du 6 avril 2008 au 12 avril 2008 (semaine 15)

L'activité grippale dans son ensemble a légèrement décliné comparé à la semaine dernière; les détections de l'influenza B continuent d'augmenter de façon constante
Au cours de la semaine 15, l'activité grippale pour l'ensemble du Canada a légèrement décliné comparé à la semaine dernière. Deux régions ont signalé une activité étendue (l'Ont. et le Qc) et 21 régions, une activité localisée. Six régions n'ont signalé aucune activité et 25 régions une activité sporadique (voir la carte). Pour l'ensemble du Canada, le pourcentage d'échantillons qui se sont avérés positifs pour l'influenza a légèrement augmenté à 18,2 % (880/4 822) pour la semaine 15 et, au niveau régional, passant de 34 % pour la N.-É. à 5 % pour le Man. (voir le tableau). La proportion de détections de l'influenza B continue d'augmenter de façon constante tandis que la proportion de détections de l'influenza A est demeurée relativement stable au cours des dernières semaines. Cette semaine, le taux de consultation pour les SG était de 28 sur 1 000 visites de patients (voir le graphique des SGs) taux supérieur à celui prévu pour cette semaine. Le taux de participation des sentinelles était de 58 %. Vingt-huit nouvelles éclosions de l'influenza ou de SG ont été signalées cette semaine comme suit : 16 dans des établissements de soins prolongés et 12 dans les écoles.

Caractérisation antigénique :
Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a effectué la caractérisation de 1 078 virus de l'influenza pour la saison grippale 2007-2008; 440 (41 %) A(H1N1), 147 (14 %) du type A (H3N2) et 491(46 %) du type B. Des 440 virus de l'influenza A (H1N1) caractérisés, 422 (96 %) étaient antigéniquement analogues à A/Solomon Islands/3/2006 et 18 (4 %) étaient antigéniquement analogues à A/Brisbane/59/2007. Des 147 virus A (H3N2) caractérisés, 6 (4 %) étaient antigéniquement analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 141 (96 %) antigéniquement analogues à A/Brisbane/10/2007. L'un des 6 virus analogues à A/Wisconsin présentait une réduction des titres envers l'antisera de référence au A/Wisconsin/67/2005. Des 491 isolats de l'influenza de type B caractérisés, 8 (2 %) étaient antigéniquement analogues à B/Malaysia/2506/2004 et 483 (98 %) étaient antigéniquement analogues à B/Florida/4/2006 (appartenant à la lignée B/Yamagata) (voir graphique circulaire).

* L'OMS recommande que les vaccins pour la saison 2008-2009 (pour l'hémisphère nord) soient composés d'un virus analogue à A/Brisbane/59/2007 (H1N1), un virus analogue à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et un virus analogue à B/Florida/4/2006.

• OMS (en anglais)

Résistance aux antiviraux :
Depuis le début de cette saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 806 isolats de l'influenza A (515 H1N1 et 291 H3N2); les résultats montrent que 289 (99 %) des 291 isolats H3N2 présentaient une résistance à l'amantadine et que 5 (1 %) des 515 isolats H1N1 présentaient une résistance (voir la recommandation de la saison grippale de 2006-2007 ci-dessous).

Le LNM a également effectué des tests de résistance à l’oseltamivir (Tamiflu) sur 1 069 isolats de l’influenza (454 A (H1N1), 146 A (H3N2) et 469 B ) et a conclu que 107 (23,6 %) des 454 isolats de type H1N1 testés étaient résistants à l’oseltamivir. Les isolats résistants provenaient de T.-N., de la N.-É. du N.-B., du Qc, de l'Ont., du Man., de l'Alb. et de la C.-B. Des 107 virus résistants, 105 étaient analogues à A/Solomon Islands/3/06 et 2 étaient analogues à A/Brisbane/59/07. Ces souches résistant à l'oseltamivir demeurent sensible à l'antiviral amantadine.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Au cours de la semaine 15, 13 nouvelles hospitalisations pédiatriques associées à l’influenza et confirmées en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) en provenance de la C.-B., de l'Alb., de l'Ont., du Qc et de la N.-É. dont 10 (77 %) attribuées à l'influenza A. Des 398 hospitalisations signalées à ce jour cette saison, 63 % (251/398) étaient attribuable à l'influenza A. La proportion de cas à ce jour, selon le groupe d'âge, va comme suit : 21 % chez les 0 à 5 mois, 26 % chez les 6 à 23 mois, 23 % chez les 2 à 4 ans, 20 % chez les 5 à 9 ans et 10 % chez les 10 à 16 ans. Depuis le début de la saison, un décès associé à l'influenza chez les enfants a été signalé à l'Agence de la santé publique du Canada.

International :

CDC : Au cours de la semaine 14, l'activité grippale de même que les détections laboratoires ont continué de diminuer aux États-Unis. Depuis le 30 septembre 2007, les CDC ont antigéniquement caractérisé 608 virus de l'influenza dont 290 virus de l'influenza A (H1) (200 analogues à A/Solomon Islands/3/2006, 20 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Solomon Islands, et 70 analogues à A/Brisbane/59/2007), 161 virus de l'influenza A (H3) (35 analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 115 analogues à A/Brisbane/10/2007 et 11 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Wisconsin et A/Brisbane) et 157 virus de l'influenza B (8 appartenant à la lignée B/Victoria et 149 à la lignée B/Yamagata). Un faible nombre de virus de l'influenza résistant à l'oseltamivir ont été détectés aux États-Unis, ce qui représente 7,3 % (84/1 153) du nombre total de virus de l'influenza testés (10,2 % des virus H1N1 testés). A ce jour pour cette saison, les CDC ont reçu 65 signalements de décès pédiatriques associés à l'influenza.

• CDC (en anglais)

EISS : L'activité grippale est revenue à de faibles niveaux dans tous les pays d'Europe. Le virus de l'influenza de type B comptait pour 82 % du nombre total d'échantillons recueillis au cours de la semaine 15/2008. Cependant, les virus de l'influenza A (H1N1) prédominaient depuis le début de la saison. Des virus de l'influenza A (H1N1) résistants à l'oseltamivir ont été signalés par 19 pays de l'Europe soit une prévalence globale de 24 % (570/2409).

• EISS

Influenza aviaire humaine : Depuis le 12 avril 2008, l'OMS a signalé 2 nouveaux cas (1 mortel) d’infection par le virus de l’influenza aviaire H5N1en provenance de l'Égypte.

• OMS (en anglais)

Recommandation concernant l'utilisation de l'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza
L'Agence de la santé publique du Canada ne recommande pas d'utiliser d'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza au cours de la saison 2006-2007. Cette recommandation sera réexaminée si de nouvelles données sont publiées.

 

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2007-2008

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : du 6 avril au 12 avril 2008				Saison à ce jour : 26 août 2007 au 12 avril 2008
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	57	5	8	13	1064	63	122	185
PE	9	0	2	2	125	2	18	20
NS	99	18	16	34	818	85	70	155
NB	159	11	38	49	1105	100	156	256
QC	1519	101	121	222	24696	2008	778	2786
ON	1566	213	231	444	28275	1981	1092	3073
MB	94	2	3	5	2521	80	33	113
SK	252	14	6	20	5375	331	273	604
AB	933	37	20	57	26364	851	904	1755
BC	134	17	17	34	3269	533	446	979
Canada	4822	418	462	880	93612	6034	3892	9926

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 6 avril 2008 au 12 avril 2008 (semaine 15)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada pour la saison grippale
2007-2008 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=1,078)

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2007-2008 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Solomon Islands/3/2006(H1N1), à A/Wisconsin/67/2005(H3N2) et à B/Malaysia/2506/2004.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2007-2008