Énoncé – Maladie de Lyme

Février 25, 2011

La maladie de Lyme est une maladie causée par des bactéries transmises par la morsure de certains types de tiques présentes dans de nombreuses régions dans l’ensemble du Canada. La maladie de Lyme peut être grave, mais elle se traite.

Quand une personne montre des symptômes de la maladie de Lyme et qu’elle a pu être exposée à des tiques qui peuvent en être porteuses, il est recommandé selon les directives que les médecins procèdent à un traitement pour la maladie de Lyme même si celle-ci n’a pas été confirmée au moyen de tests effectués en laboratoire.

Quand un médecin prescrit un examen de laboratoire, un échantillon de sang du patient est envoyé au laboratoire de la province ou du territoire pour y subir des tests. Ces laboratoires envoient souvent tout échantillon ayant généré un résultat de test positif à Winnipeg au Laboratoire national de microbiologie (LNM) de l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) pour y subir des tests de confirmation.

Le LNM utilise un processus en deux volets pour ces tests : un test de dépistage (test immunoenzymatique [ELISA]) suivi d’un test de confirmation (transfert de Western). Il s’agit de la méthode de référence reconnue à l’échelle internationale pour les tests de dépistage de la maladie de Lyme.

En novembre 2009, le LNM a commencé l’utilisation exclusive d’un test automatisé de transfert de Western, qui devait produire des résultats encore plus fiables.

Toutefois, en janvier 2011, une analyse approfondie de contrôle de la qualité des méthodes relatives aux tests pour la maladie de Lyme a permis au LNM de découvrir que 24 résultats de tests incorrects parmi plus de 1 557 échantillons analysés pour le dépistage de la maladie de Lyme. Il en résulte que 24 patients de cinq provinces ont reçu des résultats de tests pour la maladie de Lyme qui étaient faussement négatifs. Tous les médecins traitants des 24 patients ont été avisés.

L’ASPC a travaillé et continue de travailler avec les autorités des cinq provinces touchées pour veiller à ce que les médecins et leurs patients soient avisés des résultats de test corrigés afin que les patients puissent recevoir un traitement adéquat, s’il y a lieu.

L’ASPC poursuit son enquête sur la cause de ces résultats de tests faussement négatifs.

Entre-temps, l’ASPC a pris les mesures suivantes :

• examen approfondi d’assurance de la qualité du processus relatif aux tests du LNM;
• consultations étroites avec le fabricant de la trousse de dépistage associée aux résultats incorrects afin d’examiner la trousse et son mode d’emploi et de corriger tout problème connu;
• meilleure formation des techniciens de laboratoire qui effectuent ces tests;
• pour une assurance accrue, utilisation parallèle au LNM de l’ancien test manuel et du nouveau test automatisé pour les tests relatifs à la maladie de Lyme au cours des six prochains mois;
• pour la confirmation du plan de mesures correctives du LNM, prise en considération de la réalisation d’un examen externe du test et du processus relatif aux tests.

Puisque tous les tests effectués en laboratoire ont une marge d’erreur, les médecins sont invités à suivre les directives de traitement recommandées et à traiter les patients au moyen d’antibiotiques s’ils soupçonnent que le patient est atteint de la maladie de Lyme, même en l’absence de résultats de tests.

Si vous avez besoin de plus amples renseignements, veuillez envoyer un courriel à l’adresse ticks@phac-aspc.gc.ca.