du 11 mai 2008 au 17 mai 2008 (semaine 20)

L'activité grippale et les détections laboratoires continuent de décliner au Canada
Au cours de la semaine 20, dans l'ensemble, l'activité grippale du Canada a continué de décliner. Quelques régions seulement ont signalé une activité localisée (7 régions de la C.-B., de l'Alb., du Man. et de l'Ont.) comparé aux dernières semaines et la plupart des provinces et tous les territoires ont signalé seulement soit une activité sporadique ou aucune activité dans leurs régions (voir la carte). Pour l'ensemble du Canada, le pourcentage d'échantillons qui se sont avérés positifs pour l'influenza a décliné à 4,8 % (102/2 137) et au niveau régional, de 25 % en N.-É. à 0 % à l'IPE pour la semaine 20 (voir le tableau). A ce jour cette saison, 58 % des détections de l'influenza au Canada étaient pour les virus de l'influenza A et 42 % pour des virus de l'influenza B. Cette semaine, le taux de consultation pour les SG était de 13 sur 1 000 consultations de patients (voir le graphique des SGs) taux légèrement supérieur à celui prévu pour cette semaine. Le taux de participation des sentinelles était de 43 %. Cinq nouvelles éclosions de l'influenza ont été signalées cette semaine, quatre dans des établissements de soins prolongés et une dans un autre lieu.

Caractérisation antigénique :
Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a effectué la caractérisation de 1 281 virus de l'influenza pour la saison grippale 2007-2008; 461 (36 %) A(H1N1), 218 (17 %) du type A (H3N2) et 602 (47 %) du type B. Des 461 virus de l'influenza A (H1N1) caractérisés, 439 (95 %) étaient antigéniquement analogues à A/Solomon Islands/3/2006 et 22 (5 %) étaient antigéniquement analogues à A/Brisbane/59/2007. Des 218 virus A (H3N2) caractérisés, 9 (4 %) étaient antigéniquement analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 209 (96 %) antigéniquement analogues à A/Brisbane/10/2007. L'un des 9 virus analogues à A/Wisconsin présentait une réduction des titres envers l'antisera de référence au A/Wisconsin/67/2005. Des 602 isolats de l'influenza de type B caractérisés, 16 (3 %) étaient antigéniquement analogues à B/Malaysia/2506/2004 et 586 (97 %) étaient antigéniquement analogues à B/Florida/4/2006 (appartenant à la lignée B/Yamagata) (voir graphique circulaire).

* L'OMS recommande que les vaccins pour la saison 2008-2009 (pour l'hémisphère nord) soient composés d'un virus analogue à A/Brisbane/59/2007 (H1N1), un virus analogue à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et un virus analogue à B/Florida/4/2006.

• OMS (en anglais)

Résistance aux antiviraux :
Depuis le début de la saison, le LNM effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 946 isolats de l'influenza A (538 H1N1 et 408 H3N2); les résultats montrent que 406 (99,5 %) des 408 isolats H3N2 présentaient une résistance à l'amantadine et que 6 (1 %) des 538 isolats H1N1 présentaient une résistance (voir la recommandation de la saison grippale de 2006-2007 ci-dessous).

Le LNM a également effectué des tests de résistance à l’oseltamivir (Tamiflu) sur 1 301 isolats de l’influenza (481 A (H1N1), 221 A (H3N2) et 599 B ) et a conclu que 125 (26 %) des 481 isolats de type H1N1 testés étaient résistants à l’oseltamivir. Les isolats résistants provenaient de T.-N., de la N.-É. du N.-B., du Qc, de l'Ont., du Man., de la Sask., de l'Alb. et de la C.-B. Des 125 virus résistants, 121 étaient analogues à A/Solomon Islands/3/06 et 4 étaient analogues à A/Brisbane/59/07. Ces souches résistant à l'oseltamivir demeurent sensible à l'antiviral amantadine.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Au cours de la semaine 20, 2 nouvelles hospitalisations pédiatriques associées à l’influenza et confirmées en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) en provenance de l'Ont. et du Qc. dont une attribuable à l'influenza A et l'autre attribuable à l'influenza B. Des 478 hospitalisations signalées à ce jour cette saison, 63 % (301/478) étaient attribuable à l'influenza A. La proportion de cas à ce jour, selon le groupe d'âge, va comme suit : 21 % chez les 0 à 5 mois, 26 % chez les 6 à 23 mois, 23 % chez les 2 à 4 ans, 20 % chez les 5 à 9 ans et 10 % chez les 10 à 16 ans. Depuis le début de la saison, deux décès associés à l'influenza chez les enfants ont été signalés à l'Agence de la santé publique du Canada.

International :

CDC : Au cours de la semaine 19, l'activité grippale a continué de diminuer aux États-Unis. Depuis le 30 septembre 2007, les CDC ont antigéniquement caractérisé 881 virus de l'influenza dont 381 (43 %) virus de l'influenza A (H1) (261 analogues à A/Solomon Islands/3/2006, 20 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Solomon Islands et 100 analogues à A/Brisbane/59/2007), 280 (32 %) virus de l'influenza A (H3) (59 analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 182 analogues à A/Brisbane/10/2007 et 39 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Wisconsin et A/Brisbane) et 220 (25 %) virus de l'influenza B (8 appartenant à la lignée B/Victoria et 212 à la lignée B/Yamagata). Un faible nombre de virus de l'influenza résistant à l'oseltamivir ont été détectés aux États-Unis, ce qui représente 6,7 % (106/1 591) du nombre total de virus de l'influenza testés (10,9 % des virus H1N1 testés). A ce jour, les CDC ont reçu au total 71 signalements de décès pédiatriques associés à l'influenza.

• CDC (en anglais)

Recommandation concernant l'utilisation de l'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza
L'Agence de la santé publique du Canada ne recommande pas d'utiliser d'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza au cours de la saison 2006-2007. Cette recommandation sera réexaminée si de nouvelles données sont publiées.

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A noter : Ceci est le dernier bulletin hebdomadaire de Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2007-2008; les bulletins bimensuels débuteront le 6 juin 2008 (pour les semaines 21 et 22). Cependant, les détections laboratoires pour l'influenza, par le biais du Système de détection / isolement de virus des voies respiratoires, de même que les cartes du niveau d'activité seront mis à jour chaque semaine sur le site web. <http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/index-fra.php>

 

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2007-2008

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : du 11 mai au 17 mai 2008				Saison à ce jour : 26 août 2007 au 17 mai 2008
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	61	5	0	5	1374	83	133	216
PE	0	NA	0	0	156	3	26	29
NS	16	1	3	4	1046	123	102	225
NB	27	0	1	1	1530	108	193	301
QC	621	17	12	29	29734	2222	1129	3351
ON	607	21	23	44	34345	2452	1733	4185
MB	49	3	0	3	2818	85	42	127
SK	127	3	2	5	6112	349	287	636
AB	584	4	4	8	30336	931	935	1866
BC	45	3	0	3	3605	589	475	1064
Canada	2137	57	45	102	111056	6945	5055	12000

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 11 mai 2008 au 17 mai 2008 (semaine 20)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada pour la saison grippale
2007-2008 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=1,281)

 

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2007-2008 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Solomon Islands/3/2006(H1N1), à A/Wisconsin/67/2005(H3N2) et à B/Malaysia/2506/2004.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2007-2008