du 17 février 2008 au 23 février 2008 (Semaine 8)

Augmentation des détections de l'influenza de type A et de type B au Canada
Au cours de la semaine 08, dans l'ensemble, les niveaux d’activité grippale au Canada ont légèrement augmenté comparé aux dernières semaines; la plupart des indicateurs de l'activité grippale (sauf le taux de consultation pour les SG) ont augmenté comparé à la semaine 07. Quatre régions ont signalé une activité étendue (C.-B. et ON) et 13 régions, une activité localisée (C.-B., AB, SK, MB, ON, QC et NB). Dix régions n'ont signalé aucune activité et 29 régions une activité sporadique (voir la carte). Pour l'ensemble du Canada, le pourcentage d'échantillons qui se sont avérés positifs pour l'influenza était de 17 % (755/4 518) pour la semaine 08 et, au niveau régional, passant de 51 % pour la C.-B. à 0 % pour l'IPE. La proportion de détection de l'influenza B au Canada a continué d'augmenter au cours des dernières semaines pour un total de 37 % de détection pour la semaine 08. Cependant, la majorité des détections étaient encore pour des virus de l'influenza A. Au niveau régional, la plupart des détections de l'influenza B ont été signalées par l'AB (voir le tableau). Cette semaine, le taux de consultation pour les SG a diminué à 15 pour 1 000 consultations médicales et se trouve au-dessous des taux prévus pour cette semaine (voir le graphique des SGs). Le taux de participation des sentinelles était de 56 %. Trente nouvelles éclosions de l'influenza ou de SG ont été signalées cette semaine comme suit : 16 dans des établissements de soins prolongés, 13 dans des établissements scolaires et une dans un autre établissement.

Caractérisation antigénique :
Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a effectué la caractérisation de 504 virus de l'influenza pour la saison grippale 2007-2008; 282 (56 %) A(H1N1), 40 (8 %) du type A (H3N2) et 182 (36 %) du type B. Les virus de l'influenza A (H1N1) étaient tous antigéniquement analogues à A/Solomon Islands/3/2006. Des 40 virus A (H3N2) caractérisés, 5 (13 %) étaient antigéniquement analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 35 (87 %) antigéniquement analogues à A/Brisbane/10/2007. L'un des 5 virus analogues à A/Wisconsin présentait une réduction des titres envers l'antisera de référence au A/Wisconsin/67/2005. Des 182 isolats de l'influenza de type B caractérisés, 3 (2 %) étaient antigéniquement analogues à B/Malaysia/2506/2004 et 179 (98 %) étaient antigéniquement analogues à B/Florida/4/2006 (appartenant à la lignée B/Yamagata) (voir graphique circulaire).

* L'OMS recommande que les vaccins pour la saison 2008-2009 (pour l'hémisphère nord) soient composés d'un virus analogue à A/Brisbane/59/2007 (H1N1), un virus analogue à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et un virus analogue à B/Florida/4/2006.

• OMS

Résistance aux antiviraux :
Depuis le début de cette saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 343 isolats de l'influenza A (275 H1N1 et 68 H3N2); les résultats montrent que 66 (97,1%) des 68 isolats H3N2 présentaient une résistance à l'amantadine et que 4 (1,5 %) des 275 isolats H1N1 présentaient une résistance (voir recommandation de la saison grippale de 2006-2007 ci-dessous).
Le LNM a également effectué des tests de résistance à l’oseltamivir (Tamiflu) sur 435 isolats de l’influenza (258 A (H1N1), 44 A (H3N2) et 133 B ) et a conclu que 33 (12,8 %) des 258 isolats de type H1N1 testés étaient résistants à l’oseltamivir. Les isolats résistants provenaient de T-N (4), du QC (2), de l'ON (15), du MB (1), de l'AB (1) et de la C.-B. (10). Ces souches résistant à l'oseltamivir demeurent sensible à l'antiviral amantadine.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Au cours de la semaine 08, deux nouvelles hospitalisations pédiatriques associées à l’influenza et confirmées en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT), toutes deux attribuées à l'influenza A. Des 96 hospitalisations signalées à ce jour cette saison, 89 % (85/96) étaient attribuable à l'influenza A. La proportion de cas à ce jour, selon le groupe d'âge, va comme suit : 19 % chez les 0 à 5 mois, 16 % chez les 6 à 23 mois, 29 % chez les 2 à 4 ans, 21 % chez les 5 à 9 ans et 16 % chez les 10 à 16 ans.
*** Des difficultés techniques du système électronique de déclaration du réseau IMPACT n'ont pas permis la déclaration en temps réel des hospitalisations depuis le début décembre 2007. Nous prévoyons recevoir des signalements rétrospectifs de cas au cours des prochaines semaines.

International :

CDC : Au cours de la semaine 07, l’activité grippale a continué d'augmenter aux États-Unis. Quarante-neuf États ont signalé une activité grippale étendue. Cette semaine, la proportion d'échantillons qui se sont avérés positifs pour le virus de l'influenza a augmenté à 34 %. Depuis le 30 septembre 2007, les CDC ont antigéniquement caractérisé 280 virus de l'influenza dont 141virus de l'influenza A (H1) (124 analogues à A/Solomon Islands/3/2006 et 17 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Solomon Islands), 70 virus de l'influenza A (H3) (12 analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 55 analogues à A/Brisbane/10/2007 et trois virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Wisconsin et A/Brisbane) et 69 virus de l'influenza B (4 appartenant à la lignée B/Victoria et 65 à la lignée B/Yamagata). Un faible nombre de virus de l'influenza résistant à l'oseltamivir ont été détectés aux États-Unis, ce qui représente 5,7 % (27/471) du nombre total de virus de l'influenza testés (8,7 % des virus H1N1 testés).

• CDC (en anglais)

EISS : Au cours de la semaine 08, une activité grippale d'intensité moyenne a encore été observée par 16 pays de l'Europe cependant, l'activité grippale a dépassé le pic dans la plupart des pays européens. La proportion de virus de l'influenza B a également augmenté passant de 37 % pour la semaine 07 à près de 50 % pour la semaine 08. Un certain nombre de virus de l'influenza A (H1N1) récents ont démontré une meilleure compatibilité antigénique au A/Brisbane/59/2007 (H1N1), la souche du virus H1N1 recommandée par l'OMS pour le vaccin de la saison 2008-2009.

• EISS (en anglais)

Influenza aviaire humaine : Depuis le 23 février 2008, l’OMS a signalé 3 nouveaux cas (2 mortels) d’infection par le virus de l’influenza aviaire H5N1 en provenance de la Chine, du Viêt-nam et de l'Égypte.

• OMC (en anglais)

Recommandation concernant l'utilisation de l'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza
L'Agence de la santé publique du Canada ne recommande pas d'utiliser d'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza au cours de la saison 2006-2007. Cette recommandation sera réexaminée si de nouvelles données sont publiées.

 

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2007-2008

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : du 17 février au 23 février 2008				Saison à ce jour : 26 août 2007 au 23 février 2008
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	82	8	8	16	513	40	24	64
PE	17	0	0	0	65	0	3	3
NS	23	0	3	3	346	4	6	10
NB	57	7	8	15	447	17	21	38
QC	1484	222	49	271	13488	732	122	854
ON	1094	70	33	103	17591	904	115	1019
MB	126	8	4	12	1854	29	12	41
SK	288	37	34	71	3429	164	102	266
AB	1166	79	91	170	19049	533	608	1141
BC	181	48	46	94	2093	377	158	535
Canada	4518	479	276	755	58875	2800	1171	3971

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant: <http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 17 février 2007 au 16 février 2008 (Semaine 8)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada pour la saison grippale
2007-2008 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=504)

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2007-2008 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Solomon Islands/3/2006(H1N1), à A/Wisconsin/67/2005(H3N2) et à B/Malaysia/2506/2004.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2007-2008