Du 9 décembre 2007 au 15 décembre 2007 (Semaine 50)

L'activité grippale a augmenté au Canada; cependant, dans l'ensemble, l'activité demeure faible. Les détections de l'influenza B augmentent dans l'Ouest.
Au cours de la semaine 50, les niveaux d'activité grippale ont commencé à augmenter; 6 régions de surveillance grippale (2 en Colombie-Britannique, 1 région pour chacune des provinces de l'Alberta, de la Saskatchewan, de l'Ontario et du Nunavut) signalent une activité localisée comparé à seulement 1 ou 2 régions pour les dernières semaines. Cependant, pour l'ensemble du Canada, l'activité grippale demeure relativement faible; la majorité des régions signalent soit aucune activité (n=46) ou une activité sporadique (n=16)(voir la carte). La proportion de tests positifs pour l'influenza a augmenté à 2.9 % (67/2 244) pour la semaine 50. Même si la plupart des détections de l'influenza étaient pour des virus de l'influenza A (70 % ou 47/67), la proportion de détections de l'influenza B a également commencé a augmenter cette semaine. A ce jour, de toutes les détections de l'influenza, 79 % (131/166) étaient l'influenza de type A et 21 % (35/166) de type B (voir tableau). Le taux de consultation pour les SGs continue d'augmenter : 25 pour 1000 consultations médicales (voir le graphique SG) comparé aux dernières semaines mais se trouve dans les taux prévus pour cette semaine. Le taux de participation des sentinelles était de 63 %. Six nouvelles éclosions ont été signalées cette semaine; 1 éclosion d'influenza dans un établissement de soins prolongés de la Saskatchewan et 4 éclosions dans des écoles (3 en Colombie-Britannique et 1 en Alberta) et une éclosion dans une collectivité du Nunavut. Depuis le début de la saison, aucune hospitalisation pédiatrique liée à l'influenza et confirmée en laboratoire n'a été signalée pour tout le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT).

Caractérisation antigénique :
Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a effectué la caractérisation de 42 virus de l'influenza pour la saison grippale 2007-2008; 27 A(H1N1), 6 du type A (H3N2) et 9 du type B. Les virus de l'influenza A (H1N1) étaient tous antigéniquement analogues à A/Solomon Islands/3/2006. Des 6 virus A (H3N2) caractérisés, 5 étaient antigéniquement analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 1 virus antigéniquement analogue à A/Brisbane/10/2007. Un des 5 virus analogues à A/Wisconsin présentait une réduction des titres envers l'antisera de référence au A/Wisconsin/67/2005. Des 9 isolats de l'influenza de type B caractérisés, 2 étaient antigéniquement analogues à B/Malaysia/2506/2004 et 7 étaient antigéniquement analogues à B/Florida/4/2006 (appartenant à la lignée B/Yamagata) (voir graphique circulaire).

* L'OMS recommande que les vaccins antiviraux pour la saison 2007-2008 (pour l'hémisphère nord) soient composés du virus analogue à A/Solomon Islands/3/2006 (H1N1); du virus analogue à A/Wisconsin/67/2005 (H3N2) et du virus analogue à B/Malaysia/2506/2004 (de la lignée B/Victoria/2/1987).

Résistance aux antiviraux :
Depuis le début de cette saison, le LNM a effectué des tests de résistance à l'amantadine sur 29 isolats de l'influenza A (20 H1N1 et 9 H3N2); les résultats montrent que 7 (78 %) des 9 isolats H3N2 avaient une résistance à l'amantadine (provenant de l'Ontario et de l'Alberta) et que les 20 virus H1N1 y étaient tous sensible (voir recommandation de la saison grippale de 2006-2007 ci-dessous). Aucun des 33 isolats testés (24 virus de l'influenza A et 9 du type B) n'étaient résistants à l'oseltamivir.

International :

CDC : : Au cours de la semaine 49, un faible niveau d'activité grippale a été signalé aux États-Unis; 6 États seulement ont signalé une activité locale et la plupart des régions ne signalent qu'une activité sporadique (n=32) ou aucune activité (n=11). La proportion d'échantillons qui se sont avérés positifs pour le virus de l'influenza a augmenté à 4,7 % cette semaine. La plupart des détections de l'influenza à ce jour révélaient des virus de l'influenza A (92 %). Depuis le 30 septembre 2007, les CDC ont antigéniquement caractérisé 33 virus de l'influenza soit 19 virus de l'influenza A(H1) (tous analogues à A/Solomon Islands/3/2006), 11 virus de l'influenza A(H3) (4 analogues à A/Wisconsin/67/2005 et 7 analogues à A/Brisbane/10/2007) et 3 virus de l'influenza B (appartenant tous à la lignée B/Yamagata/16/1988). Un décès infantile associé à l'influenza et confirmé en laboratoire a été signalé aux CDC (semaine 48).

• CDC (en anglais)

EISS : Le nombre de cas de l'influenza confirmés en laboratoire continue d'augmenter mais l'activité clinique pour l'ensemble de l'Europe demeure faible. De toutes les détections du virus de l'influenza depuis la semaine 40, 78 % étaient l'influenza A; de ceux qui ont été sous-typés 91 % étaient du sous-type A(H1). D'après la caractérisation antigénique/génétique de 124 virus de l'influenza, 101 étaient analogues à A/Solomon Islands/3/2006 (H1N1), 7 étaient analogues à A/Brisbane/10/2007, 10 analogues à B/Florida/4/2006 (de la lignée B/Yamagata/16/88) et 6 analogues à B/Malaysia/2506/2004 (de la lignée B/Victoria/2/1987).

• EISS (en anglais)

Influenza aviaire humaine : Le 15 décembre 2007, l'OMS a publié un sommaire de l'enquête menée sur 8 cas suspects de l'infection humaine par le virus de l'influenza aviaire H5N1 dans la région de Peshawar au Pakistan. Ces cas ont été signalés suite à des opérations d'abattage; les interventions ont été menées en réaction aux éclosions du H5N1 chez la volaille. Depuis, l'un des cas s'est rétabli et 2 des cas suspects sont décédés. Des échantillons des cas suspects se sont révélés positifs pour l'influenza H5N1suite aux épreuves du laboratoire national et sont envoyés à un laboratoire de référence H5 de l'OMS pour confirmation et analyse approfondie. L'OMS apporte un appui technique aux enquêtes épidémiologiques des autorités de la Santé, passant en revue les mesures de surveillance, de prévention et de contrôle qui sont en place et assure le suivi des mises en séquence des isolats de source aviaire et humaine.

• OMC (en anglais)

Recommandation concernant l'utilisation de l'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza
L'Agence de la santé publique du Canada ne recommande pas d'utiliser d'amantadine pour traiter ou prévenir l'influenza au cours de la saison 2006-2007. Cette recommandation sera réexaminée si de nouvelles données sont publiées.

Nombre total de tests effectués pour le virus de l'influenza et nombre de tests positifs par province/territoire des laboratoires effectuant les tests, Canada, 2007-2008

Provinces des laboratoires déclarants	La période de déclaration : du 9 décembre au 15 décembre 2007				Saison à ce jour : 26 août 2007 au 15 décembre 2007
	# total de tests de l'influenza	# de tests positifs			# total de tests de l'influenza	# de tests positifs
		influenza de type A	influenza de type B	Total		influenza de type A	influenza de type B	Total
NL	13	0	0	0	95	0	0	0
PE	0	0	0	0	25	0	0	0
NS	9	0	0	0	157	0	1	1
NB	0	0	0	0	158	0	0	0
QC	505	1	1	2	3758	9	4	13
ON	650	39	0	39	5851	90	2	92
MB	42	0	0	0	595	0	0	0
SK	129	3	0	3	1336	3	0	3
AB	831	1	18	19	8963	18	26	44
BC	65	3	1	4	594	11	2	13
Canada	2244	47	20	67	21532	131	35	166

Les échantillons des NT, du YT et du NU sont envoyés à des laboratoires de référence d'autres provinces.

Nota: les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes; par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif

Abréviations : Nouvelle-Écosse (NS), Nouveau-Brunswick (NB), Île-du-Prince-Edouard (PE), Terre-Neuve/Labrador (NL), Québec (QC), Ontario (ON), Manitoba (MB), Saskatchewan (SK), Alberta (AB), Colombie-Britannique (BC), Territoires du Nord-Ouest (NT), Yukon (YT), Nunavut (NU)

La détection de virus respiratoires en laboratoire, au Canada, par région géographique, est disponible hebdomadairement sur le site WEB suivant: <http://www.phac-aspc.gc.ca/bid-bmi/dsd-dsm/rvdi-divr/index-fra.php>

Nombre de régions de surveillance grippale † déclarant l'activité grippale étendue ou localisée, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 (N=54)

† sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Ce graphique peut changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Niveau d'activité grippale par région de surveillance grippale provinciale et territoriale, Canada, Du 9 décembre 2007 au 15 décembre 2007 (Semaine 50)
	Aucune donnée Aucune activité Activité sporadique Activité localisée Activité étendue
Nota : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux, basés sur les confirmations des laboratoires, les taux de SG (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la page suivante. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de surveillance de l'influenza. Choisissez «carte unique» par semaine de rapport afin d'obtenir la mise-à-jour. <http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f> Cliquez sur la carte pour voir les provinces/territoires et des cartes pour d'autres semaines.

Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Caractérisation cumulative de la souche d'influenza au Canada pour la saison grippale
2007-2008 par la Section des virus respiratoires
du Laboratoire national de microbiologie (N=42)

(Caractérisation des souches, nombre identifié, pourcentage du nombre total)

Pour la saison 2007-2008 au Canada, le CCNI recommande que le vaccin trivalent comprenne les antigènes des virus analogues à A/Solomon Islands/3/2006(H1N1), à A/Wisconsin/67/2005(H3N2) et à B/Malaysia/2506/2004.

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008 comparé aux saisons 1996/1997 à 2007/2008

Nota : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu'à 2002/03)

Nombre de nouvelles éclosions dans les établissements de soins prolongés par semaine de déclaration, Canada, 2007-2008

Veuillez noter que les représentations graphiques ci-dessus peuvent changer selon l'arrivée des retours tardifs.

Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza

Définitions pour la saison 2007-2008