Necator americanus - Fiches techniques santé/sécurité (FTSS)

 

FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Necator americanus

SYNONYME OU RENVOI : ankylostomiase à Necator americanus, nécatoriose

CARACTÉRISTIQUES : famille des Ancylostomatoidae, sous-famille des Necatorinae; nématode parasite de l'intestin; le mâle adulte mesure 5-9 x 0,30 mm, la femelle, 9-11 x 0,35 mm; les oeufs mesurent 64-76 x 35-40 µm; la tête est recourbée dans le sens opposé du reste du corps, en forme de crochet

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : les larves infectieuses pénètrent la peau et passent par les lymphatiques pour atteindre la circulation sanguine, les poumons et l'intestin grêle; les parasites adultes fixés aux villosités de l'intestin grêle aspirent du sang, ce qui entraîne un malaise abdominal, de la diarrhée, des crampes, de l'anorexie et une perte pondérale; les signes cliniques varient selon la charge parasitaire; une infestation sévère entraîne une anémie ferriprive, une anémie hypochrome microcytaire; principale cause d'anémie ferriprive chez les enfants, entraînant un retard de développement physique et mental; l'infection cause le larva migrans (toxocarose) cutané, affection spontanément résolutive caractérisée par une éruption cutanée; mortalité rare; aucun signe d'immunité chez les sujets infectés

ÉPIDÉMIOLOGIE : largement répandu dans les régions tropicales et subtropicales où les mesures d'hygiène (élimination des fèces) sont déficientes; rencontré dans le sud-est de l'Asie, le Pacifique-Sud, l'est de l'Afrique et l'Amérique du Sud - l'humidité et la chaleur ambiantes favorisent le développement des larves; des cas sont signalés de façon sporadique dans le sud-est des États-Unis; prévalence plus élevée dans les régions rurales; réceptivité universelle

GAMME D'HÔTES : l'humain

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : pénétration transcutanée, habituellement à la hauteur du dos du pied ou entre les orteils, de larves infectieuses issues des oeufs excrétés dans les fèces; possibilité de transmission verticale mère-enfant

PÉRIODE D'INCUBATION : variable; les symptômes gastro-intestinaux peuvent apparaître 35-40 jours après l'exposition aux larves filariformes

TRANSMISSIBILITÉ : ne se transmet pas directement d'une personne à l'autre

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : l'humain

ZOONOSE : aucune

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensible à l'albendazole, au mébendazole, au pamoate de pyrentel, au lévamisole

RÉSISTANCE AUX MÉDICAMENTS : des souches résistantes au mebendazole ont été isolées

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde à 2 %

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : les larves sont sensibles à la dessiccation et au gel

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : les larves peuvent survivre pendant 3-4 semaines en milieu humide; elles survivent le plus facilement dans un sol sablonneux ou loameux humide, à une température ambiante de 24-32 °C.

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par mise en évidence (examen microscopique) d'oeufs dans les selles

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : administrer la chimiothérapie appropriée; les femmes enceintes ne devraient pas recevoir de traitement médicamenteux pendant le premier trimestre de la grossesse

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : aucune

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : aucun cas signalé à ce jour

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : fèces

DANGERS PRIMAIRES : ingestion; exposition des muqueuses à des gouttelettes

DANGERS PARTICULIERS : aucun

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux réalisés avec le parasite ou avec des liquides ou tissus organiques infectieux ou susceptibles de l'être

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants, si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : aucune

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération

ENTREPOSAGE : dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mars 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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