NOM : virus de l'encéphalite Powassan
SYNONYME OU RENVOI : Arbovirus
CARACTÉRISTIQUES : Flavivirus, diamètre de 40-50 nm, enveloppé, ARNmc; neurotropisme marqué
PATHOGÉNICITÉ : tableau clinique ressemblant à celui de l'encéphalite transmise par les moustiques; affection inflammatoire aiguë de courte durée touchant des parties du cerveau, la moelle épinière et les méninges; cas bénins et asymptomatiques accompagnés de maux de tête fébriles ou de méningite aseptique; infections graves accompagnées de stupeur, de désorientation, de coma, de tremblement, de convulsions et de paralysie spastique; grande fréquence de séquelles neurologiques; taux de létalité de 0,3 à 60 % (le plus élevé parmi les Arbovirus); l'infection silencieuse ou manifeste confère l'immunité
ÉPIDÉMIOLOGIE : présent au Canada, aux États-Unis et en URSS; l'incidence saisonnière varie selon l'activité des tiques qui servent de vecteurs; l'incidence est la plus élevée dans les régions rurales ou forestières; risque de transmission maximal de juin à septembre; les hommes et les enfants sont plus souvent infectés; 27 cas signalés en Amérique du Nord depuis 1958
GAMME D'HÔTES : l'humain, marmottes, lièvres d'Amérique, coyotes, renards, ratons laveurs et mouffettes, chats et chiens domestiques
DOSE INFECTIEUSE : inconnue
MODE DE TRANSMISSION : par morsure de tiques infectieuses, ou probablement par l'ingestion de lait cru provenant de certains animaux infectés; les larves de tiques ingèrent le virus en se nourrissant à partir des rongeurs, ou parfois d'autres mammifères et d'oiseaux; selon certains, le virus serait transmis du sang au SNC par l'intermédiaire du pédoncule olfactif
PÉRIODE D'INCUBATION : habituellement 7-14 jours
TRANSMISSIBILITÉ : ne se transmet pas directement d'une personne à l'autre; une tique infectée à un stade quelconque demeure infectieuse pendant toute sa vie; chez divers vertébrés, la virémie peut durer plusieurs jours (jusqu'à 7-10 jours chez l'humain)
RÉSERVOIR : tiques ou association de tiques et de mammifères
ZOONOSE : oui, par morsure d'une tique infectée
VECTEURS : tique; Ixodes cookei, Ixodes marxi, Ixodes spinipalpus
SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sans objet
SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde à 2 %, au formaldéhyde et à l'éthanol à 70 %
INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : inactivé par la chaleur (50-60 °C pendant au moins 30 minutes)
SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : ne survit pas à l'extérieur de l'hôte
SURVEILLANCE : tests sérologiques ou isolement du virus à partir du sang
PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : aucun traitement particulier
IMMUNISATION : aucune
PROPHYLAXIE : aucune
INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 2 cas signalés d'infections liées ou acquises au laboratoire; des cas ayant entraîné de lourdes séquelles ont été signalés
SOURCES ET ÉCHANTILLONS : sang, LCR, urine et exsudats
DANGERS PRIMAIRES : exposition à des aérosols de solutions infectieuses et aux litières des animaux; inoculation parentérale accidentelle; contact direct des lésions cutanées
DANGERS PARTICULIERS : aucun
EXIGENCES DE CONFINEMENT : on recommande les méthodes, le matériel et les installations de confinement du niveau de biosécurité 3 pour les travaux faisant appel à du matériel clinique susceptible d'être infectieux et à des cultures tissulaires, des animaux ou des arthropodes infectés
VÊTEMENTS PROTECTEURS : gants et blouse attachant dans le dos et serrée aux poignets pour les travaux portant sur l'agent en question
AUTRES PRÉCAUTIONS : aucune
DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviette de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage
ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, incinération
ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée (conservés sous clé dans une installation du niveau de biosécurité 3)
Date : mars 2001
Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC
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