du 4 novembre 2007 au 10 novembre 2007 (Semaines 45)

L'activité grippale demeure faible au Canada, semblable aux semaines précédentes
Au cours de la semaine 45, les niveaux d'activité grippale sont demeurés faibles au Canada; la plupart des régions signalent aucune activité. Le nombre de régions signalant une activité sporadique est passé de 6 régions pour la semaine 44 à 11 régions pour la semaine 45. On signale toujours une activité localisée pour la région centrale est de l'Ontario (voir la carte). Au cours de la semaine 45, 3 des 1 469 (0,2 %) échantillons analysés se sont avérés positifs pour le virus de l'influenza, dont un du type B. A ce jour, de toutes les détections de l'influenza, 86 % (19/22) étaient l'influenza de type A et 14 % (3/22) de type B (voir tableau). Le taux de consultation pour les SG a légèrement augmenté comparé aux dernières semaines (9 pour 1000 consultations médicales) mais se trouve inférieur à l'intervalle prévu (voir le graphique SG). Le taux de participation des sentinelles au cours des dernières semaines a été faible (46 % pour la semaine 45) mais on s'attend à ce qu'il augmente à mesure que la saison progressera. Au cours de la semaine 45, aucune nouvelle éclosion de l'influenza n'a été signalée. Depuis le début de la saison, 3 éclosions dans des établissements de soins prolongés ont été signalés (2 en Ontario et 1 en Alberta). Jusqu'à maintenant au cours de la saison actuelle, aucune hospitalisation pédiatrique liée à l'influenza et confirmée en laboratoire n'a été signalée pour tout le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT).

Caractérisation antigénique :
Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a effectué la caractérisation de 7 virus de l'influenza pour la saison grippale 2007-2008, un A(H1N1), 4 du type A (H3N2) et 2 du type B. Le virus de l'influenza A/H1N1 était antigéniquement analogue à A/Solomon Islands/3/2006 (qui est le composant de l'influenza A (H1N1) recommandé pour le vaccin antigrippal 2007-2008). Des 4 virus A (H3N2) caractérisés, 3 étaient antigéniquement analogues à A/Wisconsin/67/2005 (soit l'influenza A (H3N2) qui est le composant recommandé pour le vaccin antigrippal 2007-2008) et 1 virus antigéniquement analogue à A/Brisbane/10/2007. Un des 3 virus analogues à A/Wisconsin présentait une réduction des titres envers l'antisera de référence au A/Wisconsin/67/2005. Les 2 isolats de l'influenza de type B caractérisés étaient antigéniquement analogues à B/Florida/4/2006 appartenant à la lignée B/Yamagata qui est le composant de l'influenza B recommandé pour le vaccin antigrippal pour la saison 2008 de l'hémisphère sud (voir graphique circulaire).
A noter : Les résultats de l'identification des souches indiquent qu'il pourrait y avoir un certain degré de dérive antigénique cette saison cependant, on s'attend à ce que le vaccin canadien actuel procure un certain niveau de protection contre cette nouvelle variante.

* L'OMS recommande que les vaccins antiviraux pour la saison 2007-2008 (pour l'hémisphère nord) soient composés du virus analogue à A/Solomon Islands/3/2006 (H1N1); du virus analogue à A/Wisconsin/67/2005 (H3N2) et du virus analogue à B/Malaysia/2506/2004 (de la lignée B/Victoria/2/1987).

Résistance aux antiviraux :
Depuis le début de cette saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 6 isolats de l'influenza, tous H3N2 (provenant de l'Ontario, de l'Alberta et de la Colombie-Britannique). Quatre (67 % ou 4/6) des isolats testés ont montré une résistance à l'amantadine (dont 3 provenant de l'Ontario et 1 de l'Alberta) (voir recommandation de la saison grippale de 2006-2007 ci-dessous). Aucun des 5 isolats testés (3 virus de l'influenza A et 2 du type B) n'étaient résistants à l'oseltamivir.

CDC : Au cours de la semaine 44, un faible niveau d'activité grippale a été signalé aux États-Unis; 2 États seulement ont signalé une activité localisée. Des 2 015 échantillons testés pour le virus de l'influenza, 50 (2,5 %) étaient positifs. A ce jour, des détections positives, 94 % (167/178) étaient l'influenza A et 6 % (11/178) l'influenza B. La proportion de décès attribuables à la pneumonie et à l'influenza était inférieur au seuil épidémique et la proportion de consultations externes pour les SG (1,2 %) était inférieure aux niveaux de base nationaux et ceux spécifiques aux régions. Depuis le 30 septembre 2007, les CDC ont antigéniquement caractérisé 1 isolats de l'influenza soit 1 virus de l'influenza B caractérisé comme étant B/Florida/04/2006 qui appartient à la lignée B/Yamagata/16/1988.

• CDC (en anglais)

EISS : Au cours de la semaine 45, de faibles niveaux d'activité ont été signalés en Europe ce qui est typique au temps de l'année. Depuis la semaine 40, quelques cas sporadiques de l'influenza confirmés en laboratoire ont été signalés (N=67) dont 66 % étaient l'influenza A et 34 % l'influenza B. Jusqu'à ce jour cette saison, le taux de consultation pour les SC et/ou les infections respiratoires aiguës (IRA) pour l'ensemble de l'Europe étaient à des niveaux inférieurs au seuil de base national. D'après la caractérisation génétique ou antigénique de 10 virus de l'influenza, 8 étaient analogues à A/Solomon Islands/3/2006 (H1N1) et 2 analogue à B/Florida/4/2006 (de la lignée B/Yamagata/16/88). Cependant, il est encore trop tôt pour déterminer quel type ou quel sous-type de virus dominera en Europe cette saison.

• EISS (en anglais)

Influenza aviaire humaine :Depuis le 10 novembre 2007, l'OMS a signalé un nouveau cas de l'influenza aviaire humaine H5N1 en Indonésie. Le cas, un homme âgée de 31 ans, a vu apparaître les symptômes le 31 octobre, fut hospitalisée le 3 novembre et décéda le 6 novembre dans un hôpital de référence pour l'influenza aviaire.

• OMC (en anglais)

Recommandation concernant l'utilisation de l'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza
L'Agence de la santé publique du Canada ne recommande pas d'utiliser d'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza au cours de la saison 2006-2007. Cette recommandation sera réexaminée si de nouvelles données sont publiées.

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2007-2008

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : du 4 novembre au 10 novembre 2007				Saison à ce jour : 26 août 2007 au 10 novembre 2007
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	12	0	0	0	37	0	0	0
PE	0	0	0	0	20	0	0	0
NS	15	0	0	0	110	0	1	1
NB	11	0	0	0	87	0	0	0
QC	202	1	0	1	1921	3	0	3
ON	408	0	0	0	3184	5	1	6
MB	29	0	0	0	386	0	0	0
SK	115	0	0	0	848	0	0	0
AB	612	1	1	2	4944	10	1	11
BC	65	0	0	0	327	1	0	1
Canada	1469	2	1	3	11864	19	3	22

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant: <http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale † déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, Du 4 novembre 2007 au 10 novembre 2007 (Semaine 45)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada pour la saison grippale
2007-2008 par la Section des virus respiratoires du Laboratoire national de microbiologie
(N=7)

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2007-2008 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Solomon Islands/3/2006(H1N1), à A/Wisconsin/67/2005(H3N2) et à B/Malaysia/2506/2004.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2007-2008