du 9 mars 2008 au 15 mars 2008 (Semaine 11)

L'activité grippale au Canada commence à décliner cependant, les détections de l'influenza B augmentent toujours
Pendant la semaine 11, l'activité grippale dans son ensemble au Canada commence à décliner; certains indicateurs (détections laboratoires, nombre de régions signalant une activité étendue ou une activité localisée et le taux de consultation pour les SG) ont légèrement diminué comparé à la semaine dernière. Cinq régions ont signalé une activité étendue (la C.-B., l' AB, l'ON)et le QC) et 11 régions, une activité localisée (la C.-B., la SK, le MB, l'ON, le QC, et la N.-É). Quatre régions n'ont signalé aucune activité et 36 régions une activité sporadique (voir la carte). Pour l'ensemble du Canada, le pourcentage d'échantillons qui se sont avérés positifs pour l'influenza a légèrement décliné à 16 % (796/4 972) pour la semaine 11 et, au niveau régional, passant de 38 % pour la C.-B. à 0 % pour l'IPÉ. La proportion de détection de l'influenza B au Canada a continué d'augmenter cependant, les détections pour des virus de l'influenza A a décliné passant de 10,6 % pour la semaine 10 à 8,5 % pour la semaine 11 (voir tableau). Cette semaine, le taux de consultation pour les SG est passé à 27 sur 1 000 visites de patients (voir graphique de SG) et se trouve dans les taux prévus pour cette semaine. Le taux de participation des sentinelles était de 54 %. Vingt-six nouvelles éclosions de l'influenza ou de SG ont été signalées cette semaine comme suit : 20 dans des établissements de soins prolongés et 6 dans d'autres établissements.

Caractérisation antigénique :
Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a effectué la caractérisation de 746 virus de l'influenza pour la saison grippale 2007-2008; 377 (50 %) A(H1N1), 72 (10 %) du type A (H3N2) et 297 (40 %) du type B. Des 377 virus de l'influenza A (H1N1) caractérisés, 365 (97 %) étaient antigéniquement analogues à A/Solomon Islands/3/2006 et 12 (3 %) étaient antigéniquement analogues à A/Brisbane/59/2007. Des 72 virus A (H3N2) caractérisés, 5 (7 %) étaient antigéniquement analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 67 (93 %) antigéniquement analogues à A/Brisbane/10/2007. L'un des 5 virus analogues à A/Wisconsin présentait une réduction des titres envers l'antisera de référence au A/Wisconsin/67/2005. Des 297 isolats de l'influenza de type B caractérisés, 3 (1 %) étaient antigéniquement analogues à B/Malaysia/2506/2004 et 294 (99 %) étaient antigéniquement analogues à B/Florida/4/2006 (appartenant à la lignée B/Yamagata) (voir graphique circulaire).

* L'OMS recommande que les vaccins pour la saison 2008-2009 (pour l'hémisphère nord) soient composés d'un virus analogue à A/Brisbane/59/2007 (H1N1), un virus analogue à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et un virus analogue à B/Florida/4/2006.

• OMS

Résistance aux antiviraux :
Depuis le début de cette saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 550 isolats de l'influenza A (410 H1N1 et 140 H3N2); les résultats montrent que 138 (98 %) des 140 isolats H3N2 présentaient une résistance à l'amantadine et que 5 (1,2 %) des 410 isolats H1N1 présentaient une résistance (voir la recommandation de la saison grippale de 2006-2007 ci-dessous).

Le LNM a également effectué des tests de résistance à l’oseltamivir (Tamiflu) sur 689 isolats de l’influenza (370 A (H1N1), 71 A (H3N2) et 248 B ) et a conclu que 57 (15,4 %) des 370 isolats de type H1N1 testés étaient résistants à l’oseltamivir. Les isolats résistants provenaient de T-N, du QC, de l'ON, du MB, de l'AB et de la C.-B. Ces souches résistant à l'oseltamivir demeurent sensible à l'antiviral amantadine.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Au cours de la semaine 11, 23 nouvelles hospitalisations pédiatriques associées à l’influenza et confirmées en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) en provenance de la C.-B., de l'AB, de la SK, de l'ON, du QC et de la N.-É. dont 16 (70 %) attribuées à l'influenza B. Des 300 hospitalisations signalées à ce jour cette saison, 63 % (188/300) étaient attribuable à l'influenza A. La proportion de cas à ce jour, selon le groupe d'âge, va comme suit : 22 % chez les 0 à 5 mois, 26 % chez les 6 à 23 mois, 23 % chez les 2 à 4 ans, 21 % chez les 5 à 9 ans et 9 % chez les 10 à 16 ans. Depuis le début de la saison, un décès associé à l'influenza B a été signalé (mais pas par le réseau IMPACT) au cour de la semaine 47 en C.-B. L'enfant était un nouvel immigré et souffrait de conditions médicales sous-jacentes.

International :

CDC : Au cours de la semaine 10, l'activité grippale a continué de diminuer aux États-Unis et plusieurs indicateurs (détections en laboratoire, SG et signalements d'activité étendue) ont régressé par rapport à la semaine précédente. Depuis le 30 septembre 2007, les CDC ont antigéniquement caractérisé 425 virus de l'influenza dont 191 virus de l'influenza A (H1) (147 analogues à A/Solomon Islands/3/2006, 19 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Solomon Islands, et 25 analogues à A/Brisbane/59/2007), 107 virus de l'influenza A (H3) (20 analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 80 analogues à A/Brisbane/10/2007 et 7 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Wisconsin et A/Brisbane) et 127 virus de l'influenza B (7 appartenant à la lignée B/Victoria et 120 à la lignée B/Yamagata). Un faible nombre de virus de l'influenza résistant à l'oseltamivir ont été détectés aux États-Unis, ce qui représente 6,4 % (51/793) du nombre total de virus de l'influenza testés (9,1 % des virus H1N1 testés). A ce jour pour cette saison, les CDC ont reçu 41 signalements de décès pédiatriques associés à l'influenza.

• CDC (en anglais)

Influenza aviaire humaine : Depuis le 15 mars 2008, l'OMS a signalé un nouveau cas (mortel) d’infection par le virus de l’influenza aviaire H5N1 en provenance du Viêtnam.

• WHO

Recommandation concernant l'utilisation de l'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza
L'Agence de la santé publique du Canada ne recommande pas d'utiliser d'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza au cours de la saison 2006-2007. Cette recommandation sera réexaminée si de nouvelles données sont publiées.

 

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2007-2008

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : du 9 mars au 15 mars 2008				Saison à ce jour : 26 août 2007 au 15 mars 2008
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	84	0	15	15	807	48	92	140
PE	9	0	0	0	90	1	3	4
NS	45	9	3	12	482	18	20	38
NB	52	8	2	10	637	59	44	103
QC	1672	216	94	310	18503	1454	345	1799
ON	1318	101	114	215	22062	1225	358	1583
MB	83	7	2	9	2166	68	22	90
SK	317	27	39	66	4471	264	198	462
AB	1210	37	52	89	22345	693	805	1498
BC	182	16	54	70	2711	454	339	793
Canada	4972	421	375	796	74274	4284	2226	6510

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 9 mars 2007 au 15 mars 2008 (Semaine 11)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada pour la saison grippale
2007-2008 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=746)

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2007-2008 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Solomon Islands/3/2006(H1N1), à A/Wisconsin/67/2005(H3N2) et à B/Malaysia/2506/2004.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2007-2008