du 20 avril 2008 au 26 avril 2008 (semaine 17)

Les détections de l'influenza continuent de décliner
Au cours de la semaine 17, les détections de l'influenza pour l'ensemble du Canada ont continué de décliner cependant, une augmentation des consultations pour les SG de même que des éclosions ont été signalées. Deux régions ont signalé une activité étendue (l'Ont. et le Qc). Seize régions ont signalé une activité localisée, 8 régions n'ont signalé aucune activité et 28 régions une activité sporadique (voir la carte). Pour l'ensemble du Canada, le pourcentage d'échantillons qui se sont avérés positifs pour l'influenza a décliné à 13,4 % (562/4 209) pour la semaine 17 (voir le tableau) quoique la détection des virus de l'influenza B est passé de 53,6 % pour la semaine 16 à 58,7 % pour cette semaine. A ce jour cette saison, 58,7 % des détections de l'influenza au Canada étaient pour les virus de l'influenza A et 41,3 % pour des virus de l'influenza B. Cette semaine, le taux de consultation pour les SG était de 27 sur 1 000 visites de patients (voir le graphique des SGs) taux légèrement supérieur à celui prévu pour cette semaine. Le taux de participation des sentinelles était de 58 %. Vingt-quatre nouvelles éclosions de l'influenza ou de SG ont été signalées cette semaine comme suit : 19 dans des établissements de soins prolongés, 3 dans d'autres lieux et 2 dans des écoles.

Caractérisation antigénique :
Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a effectué la caractérisation de 1 228 virus de l'influenza pour la saison grippale 2007-2008; 454 (37 %) A(H1N1), 196 (16 %) du type A (H3N2) et 578 (47 %) du type B. Des 454 virus de l'influenza A (H1N1) caractérisés, 433 (95,3 %) étaient antigéniquement analogues à A/Solomon Islands/3/2006 et 21 (4,6 %) étaient antigéniquement analogues à A/Brisbane/59/2007. Des 196 virus A (H3N2) caractérisés, 9 (5 %) étaient antigéniquement analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 187(95 %) antigéniquement analogues à A/Brisbane/10/2007. L'un des 9 virus analogues à A/Wisconsin présentait une réduction des titres envers l'antisera de référence au A/Wisconsin/67/2005. Des 578 isolats de l'influenza de type B caractérisés, 14 (2 %) étaient antigéniquement analogues à B/Malaysia/2506/2004 et 564 (98 %) étaient antigéniquement analogues à B/Florida/4/2006 (appartenant à la lignée B/Yamagata) (voir graphique circulaire).

* L'OMS recommande que les vaccins pour la saison 2008-2009 (pour l'hémisphère nord) soient composés d'un virus analogue à A/Brisbane/59/2007 (H1N1), un virus analogue à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et un virus analogue à B/Florida/4/2006.

• OMS (en anglais)

Résistance aux antiviraux :
Depuis le début de la saison, le LNM effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 883 isolats de l'influenza A (532 H1N1 et 351 H3N2); les résultats montrent que 349 (99 %) des 351 isolats H3N2 présentaient une résistance à l'amantadine et que 6 (1 %) des 532 isolats H1N1 présentaient une résistance (voir la recommandation de la saison grippale de 2006-2007 ci-dessous).

Le LNM a également effectué des tests de résistance à l’oseltamivir (Tamiflu) sur 1 143 isolats de l’influenza (462 A (H1N1), 171 A (H3N2) et 510 B ) et a conclu que 115 (25 %) des 460 isolats de type H1N1 testés étaient résistants à l’oseltamivir. Les isolats résistants provenaient de T.-N., de la N.-É. du N.-B., du Qc, de l'Ont., du Man., de l'Alb. et de la C.-B. Des 115 virus résistants, 111 étaient analogues à A/Solomon Islands/3/06 et 4 étaient analogues à A/Brisbane/59/07. Ces souches résistant à l'oseltamivir demeurent sensible à l'antiviral amantadine.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Au cours de la semaine 17, 17 nouvelles hospitalisations pédiatriques associées à l’influenza et confirmées en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) en provenance de l'Ont., du Qc, et de la N.-É. dont 12 (71%) attribuées à l'influenza A. Des 433 hospitalisations signalées à ce jour cette saison, 64 % (277/433) étaient attribuable à l'influenza A. La proportion de cas à ce jour, selon le groupe d'âge, va comme suit : 22 % chez les 0 à 5 mois, 25 % chez les 6 à 23 mois, 23 % chez les 2 à 4 ans, 21 % chez les 5 à 9 ans et 10 % chez les 10 à 16 ans. Depuis le début de la saison, un décès associé à l'influenza chez les enfants a été signalé à l'Agence de la santé publique du Canada.

International :

CDC : Au cours de la semaine 16, l'activité grippale de même que les détections laboratoires ont continué de diminuer aux États-Unis. Depuis le 30 septembre 2007, les CDC ont antigéniquement caractérisé 660 virus de l'influenza dont 330 virus de l'influenza A (H1) (220 analogues à A/Solomon Islands/3/2006, 20 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Solomon Islands, et 90 analogues à A/Brisbane/59/2007), 161 virus de l'influenza A (H3) (35 analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 115 analogues à A/Brisbane/10/2007 et 11 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Wisconsin et A/Brisbane) et 169 virus de l'influenza B (8 appartenant à la lignée B/Victoria et 161 à la lignée B/Yamagata). Un faible nombre de virus de l'influenza résistant à l'oseltamivir ont été détectés aux États-Unis, ce qui représente 7,3 % (87/1 195) du nombre total de virus de l'influenza testés (10,4 % des virus H1N1 testés). A ce jour pour cette saison, les CDC ont reçu 68 signalements de décès pédiatriques associés à l'influenza.

• CDC (en anglais)

EISS : L'activité grippale saisonnière est revenue à des niveaux que l'on retrouve hors de la saison hivernale dans tous les pays d'Europe. Le virus de l'influenza de type B était responsable de 80 % du nombre total d'échantillons positifs recueillis au cours de la semaine 16/2008. Cependant, la plupart des détections depuis le début de la saison étaient attribuables au virus de l'influenza A (H1N1). Dans la plupart des pays, l'activité grippale a seulement atteint des niveaux d'intensité modérés cet hiver. En date du 23 avril 2008, les virus de l'influenza A (H1N1) résistants à l'oseltamivir ont été signalés par 19 pays de l'Europe soit une prévalence globale de 23 % (586/2533).

• EISS

Influenza aviaire humaine : Le 30 avril 2008, l'OMS a signalé un nouveau cas mortel d’infection par le virus de l’influenza aviaire H5N1chez un garçon de 3 ans de l'Indonésie. L'enfant a débuté ses symptômes le 14 avril, fut hospitalisé le 21 avril et succomba le 23 avril. Des enquêtes relatives à la source de l'infection indiquent une exposition à des volailles malades ou mortes.

• OMS (en anglais)

Recommandation concernant l'utilisation de l'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza
L'Agence de la santé publique du Canada ne recommande pas d'utiliser d'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza au cours de la saison 2006-2007. Cette recommandation sera réexaminée si de nouvelles données sont publiées.

 

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2007-2008

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : du 20 avril au 26 avril 2008				Saison à ce jour : 26 août 2007 au 26 avril 2008
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	40	2	5	7	1169	71	129	200
PE	6	0	5	5	144	2	24	26
NS	62	13	5	18	945	106	89	195
NB	89	4	10	14	1273	106	173	279
QC	1240	58	105	163	27360	2145	1018	3163
ON	1614	103	176	279	31705	2306	1521	3827
MB	74	2	4	6	2653	82	37	119
SK	133	5	2	7	5685	343	278	621
AB	863	27	12	39	28160	899	922	1821
BC	88	16	8	24	3435	563	464	1027
Canada	4209	230	332	562	102529	6623	4655	11278

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 20 avril 2008 au 26 avril 2008 (semaine 17)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada pour la saison grippale
2007-2008 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=1,228)

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2007-2008 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Solomon Islands/3/2006(H1N1), à A/Wisconsin/67/2005(H3N2) et à B/Malaysia/2506/2004.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2007-2008