10/2007 et un virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Wisconsin et A/Brisbane) et 43 virus de l'influenza B (3 appartenant à la lignée B/Victoria et 40 à la lignée B/Yamagata). A ce jour cette saison, un décès pédiatrique associé à l'influenza a été signalé aux CDC (semaine 48).

• CDC (en anglais)

EISS : Au cours de la semaine 5, on a signalé une activité grippale moyenne dans la plupart des pays européens. Dans la plupart des pays, l'activité grippale est soit inchangée ou en déclin. Même si le virus de l'influenza A (H1) est la souche dominante en circulation en Europe cette saison, l'influenza de type B représente 20 % du nombre total des détections de virus depuis le début de la saison. Une proportion importante (20 %) de virus A (H1N1) en circulation en Europe démontraient une résistance à l'oseltamivir et on retrouve des virus résistants dans 9 pays européens.

• EISS (en anglais)

Influenza aviaire humaine : Depuis le 2 février 2008, l'OMS a signalé 2 nouveaux cas (1 mortels) d'infection par le virus de l'influenza aviaire H5N1en Indonésie.

• OMC (en anglais)

Recommandation concernant l'utilisation de l'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza
L'Agence de la santé publique du Canada ne recommande pas d'utiliser d'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza au cours de la saison 2006-2007. Cette recommandation sera réexaminée si de nouvelles données sont publiées.

 

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2007-2008

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : du 27 janvier au 2 février 2008				Saison à ce jour : 26 août 2007 au 2 février 2008
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	68	10	6	16	294	25	6	31
PE	4	0	1	1	42	0	1	1
NS	22	0	0	0	278	2	2	4
NB	15	1	3	4	302	2	4	6
QC	1060	68	12	80	9375	229	36	265
ON	1187	67	14	81	13572	724	38	762
MB	62	5	3	8	1546	11	4	15
SK	146	23	13	36	2648	79	46	125
AB	1212	87	79	166	15306	284	331	615
BC	230	85	21	106	1526	250	55	305
Canada	4006	346	152	498	44889	1606	523	2129

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant: <http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale † déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 27 janvier 2007 au 2 février 2008 (Semaine 5)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada pour la saison grippale
2007-2008 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=327)

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2007-2008 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Solomon Islands/3/2006(H1N1), à A/Wisconsin/67/2005(H3N2) et à B/Malaysia/2506/2004.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2007-2008