du 18 mai 2008 au 31 mai 2008 (semaine 21 et 22)

L'activité grippale continue de décliner au Canada; quelques régions signalent une activité grippale localisée
Au cours des semaine 21-22, dans l'ensemble, l'activité grippale du Canada a continué de décliner; la plupart des provinces et tous les territoires signalent soit une activité sporadique ou aucune activité dans leurs régions. Cependant, quelques régions ont signalé une activité localisée au cours de ces semaines (voir la carte). Pour l'ensemble du Canada, le pourcentage d'échantillons qui se sont avérés positifs pour l'influenza a décliné à 2,73 % (99/3 633) pour ces deux semaines (voir le tableau). A ce jour cette saison, 58 % des détections de l'influenza au Canada étaient pour les virus de l'influenza A et 42 % pour des virus de l'influenza B. Cette semaine, le taux de consultation pour les SG était de 4 sur 1 000 consultations de patients voir le graphique des SGs) taux nettement inférieur à celui prévu pour cette semaine. Le faible taux de participation des sentinelles était de 35 %. Une nouvelle éclosion de l'influenza dans un établissement de soins prolongés a été signalée cette semaine.

Caractérisation antigénique :
Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a effectué la caractérisation de 1 334 virus de l'influenza pour la saison grippale 2007-2008; 463 (35 %) A(H1N1), 231 (17 %) du type A (H3N2) et 640 (48 %) du type B. Des 463 virus de l'influenza A (H1N1) caractérisés, 441 (95 %) étaient antigéniquement analogues à A/Solomon Islands/3/2006 et 22 (5 %) étaient antigéniquement analogues à A/Brisbane/59/2007. Des 231 virus A (H3N2) caractérisés, 12 (5 %) étaient antigéniquement analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 219 (95 %) antigéniquement analogues à A/Brisbane/10/2007. L'un des 12 virus analogues à A/Wisconsin présentait une réduction des titres envers l'antisera de référence au A/Wisconsin/67/2005. Des 640 isolats de l'influenza de type B caractérisés, 17 (3 %) étaient antigéniquement analogues à B/Malaysia/2506/2004 et 623 (97 %) étaient antigéniquement analogues à B/Florida/4/2006 (appartenant à la lignée B/Yamagata) (voir graphique circulaire).

* L'OMS recommande que les vaccins pour la saison 2008-2009 (pour l'hémisphère nord) soient composés d'un virus analogue à A/Brisbane/59/2007 (H1N1), un virus analogue à A/Brisbane/10/2007 (H3N2) et un virus analogue à B/Florida/4/2006.

• OMS (en anglais)

Résistance aux antiviraux :
Depuis le début de la saison, le LNM effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 979 isolats de l'influenza A (545 H1N1 et 434 H3N2); les résultats montrent que 432 (99,5 %) des 434 isolats H3N2 présentaient une résistance à l'amantadine et que 6 (1 %) des 545 isolats H1N1 présentaient une résistance (voir la recommandation de la saison grippale de 2006-2007 ci-dessous).

Le LNM a également effectué des tests de résistance à l’oseltamivir (Tamiflu) sur 1 348 isolats de l’influenza (486 A (H1N1), 231 A (H3N2) et 631 B ) et a conclu que 127 (26 %) des 486 isolats de type H1N1 testés étaient résistants à l’oseltamivir. Des isolats résistants ont été signalés par toutes les provinces. Des 127 virus résistants, 123 étaient analogues à A/Solomon Islands/3/06 et 4 étaient analogues à A/Brisbane/59/07. Ces souches résistant à l'oseltamivir demeurent sensible à l'antiviral amantadine.

Hospitalisations pédiatriques associées à l'influenza:
Au cours des semaines 21-22, 2 nouvelles hospitalisations pédiatriques associées à l’influenza et confirmées en laboratoire ont été signalées par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT); l'une en provenance de la C.-B.(influenza A) et l'autre du Qc (influenza B). Des 474 hospitalisations signalées à ce jour cette saison, 63 % (298/474) étaient attribuable à l'influenza A. La proportion de cas à ce jour, selon le groupe d'âge, va comme suit : 21 % chez les 0 à 5 mois, 26 % chez les 6 à 23 mois, 23 % chez les 2 à 4 ans, 20 % chez les 5 à 9 ans et 10 % chez les 10 à 16 ans. Depuis le début de la saison, deux décès associés à l'influenza chez les enfants ont été signalés à l'Agence de la santé publique du Canada.

International :

OMC : Au cours des semaines 21-22, le niveau d'activité grippale était faible à l'échelle mondiale. Certains pays de l'hémisphère Nord ont signalé une activité sporadique ou aucune activité. Dans l'hémisphère Sud, l'activité grippale est demeurée faible ou modérée.

• OMC (en anglais)

CDC : Au cours de la semaines 20, l'activité grippale a continué de diminuer aux États-Unis. Depuis le 30 septembre 2007, les CDC ont antigéniquement caractérisé 947 virus de l'influenza dont 395 (42 %) virus de l'influenza A (H1) (267 analogues à A/Solomon Islands/3/2006, 20 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Solomon Islands et 108 analogues à A/Brisbane/59/2007), 280 (30 %) virus de l'influenza A (H3) (59 analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 182 analogues à A/Brisbane/10/2007 et 39 virus présentant une certaine réduction des titres et une production de l'antisera contre A/Wisconsin et A/Brisbane) et 272 (29 %) virus de l'influenza B (8 appartenant à la lignée B/Victoria et 264 à la lignée B/Yamagata). A ce jour, les CDC ont reçu au total 72 signalements de décès pédiatriques associés à l'influenza.

• CDC (en anglais)

EISS : De faibles niveaux d'activité grippale ont été signalés en Europe. L'influenza de type A (principalement le sous-type H1N1) a prédominé au cours de la première moitié de la saison tandis que l'influenza de type B dominait vers la fin de la saison. A l'échelle communautaire, il n' y a eu aucun signalement d'activité inhabituelle en Europe depuis la semaine 16/2008.

• EISS

Influenza aviaire humaine : Depuis le 24 mai 2008, l'OMS a rétrospectivement signalé le premier cas d'infection humaine par le virus de l'influenza aviaire H5N1 au Bangladesh. Le cas, un garçon de 16 mois de Komalapur, Dhaka, développa des symptômes le 27 janvier 2008 et s'est ensuite rétabli.

• OMC (en anglais)

Recommandation concernant l'utilisation de l'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza
L'Agence de la santé publique du Canada ne recommande pas d'utiliser d'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza au cours de la saison 2006-2007. Cette recommandation sera réexaminée si de nouvelles données sont publiées.

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2007-2008

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : du 18 mai au 31 mai 2008				Saison à ce jour : 26 août 2007 au 31 mai 2008
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	39	1	0	1	1413	84	133	217
PE	8	0	0	0	164	3	26	29
NS	28	0	2	2	1074	123	104	227
NB	19	0	0	0	1549	108	193	301
QC	902	7	17	24	30636	2229	1146	3375
ON	1251	20	27	47	35900	2482	1793	4275
MB	106	0	0	0	2924	82	45	127
SK	163	0	1	1	6251	359	302	661
AB	1053	16	6	22	31389	947	941	1888
BC	64	0	2	2	3669	589	477	1066
Canada	3633	44	55	99	114969	7006	5160	12166

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant:
<http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale^† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, du 25 mai 2008 au 31 mai 2008 (semaine 22)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

 

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada pour la saison grippale
2007-2008 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=1,334)

 

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2007-2008 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Solomon Islands/3/2006(H1N1), à A/Wisconsin/67/2005(H3N2) et à B/Malaysia/2506/2004.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2007-2008