NOM : Rickettsia akari
SYNONYME OU RENVOI : fièvre vésiculeuse, rickettsiose vésiculaire
CARACTÉRISTIQUES : bactérie pléomorphe à gram négatif mesurant de 0,6 à 1 µm, intracellulaire obligatoire
PATHOGÉNICITÉ : infection se manifestant par une lésion cutanée initiale au point de morsure de la mite; lié à la lymphadénopathie; fièvre, sueurs, céphalées, éruption disséminée vésiculeuse; peut être confondue avec la varicelle; mortalité rare
ÉPIDÉMIOLOGIE : observé dans les régions urbaines de l'Est des États-Unis (New York) et en URSS; l'incidence a diminué par suite des modifications apportées à la gestion des déchets dans les faubourgs ouvriers (6 cas seulement survenus à New York depuis 1971)
GAMME D'HÔTES : l'humain, les rats, les souris, les campagnols
DOSE INFECTIEUSE : inconnue
MODE DE TRANSMISSION : de la souris à l'humain par morsure de mites infectées; on signale que les rats commensaux constituent une source d'infection en URSS
PÉRIODE D'INCUBATION : la lésion cutanée initiale apparaît 7 à 10 jours après la morsure de la mite
TRANSMISSIBILITÉ : ne se transmet pas directement d'une personne à l'autre
RÉSERVOIR : conservé dans la nature chez les mites par transmission transovarienne; la souris domestique et le rat servent de réservoir
ZOONOSE : oui - par morsure de mites provenant d'animaux infectés
VECTEURS : mites - Leponyssoides sanguineus
SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : le chloramphénicol et les tétracyclines sont efficaces; la tétracycline est le traitement de premier recours
SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, à l'éthanol à 70 %, au glutaraldéhyde, au formaldéhyde
INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible à la chaleur humide (121 °C pendant au moins 15 min) et à la chaleur sèche (160-170 °C pendant au moins 1 heure)
SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : l'organisme est instable dans les conditions environnementales ambiantes; sensible au dessèchement
SURVEILLANCE : surveiller l'apparition d'une papule ulcéreuse suivie de frissons et de fièvre; diagnostic par sérologie ou PCR
PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : antibiothérapie au moyen de tétracyclines
IMMUNISATION : aucune
PROPHYLAXIE : aucune
INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 5 cas de fièvre vésiculeuse liés à l'exposition aux morsures de mites infectées jusqu'en 1976
SOURCES ET ÉCHANTILLONS : sang et autres tissus de souris ou d'humains infectés; mites servant de vecteurs
DANGERS PRIMAIRES : exposition à des mites infectées de façon naturelle ou à des fins expérimentales; inoculation parentérale accidentelle; inhalation d'aérosols
DANGERS PARTICULIERS : aucun
EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, confinement et installations du niveau de biosécurité 3 pour les travaux de propagation et les études réalisées sur les animaux
VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec le matériel infectieux est inévitable; blouse serrée aux poignets et attachant dans le dos pour les travaux réalisés dans l'enceinte de sécurité biologique
AUTRES PRÉCAUTIONS : il faut prendre les précautions appropriées pour éviter l'exposition du personnel aux mites infectées qui sont gardées dans les laboratoires ou qui peuvent être hébergées par les souris domestiques infectées de façon naturelle
DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 min)
ÉLIMINATION : décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; incinération, stérilisation par la vapeur
ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée
Date : janvier 2001
Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC
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