NOM : Ascaris spp.
SYNONYME OU RENVOI : Ascaridiase, infection par le ver rond.
CARACTÉRISTIQUES : Gros ver rond de l'intestin.
PATHOGÉNICITÉ : Infection helminthique du petit intestin; manifestations pulmonaires peuvent se produire; des complications graves, y compris l'occlusion du grêle, l'obstruction des canaux biliaires, pancréatiques et de l'appendice, peuvent être fatales.
ÉPIDÉMIOLOGIE : Répandu dans le monde entier; prédomine dans les régions tropicales, les enfants de 3 à 8 ans sont particulièrement vulnérables.
GAMME D'HÔTES : Variable selon les espèces (A. lumbricoides - l'humain, parfois chez les porcs; A. suum - les porcs).
DOSE INFECTIEUSE : Inconnue.
MODE DE TRANSMISSION : Ingestion d'oeufs infectants provenant de sol contaminé par des fèces humains ou ingestion d'aliments crus contaminés par du sol contenant des oeufs infectants; l'infection peut aussi être transmise par la poussière; les fèces fraîches ne contiennent pas d'oeufs infectants.
PÉRIODE D'INCUBATION : Cycle biologique de 4 à 8 semaines.
TRANSMISSIBILITÉ : Ne se transmet pas directement d'une personne à une autre.
RÉSERVOIR : Tractus intestinal chez l'humain et le porc; le sol.
ZOONOSE : Oui, peut être indirectement transmise des matières fécales du porc contenant des oeufs infectants.
VECTEURS : Aucun.
SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : Sensible au mébendazole et à l'albendazole.
SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : Les oeufs sur les surfaces humides sont sensibles à un mélange mi-xylène mi-éthanol à 95 %; grandement sensible à un mélange d'une part de phénol pour une part de xylène; est également sensible au phénol employé seul, mais l'action est plus lente (20 minutes).
INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : Les oeufs sont résistants à la dessiccation à faible température; la destruction par rayons UV n'est pas recommandable.
SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : Les oeufs demeurent infectants pendant des années dans le sol sous des conditions favorables.
SURVEILLANCE : Identification des oeufs dans les fèces ou passage de vers adultes; l'attaque des poumons est confirmée par l'identification de larves dans le crachat ou dans les liquides de lavage gastrique.
PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : Pharmacothérapie
IMMUNISATION : Aucune.
PROPHYLAXIE : Aucune.
INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : Huit cas d'infection liée au laboratoire pendant le stage infectieux ont été signalés; réaction allergique à diverses composantes antigéniques de nématodes (antigènes d'ascaris aéroportés) chez les personnes sensibles.
SOURCES ET ÉCHANTILLONS : Oeufs infectants dans les matières fécales, le sol; larves dans le crachat ou les liquides de lavage gastrique.
DANGERS PRIMAIRES : Ingestion des oeufs infectants; pénétration parentérale ou contact avec les muqueuses des larves infectantes; injection accidentelle.
DANGERS PARTICULIERS : Hypersensibilité souvent accrue par suite de l'exposition à des antigènes aérosolisés.
EXIGENCES DE CONFINEMENT : Méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux réalisés avec des cultures ou des matières d'origine clinique infectieuses ou susceptibles d'être infectieuses; les sujets hypersensibles doivent travailler dans une enceinte de sécurité biologique afin d'éviter l'exposition à des antigènes aérosolisés.
VÊTEMENTS PROTECTEURS : Blouse de laboratoire; gants, si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable.
AUTRES PRÉCAUTIONS : De bonnes mesures d'hygiène personnelle doivent être encouragées; les travailleurs agricoles doivent se protéger (gants, bottes) lorsqu'ils travaillent dans des champs contaminés par des matières fécales humaines ou animales.
DÉVERSEMENTS : Laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer le désinfectant, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante avant de procéder au nettoyage.
ÉLIMINATION : Décontaminer la substance avant de l'éliminer - stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération.
ENTREPOSAGE : Dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée.
Date : Novembre 1999
Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC
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