du 30 mars 2008 au 5 avril 2008 (Semaine 14)

L'activité grippale dans son ensemble a augmenté comparé à la semaine dernière
Pendant la semaine 14, l'activité grippale pour l'ensemble du Canada a augmenté comparé à la semaine dernière; cette semaine, la plupart des provinces ont signalé une activité localisée ou étendue pour au moins une de leur région de surveillance (sauf les T.N.-O. et T.-N.). Deux régions ont signalé une activité étendue (la C.-B. et le Qc) et 25 régions, une activité localisée (le chiffre le plus élevé cette saison). Six régions n'ont signalé aucune activité et 20 régions une activité sporadique (voir la carte). NOTE : Aucune donnée pour la région de Toronto, Ontario cette semaine. Pour l'ensemble du Canada, le pourcentage d'échantillons qui se sont avérés positifs pour l'influenza a légèrement augmenté à 17,5 % (827/4 726) pour la semaine 14 et, au niveau régional, passant de 82 % pour la l'I-P-E à 5 % pour l'Alb (voir le tableau). Cette semaine, le taux de consultation pour les SG était de 19 sur 1 000 visites de patients (voir le graphique des SGs) ce qui correspond aux taux prévus pour cette semaine. Le taux de participation des sentinelles était de 60 %. Cinquante et une nouvelles éclosions de l'influenza ou de SG ont été signalées cette semaine comme suit : 40 dans des établissements de soins prolongés, 6 dans d'autres établissements, 1 dans les hôpitaux et 4 dans les écoles.

Caractérisation antigénique :
Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a effectué la caractérisation de 1 022 virus de l'influenza pour la saison grippale 2007-2008; 432 (42 %) A(H1N1), 135 (13 %) du type A (H3N2) et 455 (45 %) du type B. Des 432 virus de l'influenza A (H1N1) caractérisés, 416 (96 %) étaient antigéniquement analogues à A/Solomon Islands/3/2006 et 16 (4 %) étaient antigéniquement analogues à A/Brisbane/59/2007. Des 135 virus A (H3N2) caractérisés, 5 (4 %) étaient antigéniquement analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 130 (96 %) antigéniquement analogues à A/Brisbane/10/2007. L'un des 5 virus analogues à A/Wisconsin présentait une réduction des titres envers l'antisera de référence au A/Wisconsin/67/2005. Des 455 isolats de l'influenza de type B caractérisés, 7 (2 %) étaient antigéniquement analogues à B/Malaysia/2506/2004 et 448 (98 %) étaient antigéniquement analogues à B/Florida/4/2006 (appartenant à la lignée B/Yamagata) (voir graphique circulaire).

* L'OMS recommande que les vaccins pour la saison 2008-2009 (pour l'hémisphère nord) soient composés d'un virus analogue à A/Brisbane/59/2007 (H1N1), un virus analogue à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et un virus analogue à B/Florida/4/2006.

• OMS (en anglais)

Résistance aux antiviraux :
Depuis le début de cette saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 762 isolats de l'influenza A (500 H1N1 et 262 H3N2); les résultats montrent que 260 (99 %) des 262 isolats H3N2 présentaient une résistance à l'amantadine et que 5 (1 %) des 500 isolats H1N1 présentaient une résistance (voir la recommandation de la saison grippale de 2006-2007 ci-dessous).

Le LNM a également effectué des tests de résistance à l’oseltamivir (Tamiflu) sur 943 isolats de l’influenza (428 A (H1N1), 123 A (H3N2) et 392 B ) et a conclu que 87 (20,3 %) des 428 isolats de type H1N1 testés étaient résistants à l’oseltamivir. Les isolats résistants provenaient de T.-N., de la N.-É. du N.-B., du Qc, de l'Ont., du Man., de l'Alb. et de la C.-B. Ces souches résistant à l'oseltamivir demeurent sensible à l'antiviral amantadine.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Au cours de la semaine 14, 23 nouvelles hospitalisations pédiatriques associées à l’influenza et confirmées en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) en provenance de la C.-B., de l'Alb., de l'Ont., du Qc et de la N.-É. dont 14 (61 %) attribuées à l'influenza A. Des 386 hospitalisations signalées à ce jour cette saison, 63 % (242/386) étaient attribuable à l'influenza A. La proportion de cas à ce jour, selon le groupe d'âge, va comme suit : 21 % chez les 0 à 5 mois, 26 % chez les 6 à 23 mois, 23 % chez les 2 à 4 ans, 20 % chez les 5 à 9 ans et 10 % chez les 10 à 16 ans. Depuis le début de la saison, un décès associé à l'influenza chez les enfants a été signalé à l'Agence de la santé publique du Canada.

International :

OMC : Au cours des semaines 12-13, le niveau d'activité grippale a diminué à l'échelle mondiale. Les pays du nord de l'Europe et les États-Unis ont signalé une activité réduite. L'activité grippale est plutôt étendue au Canada et dans la Fédération russe. La zone administrative spéciale de Hong Kong en Chine signale une activité élevée.

• OMS (en anglais)

CDC : Au cours de la semaine 13, l'activité grippale de même que les détections laboratoires ont continué de diminuer aux États-Unis. Depuis le 30 septembre 2007, les CDC ont antigéniquement caractérisé 557 virus de l'influenza dont 256 virus de l'influenza A (H1) (175 analogues à A/Solomon Islands/3/2006, 19 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Solomon Islands, et 62 analogues à A/Brisbane/59/2007), 144 virus de l'influenza A (H3) (34 analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 99 analogues à A/Brisbane/10/2007 et 11 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Wisconsin et A/Brisbane) et 157 virus de l'influenza B (8 appartenant à la lignée B/Victoria et 149 à la lignée B/Yamagata). Un faible nombre de virus de l'influenza résistant à l'oseltamivir ont été détectés aux États-Unis, ce qui représente 6,5 % (73/1 117) du nombre total de virus de l'influenza testés (9,2 % des virus H1N1 testés). A ce jour pour cette saison, les CDC ont reçu 59 signalements de décès pédiatriques associés à l'influenza.

• CDC (en anglais)

EISS : L'activité grippale pour la saison 2007-2008 en Europe tire à sa fin; tous les pays européens signalent de faibles niveaux d'activité grippale. La détection de virus de l'influenza est également à la baisse pour l'ensemble de l'Europe. Tandis que le virus de l'influenza A (H1N1) prédominait pour la majeure partie de la saison, au cours des dernières semaines (depuis la semaine 09/2008) le virus de l'influenza B a dominé en Europe. De plus, pour les quelques cas d'influenza A restant, le nombre de virus de l'influenza A (H1) décliné et rejoint les chiffres de l'influenza A(H3), le sous-type minoritaire tout au long de la période des éclosions. Des virus de l'influenza A (H1N1) résistants à l'oseltamivir ont été signalés par 19 pays de l'Europe soit une prévalence globale de 23 % (556/2362).

• EISS

Influenza aviaire humaine : Depuis le 5 avril 2008, l'OMS a signalé un nouveau cas mortel d’infection par le virus de l’influenza aviaire H5N1chez un homme âgé de 19 ans provenant de l'Égypte.

• OMS (en anglais)

Recommandation concernant l'utilisation de l'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza
L'Agence de la santé publique du Canada ne recommande pas d'utiliser d'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza au cours de la saison 2006-2007. Cette recommandation sera réexaminée si de nouvelles données sont publiées.

 

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2007-2008

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : du 30 mars au 5 avril 2008				Saison à ce jour : 26 août 2007 au 5 avril 2008
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	94	7	4	11	1007	58	114	172
PE	11	1	8	9	116	2	16	18
NS	95	21	8	29	719	67	54	121
NB	108	5	31	36	946	89	118	207
QC	1564	137	113	250	23177	1907	657	2564
ON	1436	173	192	365	26404	1752	816	2568
MB	96	5	2	7	2427	78	30	108
SK	181	10	9	19	5123	317	267	584
AB	1016	33	21	54	25431	814	884	1698
BC	125	22	25	47	3135	518	431	949
Canada	4726	414	413	827	88485	5602	3387	8989

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 30 mars 2007 au 5 avril 2008 (Semaine 14)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada pour la saison grippale
2007-2008 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=1022)

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2007-2008 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Solomon Islands/3/2006(H1N1), à A/Wisconsin/67/2005(H3N2) et à B/Malaysia/2506/2004.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2007-2008