NOM : virus Norwalk
SYNONYME OU RENVOI : gastro-entérite virale aiguë, gastro-entérite à virus de type Norwalk, gastro-entérite virale épidémique, gastro-entérite infectieuse aiguë non bactérienne, diarrhée virale, diarrhée et vomissements épidémiques, nausées et vomissements épidémiques
CARACTÉRISTIQUES : virion circulaire, non enveloppé, de 27-32 nm; ARN monocaténaire, de polarité positive; Calicivirus
PATHOGÉNICITÉ : apparition soudaine de diarrhée non sanglante, de vomissements et de crampes abdominales; dans 25-50 % des cas, myalgie, malaise, céphalées, nausées et fébricule; affection spontanément résolutive en 24-48 heures; la mortalité est associée à un déséquilibre électrolytique; les symptômes peuvent persister pendant plusieurs semaines; le risque d'infection symptomatiques est plus élevé chez les personnes ayant un titre préexistant documenté d'anticorps spécifiques de l'antigène
ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu et commun dans le monde entier; touche principalement les grands enfants et les adultes; les épidémies sont fréquentes dans les colonies de vacances, les écoles et les centres d'hébergement, ainsi que sur les paquebots de croisière et dans les régions où l'eau de boisson ou de baignade est contaminée; les éclosions de cas durent 1-2 semaines au plus
GAMME D'HÔTES : l'humain
DOSE INFECTIEUSE : inconnue
MODE DE TRANSMISSION : principalement par voie oro-fécale; parmi les autres sources documentées figurent l'eau, les aliments (particulièrement les crustacés et les salades), les aérosols et vecteurs passifs contaminés par l'agent
PÉRIODE D'INCUBATION : 10-60 heures; habituellement 24-48 heures
TRANSMISSIBILITÉ : la transmission du virus est possible durant la phase aiguë de la maladie et jusqu'à 48 heures après la disparition des symptômes; des études épidémiologiques ont mis en évidence une excrétion virale présymptomatique
RÉSERVOIR : l'humain
ZOONOSE : aucune
VECTEURS : aucun
SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : aucun agent antiviral spécifique
SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde à 2 %
INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : résiste à des pH de 5-10, à l'éther, aux acides; survit 30 minutes à 60 oC
SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : stabilité inconnue; rencontré dans les sources d'approvisionnement en eau contaminées, les lacs
SURVEILLANCE : rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par dosage radio-immunologique; le diagnostic définitif repose sur l'examen d'échantillons de selles au microscope électronique
PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : aucun traitement spécifique à part la rééquilibration hydro-électrolytique
IMMUNISATION : aucune
PROPHYLAXIE : aucune
INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : aucun cas signalé à ce jour
SOURCES ET ÉCHANTILLONS : échantillons de fèces
DANGERS PRIMAIRES : ingestion; exposition des muqueuses à des aérosols infectieux
DANGERS PARTICULIERS : aucun
EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux réalisés avec le virus ou avec des liquides ou tissus organiques infectieux ou susceptibles de l'être
VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants, si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable
AUTRES PRÉCAUTIONS : aucune
DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage
ÉLIMINATION : décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération
ENTREPOSAGE : dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée
Date : mars 2001
Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC
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