du 2 décembre 2007 au 8 décembre 2007 (Semaine 49)

L'activité grippale a augmenté dans certaines régions; cependant, dans l'ensemble, l'activité demeure faible au Canada.
Au cours de la semaine 49, les niveaux d'activité grippale sont demeurés faibles pour l'ensemble du Canada; la plupart des régions participant à la surveillance grippale ne signalent aucune activité (N=48). Dix-sept régions ont signalé une activité sporadique et deux régions seulement ont signalé une activité localisée (la région centrale de l'Alberta et la région intérieure de la Colombie-Britannique)(voir la carte). A noter : aucune donnée n'a été reçue pour la région de Toronto en Ontario cette semaine. La proportion de tests positifs de l'influenza a augmenté passant de 0,6 % (10/1 789) pour la semaine dernière à 2,2 % (48/2 135) pour la semaine 49. Cette semaine, la plupart des détections de l'influenza étaient pour le virus de l'influenza A (91.7 % ou 44/48) et le nombre le plus élevé de détections provenait de l'Ontario (n=34 ou 71 %). A ce jour, de toutes les détections de l'influenza, 85 % (83/98) étaient l'influenza de type A et 15 % (15/98) de type B (voir tableau). Le taux de consultation pour les SGs a légèrement augmenté à 18 pour 1000 consultations médicales (voir le graphique SG) comparé à la semaine dernière mais se trouve dans les taux prévus pour cette semaine. Le taux de participation des sentinelles était de 64 %. Deux nouvelles éclosions ont été signalées cette semaine dans des écoles de l'Alberta et de la Colombie-Britannique. Depuis le début de la saison, aucune hospitalisation pédiatrique liée à l'influenza et confirmée en laboratoire n'a été signalée pour tout le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT).

Caractérisation antigénique :
Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a effectué la caractérisation de 33 virus de l'influenza pour la saison grippale 2007-2008, 18 A(H1N1), 6 du type A (H3N2) et 9 du type B. Les virus de l'influenza A (H1N1) étaient tous antigéniquement analogues à A/Solomon Islands/3/2006. Des 6 virus A (H3N2) caractérisés, 5 étaient antigéniquement analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 1 virus antigéniquement analogue à A/Brisbane/10/2007. Un des 5 virus analogues à A/Wisconsin présentait une réduction des titres envers l'antisera de référence au A/Wisconsin/67/2005. Des 9 isolats de l'influenza de type B caractérisés, 2 étaient antigéniquement analogues à B/Malaysia/2506/2004 et 7 étaient antigéniquement analogues à B/Florida/4/2006 appartenant à la lignée B/Yamagata (voir graphique circulaire).

* L'OMS recommande que les vaccins antiviraux pour la saison 2007-2008 (pour l'hémisphère nord) soient composés du virus analogue à A/Solomon Islands/3/2006 (H1N1); du virus analogue à A/Wisconsin/67/2005 (H3N2) et du virus analogue à B/Malaysia/2506/2004 (de la lignée B/Victoria/2/1987).

Résistance aux antiviraux :
Depuis le début de cette saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 9 isolats de l'influenza A (3 H1N1 et 6 H3N2) (provenant de l'Ontario, de l'Alberta et de la Colombie-Britannique). Quatre (44 % ou 4/9) des isolats testés ont montré une résistance à l'amantadine, tous H3N2 (3 provenant de l'Ontario et 1 de l'Alberta) (voir recommandation de la saison grippale de 2006-2007 ci-dessous). Aucun des 13 isolats testés (9 virus de l'influenza A et 4 du type B) n'étaient résistants à l'oseltamivir.

International :

CDC : Au cours de la semaine 48 un faible niveau d'activité grippale a été signalé aux États-Unis; 4 États seulement ont signalé une activité locale et la plupart des régions ne signalent qu'une activité sporadique (n=33) ou aucune activité (n=13). De tous les échantillons testés pour le virus de l'influenza, 3,4 % étaient positifs. La plupart des détections de l'influenza à ce jour révélaient des virus de l'influenza A (92 %). Depuis le 30 septembre 2007, les CDC ont antigéniquement caractérisé 27 virus de l'influenza soit 19 virus de l'influenza A(H1) (tous analogues à A/Solomon Islands/3/2006), 5 virus de l'influenza A(H3) (2 analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 3 analogues à A/Brisbane/10/2007) et 3 virus de l'influenza B (tous appartenant à la lignée B/Yamagata/16/1988). Un décès infantile associé à l'influenza et confirmé en laboratoire a été signalé au cours de la semaine 48 par le Texas; celui-ci est le premier décès infantile associé à l'influenza signalé au cours de la saison actuelle.

• CDC (en anglais)

EISS : De faibles niveaux d'activité se maintiennent en Europe de même que le nombre de détections du virus de l'influenza. De toutes les détections du virus de l'influenza depuis la semaine 40, 76 % étaient l'influenza A dont près de 90 % étaient du sous-type H1. D'après la caractérisation antigénique/génétique de 68 virus de l'influenza, 59 étaient analogues à A/Solomon Islands/3/2006 (H1N1), 1 était analogue à A/Brisbane/10/2007 et 6 analogues à B/Florida/4/2006 (de la lignée B/Yamagata/16/88) et 2 analogues à B/Malaysia/2506/2004 (de la lignée B/Victoria/2/1987).

• EISS (en anglais)

Influenza aviaire humaine :Depuis le 08 décembre 2007, l'OMS a signalé 4 nouveaux cas d'infection humaine par le virus de l'influenza aviaire H5N1. Le premier cas, un homme âgé de 52 ans provenant de la Chine est présentement hospitalisé; il était le père de l'homme de 24 ans décédé le 02 décembre. Deux autres cas (dont 1 mortel) provenaient de l'Indonésie. Le quatrième cas, une fillette âgée de 7 ans de Myanmar, débuta les symptômes le 21 novembre et fut hospitalisée le 27 novembre. Ceci est le premier cas d'infection humaine au H5N1 à Myanmar. Tel que prévu, et ce d'après les dernières années, on a observé une augmentation des éclosions de l'influenza aviaire H5N1, donc des cas d'influenza aviaire humaine, au cours de la saison hivernale. On s'attend à une augmentation de cas au cours des prochains mois.

• OMC (en anglais)

Recommandation concernant l'utilisation de l'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza
L'Agence de la santé publique du Canada ne recommande pas d'utiliser d'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza au cours de la saison 2006-2007. Cette recommandation sera réexaminée si de nouvelles données sont publiées.

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2007-2008

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : du 2 décembre au 8 décembre 2007				Saison à ce jour : 26 août 2007 au 8 décembre 2007
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	17	0	0	0	82	0	0	0
PE	NA	NA	NA	0	25	0	0	0
NS	8	0	0	0	148	0	1	1
NB	19	0	0	0	158	0	0	0
QC	379	2	0	2	3253	8	3	11
ON	517	34	0	34	5098	50	2	52
MB	40	0	0	0	553	0	0	0
SK	122	0	0	0	1207	0	0	0
AB	974	4	4	8	8132	17	8	25
BC	59	4	0	4	529	8	1	9
Canada	2135	44	4	48	19185	83	15	98

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant: <http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale † déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, Du 2 décembre 2007 au 8 décembre 2007 (Semaine 49)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada pour la saison grippale
2007-2008 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=33)

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2007-2008 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Solomon Islands/3/2006(H1N1), à A/Wisconsin/67/2005(H3N2) et à B/Malaysia/2506/2004.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2007-2008