du 23 mars 2008 au 29 mars 2008 (Semaine 13)

Les détections d'influenza ont légèrement décliné cette semaine
Pendant la semaine 13, l'activité grippale pour l'ensemble du Canada était modérée et semblable à la semaine dernière. Quatre régions ont signalé une activité étendue (la C.-B., l' Alb., l'Ont. et le Qc) et 17 régions, une activité localisée (la C.-B., l' Alb., la Sask., l'Ont., le Qc., N.-B. et la N.-É.). Trois régions n'ont signalé aucune activité et 30 régions une activité sporadique (voir la carte). Pour l'ensemble du Canada, le pourcentage d'échantillons qui se sont avérés positifs pour l'influenza était de 16 % (759/4 708) pour la semaine 13 et, au niveau régional, passant de 50 % pour la l'I-P-E à 4 % pour le Man (voir tableau). Cette semaine, le taux de consultation pour les SG est demeuré stable à 22 sur 1 000 visites de patients (voir graphique de SG) et se trouve dans les taux prévus pour cette semaine. Le taux de participation des sentinelles était de 52 %. Vingt-sept nouvelles éclosions de l'influenza ou de SG ont été signalées cette semaine comme suit : 19 dans des établissements de soins prolongés, 4 dans d'autres établissements, 3 dans les hôpitaux et 1 dans une école.

Caractérisation antigénique :
Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a effectué la caractérisation de 952 virus de l'influenza pour la saison grippale 2007-2008; 425 (45 %) A(H1N1), 111 (12 %) du type A (H3N2) et 416 (44 %) du type B. Des 425 virus de l'influenza A (H1N1) caractérisés, 407 (96 %) étaient antigéniquement analogues à A/Solomon Islands/3/2006 et 18 (4 %) étaient antigéniquement analogues à A/Brisbane/59/2007. Des 111 virus A (H3N2) caractérisés, 5 (5 %) étaient antigéniquement analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 106 (95 %) antigéniquement analogues à A/Brisbane/10/2007. L'un des 5 virus analogues à A/Wisconsin présentait une réduction des titres envers l'antisera de référence au A/Wisconsin/67/2005. Des 416 isolats de l'influenza de type B caractérisés, 7 (2 %) étaient antigéniquement analogues à B/Malaysia/2506/2004 et 409 (98 %) étaient antigéniquement analogues à B/Florida/4/2006 (appartenant à la lignée B/Yamagata) (voir graphique circulaire).

* L'OMS recommande que les vaccins pour la saison 2008-2009 (pour l'hémisphère nord) soient composés d'un virus analogue à A/Brisbane/59/2007 (H1N1), un virus analogue à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et un virus analogue à B/Florida/4/2006.

• OMS (en anglais)

Résistance aux antiviraux :
Depuis le début de cette saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 672 isolats de l'influenza A (473 H1N1 et 199 H3N2); les résultats montrent que 197 (99 %) des 199 isolats H3N2 présentaient une résistance à l'amantadine et que 5 (1 %) des 473 isolats H1N1 présentaient une résistance (voir la recommandation de la saison grippale de 2006-2007 ci-dessous).

Le LNM a également effectué des tests de résistance à l’oseltamivir (Tamiflu) sur 852 isolats de l’influenza (418 A (H1N1), 101 A (H3N2) et 333 B ) et a conclu que 81 (19,4 %) des 418 isolats de type H1N1 testés étaient résistants à l’oseltamivir. Les isolats résistants provenaient de T.-N., de la N.-É. du N.-B., du Qc, de l'Ont., du Man., de l'Alb. et de la C.-B. Ces souches résistant à l'oseltamivir demeurent sensible à l'antiviral amantadine.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Au cours de la semaine 13, 27 nouvelles hospitalisations pédiatriques associées à l’influenza et confirmées en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) en provenance de l'Alb., de l'Ont., du Qc et de T.-N. dont 14 (52 %) attribuées à l'influenza A. Des 355 hospitalisations signalées à ce jour cette saison, 63 % (224/355) étaient attribuable à l'influenza A. La proportion de cas à ce jour, selon le groupe d'âge, va comme suit : 21 % chez les 0 à 5 mois, 27 % chez les 6 à 23 mois, 23 % chez les 2 à 4 ans, 19 % chez les 5 à 9 ans et 10 % chez les 10 à 16 ans. Depuis le début de la saison, un décès associé à l'influenza chez les enfants a été signalé à l'Agence de la santé publique du Canada. s le début de la saison, un décès associé à l'influenza B a été signalé à l'Agence de la santé publique du Canada.

International :

CDC : Au cours de la semaine 12, l'activité grippale a continué de diminuer aux États-Unis. Depuis le 30 septembre 2007, les CDC ont antigéniquement caractérisé 540 virus de l'influenza dont 256 virus de l'influenza A (H1) (175 analogues à A/Solomon Islands/3/2006, 19 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Solomon Islands, et 62 analogues à A/Brisbane/59/2007), 127 virus de l'influenza A (H3) (21 analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 97 analogues à A/Brisbane/10/2007 et 9 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Wisconsin et A/Brisbane) et 157 virus de l'influenza B (8 appartenant à la lignée B/Victoria et 149 à la lignée B/Yamagata). Un faible nombre de virus de l'influenza résistant à l'oseltamivir ont été détectés aux États-Unis, ce qui représente 6,8 % (71/1045) du nombre total de virus de l'influenza testés (9,5 % des virus H1N1 testés). A ce jour pour cette saison, les CDC ont reçu 53 signalements de décès pédiatriques associés à l'influenza.

• CDC (en anglais)

EISS : Tous les pays européens signalent des niveaux d'activité grippale clinique stables ou en déclin. Les détections du virus de l'influenza vont en déclinant pour l'ensemble de l'Europe; des échantillons respiratoires sentinelles recueillis au cours de la semaine 13/2008, 14 pays signalent une détection nulle des virus de l'influenza. Tandis que le virus de l'influenza A (H1N1) prédominait pour la majeure partie de la saison, au cours des dernières semaines, (depuis la semaine 09/2008) le virus de l'influenza B a dominé en Europe. Des virus de l'influenza A (H1N1) résistants à l'oseltamivir ont été signalés par 19 pays de l'Europe soit une prévalence de 23 % (507/2216).

• EISS

Influenza aviaire humaine : Depuis le 22 mars 2008, l'OMS a signalé cinq nouveaux cas d’infection par le virus de l’influenza aviaire H5N1. Trois cas provenaient de l'Indonésie dont 2 mortels. Les 2 autres cas ont été rétrospectivement confirmés suite à une enquête initiée au mois de décembre 2007 au Pakistan.

• OMS (en anglais)

Recommandation concernant l'utilisation de l'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza
L'Agence de la santé publique du Canada ne recommande pas d'utiliser d'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza au cours de la saison 2006-2007. Cette recommandation sera réexaminée si de nouvelles données sont publiées.

 

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2007-2008

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : du 23 mars au 29 mars 2008				Saison à ce jour : 26 août 2007 au 29 mars 2008
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	38	2	6	8	913	51	110	161
PE	6	0	3	3	105	1	8	9
NS	81	12	11	23	624	46	46	92
NB	91	6	27	33	838	84	87	171
QC	1576	153	102	255	21613	1770	544	2314
ON	1420	143	131	274	25052	1585	626	2211
MB	78	2	1	3	2331	73	28	101
SK	252	17	29	46	4942	307	258	565
AB	1009	42	27	69	24415	781	863	1644
BC	157	16	29	45	3010	496	406	902
Canada	4708	393	366	759	83843	5194	2976	8170

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 23 mars 2007 au 29 mars 2008 (Semaine 13)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada pour la saison grippale
2007-2008 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=952)

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2007-2008 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Solomon Islands/3/2006(H1N1), à A/Wisconsin/67/2005(H3N2) et à B/Malaysia/2506/2004.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2007-2008