du 27 avril 2008 au 3 mai 2008 (semaine 18)

Les détections de l'influenza continuent de décliner au Canada
Au cours de la semaine 18, les détections de l'influenza pour l'ensemble du Canada ont continué de décliner. La plupart des provinces et tous les territoires ont seulement signalé une activité sporadique ou aucune activité dans leurs régions. Neuf régions ont signalé une activité localisée (du Man., du N.-B., de la N.-É., et de l'Ont.) et seulement deux régions (de l'Ont. et du Qc) ont signalé une activité étendue (voir la carte). Pour l'ensemble du Canada, le pourcentage d'échantillons qui se sont avérés positifs pour l'influenza a décliné à 10,5 % (373/3 564) pour la semaine 18 (voir le tableau). A ce jour cette saison, 58,2 % des détections de l'influenza au Canada étaient pour les virus de l'influenza A et 41,8 % pour des virus de l'influenza B. Cette semaine, le taux de consultation pour les SG a décliné à 10 sur 1 000 visites de patients (voir le graphique des SGs) taux légèrement inférieur à celui prévu pour cette semaine. Le taux de participation des sentinelles était de 57 %. Sept nouvelles éclosions de l'influenza ou de SG ont été signalées cette semaine comme suit : 4 dans des établissements de soins prolongés, 1 dans un hôpital, 1 dans une école et 1 dans un autre établissement.

Caractérisation antigénique :
Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a effectué la caractérisation de 1 236 virus de l'influenza pour la saison grippale 2007-2008; 455 (37 %) A(H1N1), 201 (16 %) du type A (H3N2) et 580 (47 %) du type B. Des 455 virus de l'influenza A (H1N1) caractérisés, 433 (95 %) étaient antigéniquement analogues à A/Solomon Islands/3/2006 et 22 (5 %) étaient antigéniquement analogues à A/Brisbane/59/2007. Des 201 virus A (H3N2) caractérisés, 9 (4 %) étaient antigéniquement analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 192 (96 %) antigéniquement analogues à A/Brisbane/10/2007. L'un des 9 virus analogues à A/Wisconsin présentait une réduction des titres envers l'antisera de référence au A/Wisconsin/67/2005. Des 580 isolats de l'influenza de type B caractérisés, 14 (2 %) étaient antigéniquement analogues à B/Malaysia/2506/2004 et 566 (98 %) étaient antigéniquement analogues à B/Florida/4/2006 (appartenant à la lignée B/Yamagata) (voir graphique circulaire).

* L'OMS recommande que les vaccins pour la saison 2008-2009 (pour l'hémisphère nord) soient composés d'un virus analogue à A/Brisbane/59/2007 (H1N1), un virus analogue à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et un virus analogue à B/Florida/4/2006.

• OMS (en anglais)

Résistance aux antiviraux :
Depuis le début de la saison, le LNM effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 915 isolats de l'influenza A (537 H1N1 et 378 H3N2); les résultats montrent que 376 (99 %) des 378 isolats H3N2 présentaient une résistance à l'amantadine et que 6 (1 %) des 537 isolats H1N1 présentaient une résistance (voir la recommandation de la saison grippale de 2006-2007 ci-dessous).

Le LNM a également effectué des tests de résistance à l’oseltamivir (Tamiflu) sur 1 257 isolats de l’influenza (476 A (H1N1), 207 A (H3N2) et 574 B ) et a conclu que 123 (26 %) des 476 isolats de type H1N1 testés étaient résistants à l’oseltamivir. Les isolats résistants provenaient de T.-N., de la N.-É. du N.-B., du Qc, de l'Ont., du Man., de la Sask., de l'Alb. et de la C.-B. Des 123 virus résistants, 119 étaient analogues à A/Solomon Islands/3/06 et 4 étaient analogues à A/Brisbane/59/07. Ces souches résistant à l'oseltamivir demeurent sensible à l'antiviral amantadine.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Au cours de la semaine 18, 7 nouvelles hospitalisations pédiatriques associées à l’influenza et confirmées en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) en provenance de la C.-B., de l'Ont., du Qc, et de la N.-É. dont 4 (57 %) attribuées à l'influenza B. Des 445 hospitalisations signalées à ce jour cette saison, 64 % (283/445) étaient attribuable à l'influenza A. La proportion de cas à ce jour, selon le groupe d'âge, va comme suit : 22 % chez les 0 à 5 mois, 26 % chez les 6 à 23 mois, 23 % chez les 2 à 4 ans, 20 % chez les 5 à 9 ans et 10 % chez les 10 à 16 ans. Depuis le début de la saison, deux décès associés à l'influenza chez les enfants ont été signalés à l'Agence de la santé publique du Canada.

International :

OMC : Au cours des semaines 16-17, le niveau d'activité grippale a décliné à l'échelle mondiale. Les pays de l'hémisphère Nord ont signalé une activité réduite.

• OMC (en anglais)

CDC : Au cours de la semaine 17, l'activité grippale a continué de diminuer aux États-Unis. Depuis le 30 septembre 2007, les CDC ont antigéniquement caractérisé 730 virus de l'influenza dont 330 virus de l'influenza A (H1) (220 analogues à A/Solomon Islands/3/2006, 20 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Solomon Islands, et 90 analogues à A/Brisbane/59/2007), 180 virus de l'influenza A (H3) (39 analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 123 analogues à A/Brisbane/10/2007 et 18 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Wisconsin et A/Brisbane) et 220 virus de l'influenza B (8 appartenant à la lignée B/Victoria et 212 à la lignée B/Yamagata). Un faible nombre de virus de l'influenza résistant à l'oseltamivir ont été détectés aux États-Unis, ce qui représente 7,0 % (95/1 361) du nombre total de virus de l'influenza testés (10,8 % des virus H1N1 testés). A ce jour, les CDC ont reçu au total 68 signalements de décès pédiatriques associés à l'influenza.

• CDC (en anglais)

Recommandation concernant l'utilisation de l'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza
L'Agence de la santé publique du Canada ne recommande pas d'utiliser d'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza au cours de la saison 2006-2007. Cette recommandation sera réexaminée si de nouvelles données sont publiées.

 

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2007-2008

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : du 27 avril au 3 mai 2008				Saison à ce jour : 26 août 2007 au 3 mai 2008
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	100	2	3	5	1269	73	132	205
PE	7	1	2	3	151	3	26	29
NS	51	11	6	17	996	117	95	212
NB	189	1	11	12	1462	107	184	291
QC	1071	41	61	102	28431	2186	1079	3265
ON	987	70	112	182	32692	2376	1633	4009
MB	65	0	2	2	2718	82	39	121
SK	155	2	1	3	5840	345	279	624
AB	864	15	5	20	29024	914	927	1841
BC	75	18	9	27	3510	581	473	1054
Canada	3564	161	212	373	106093	6784	4867	11651

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 27 avril 2008 au 3 mai 2008 (semaine 18)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada pour la saison grippale
2007-2008 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=1,236)

 

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2007-2008 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Solomon Islands/3/2006(H1N1), à A/Wisconsin/67/2005(H3N2) et à B/Malaysia/2506/2004.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2007-2008