du 24 février 2008 au 1 mars 2008 (Semaine 9)

L'activité grippale au Canada continue de croître graduellement
Pendant la semaine 09, l'activité grippale globale au Canada a progressé légèrement par rapport aux semaines précédentes, tous les indicateurs ayant augmenté en comparaison de la semaine 08. Cinq régions ont signalé une activité étendue (C.-B. et ON) et 17 régions, une activité localisée ( AB, SK, MB, ON, QC, N.-B et N.-É). Neuf régions n'ont signalé aucune activité et 25 régions une activité sporadique (voir la carte). Pour l'ensemble du Canada, le pourcentage d'échantillons qui se sont avérés positifs pour l'influenza était de 17 % (852/5 033) pour la semaine 09 et, au niveau régional, passant de 48 % pour la C.-B. à 0 % pour l'IPÉ. La proportion de détection de l'influenza B au Canada a continué d'augmenter pour un total de 38 % détection pour la semaine 09. Cependant, la majorité des détections étaient encore pour des virus de l'influenza A (voir le tableau). Cette semaine, la fréquence des consultations de SG est passée à 21 consultations de SG sur 1 000 visites de patients (voir le graphique des SGs), ce qui est au dessus nombre attendu pour cette semaine. Le taux de participation des sentinelles était de 57 %. Quarante deux nouvelles éclosions de l'influenza ou de SG ont été signalées cette semaine comme suit : 17 dans des établissements de soins prolongés, 20 dans des établissements scolaires, une dans une hôpital et 4 dans les autres établissements.

Caractérisation antigénique :
Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a effectué la caractérisation de 555 virus de l'influenza pour la saison grippale 2007-2008; 309 (56 %) A(H1N1), 43 (8 %) du type A (H3N2) et 203 (37 %) du type B. Les virus de l'influenza A (H1N1) étaient tous antigéniquement analogues à A/Solomon Islands/3/2006. Des 43 virus A (H3N2) caractérisés, 5 (12 %) étaient antigéniquement analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 38 (88 %) antigéniquement analogues à A/Brisbane/10/2007. L'un des 5 virus analogues à A/Wisconsin présentait une réduction des titres envers l'antisera de référence au A/Wisconsin/67/2005. Des 203 isolats de l'influenza de type B caractérisés, 3 (1 %) étaient antigéniquement analogues à B/Malaysia/2506/2004 et 200 (99 %) étaient antigéniquement analogues à B/Florida/4/2006 (appartenant à la lignée B/Yamagata) (voir graphique circulaire).

* L'OMS recommande que les vaccins pour la saison 2008-2009 (pour l'hémisphère nord) soient composés d'un virus analogue à A/Brisbane/59/2007 (H1N1), un virus analogue à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et un virus analogue à B/Florida/4/2006.

• OMS

Résistance aux antiviraux :
Depuis le début de cette saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 343 isolats de l'influenza A (275 H1N1 et 68 H3N2); les résultats montrent que 66 (97,1%) des 68 isolats H3N2 présentaient une résistance à l'amantadine et que 4 (1,5 %) des 275 isolats H1N1 présentaient une résistance (voir recommandation de la saison grippale de 2006-2007 ci-dessous).
Le LNM a également effectué des tests de résistance à l’oseltamivir (Tamiflu) sur 505 isolats de l’influenza (283 A (H1N1), 46 A (H3N2) et 176 B ) et a conclu que 38 (13 %) des 283 isolats de type H1N1 testés étaient résistants à l’oseltamivir. Les isolats résistants provenaient de T-N, du QC, de l'ON, du MB, de l'AB et de la C.-B. Ces souches résistant à l'oseltamivir demeurent sensible à l'antiviral amantadine.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Au cours de la semaine 09, 25 nouvelles hospitalisations pédiatriques associées à l’influenza et confirmées en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) en provenance du QC, de l'ON en de la SK; dont 15 (60 %) attribuées à l'influenza A. Des 185 hospitalisations signalées à ce jour cette saison, 73 % (135/185) étaient attribuable à l'influenza A. La proportion de cas à ce jour, selon le groupe d'âge, va comme suit : 25 % chez les 0 à 5 mois, 22 % chez les 6 à 23 mois, 23 % chez les 2 à 4 ans, 20 % chez les 5 à 9 ans et 11 % chez les 10 à 16 ans.
*** Des difficultés techniques du système électronique de déclaration du réseau IMPACT n'ont pas permis la déclaration en temps réel des hospitalisations depuis le début décembre 2007. Nous prévoyons recevoir des signalements rétrospectifs de cas au cours des prochaines semaines.

International :

OMC : Pendant les semaines 08 et 09, le niveau global d'activité grippale mondiale est demeuré inchangé dans la plupart des pays du nord de l'Europe et de l'Amérique du Nord, où la plupart des virus ont été détectés. Le plus haut niveau d'activité grippale dans l'hémisphère Nord est prévu pour cette période de l'année. Le virus de l'influenza A (H1N1) a prédominé, mais la proportion de l'influenza B s'est élevée rapidement dans les dernières semaines. L'influenza A (H3N2) a aussi circulé.

• OMC (en anglais)

CDC : Au cours de la semaine 08, l'activité grippale a diminué légèrement aux États-Unis et certains indicateurs (détections en laboratoire et SG) ont régressé par rapport à la semaine précédente. Depuis le 30 septembre 2007, les CDC ont antigéniquement caractérisé 303 virus de l'influenza dont 157 virus de l'influenza A (H1) (124 analogues à A/Solomon Islands/3/2006, 19 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Solomon Islands, et 14 analogues à A/Brisbane/59/2007), 77 virus de l'influenza A (H3) (12 analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 61 analogues à A/Brisbane/10/2007 et 4 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Wisconsin et A/Brisbane) et 69 virus de l'influenza B (4 appartenant à la lignée B/Victoria et 65 à la lignée B/Yamagata). Un faible nombre de virus de l'influenza résistant à l'oseltamivir ont été détectés aux États-Unis, ce qui représente 6,8 % (38/557) du nombre total de virus de l'influenza testés (9,6 % des virus H1N1 testés).

• CDC (en anglais)

EISS : Pendant la semaine 09, une activité grippale d'intensité moyenne a été signalée dans 15 pays européens; cependant, dans la plupart des pays, l'activité recule ou est stable. La proportion de l'influenza B continue d'augmenter et représente 55 % des cas détectés dans la semaine 09. Un certain nombre de virus de l'influenza A (H1N1) récents ont démontré une meilleure compatibilité antigénique au A/Brisbane/59/2007 (H1N1), la souche du virus H1N1 recommandée par l'OMS pour le vaccin de la saison 2008-2009.

• EISS (en anglais)

Influenza aviaire humaine : Depuis le 1 mars 2008, l'OMS a signalé nouveaux cas (un mortel) d’infection par le virus de l’influenza aviaire H5N1 en provenance de l'Égypte.

• OMC (en anglais)

Recommandation concernant l'utilisation de l'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza
L'Agence de la santé publique du Canada ne recommande pas d'utiliser d'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza au cours de la saison 2006-2007. Cette recommandation sera réexaminée si de nouvelles données sont publiées.

 

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2007-2008

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : du 24 février au 1 mars 2008				Saison à ce jour : 26 août 2007 au 1 mars 2008
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	86	3	31	34	599	43	55	98
PE	6	0	0	0	71	0	3	3
NS	44	2	6	8	390	6	12	18
NB	71	13	8	21	518	30	29	59
QC	1680	260	57	317	15133	985	178	1163
ON	1396	88	35	123	19159	998	156	1154
MB	95	13	2	15	1949	42	14	56
SK	358	50	28	78	3787	214	130	344
AB	1053	62	77	139	20102	595	685	1280
BC	244	33	84	117	2337	410	242	652
Canada	5033	524	328	852	64045	3323	1504	4827

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 24 février 2007 au 1 mars 2008 (Semaine 9)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada pour la saison grippale
2007-2008 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=555)

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2007-2008 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Solomon Islands/3/2006(H1N1), à A/Wisconsin/67/2005(H3N2) et à B/Malaysia/2506/2004.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2007-2008