NOM : virus de la rubéole
SYNONYME OU RENVOI : rubéole, rougeole des trois jours, roséole épidémique
CARACTÉRISTIQUES : ARNmc, icosaédral, enveloppé, Togaviridae, Rubivirus, 50-80 nm de diamètre, tératogène
PATHOGÉNICITÉ : maladie infectieuse fébrile et bénigne caractérisée par une éruption maculeuse et ponctuée diffuse ressemblant à celle de la rougeole; leucopénie; peut se compliquer d'arthralgie et d'arthrite, surtout chez les femmes adultes; l'éruption est absente dans la moitié des cas; de 30 à 50 % des infections sont asymptomatiques; le syndrome de rubéole congénitale peut survenir chez les enfants nés de mères infectées au cours du premier trimestre de la grossesse - mortinatalité, avortement spontané, malformations congénitales; le risque diminue avec le développement foetal
ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; plus fréquent en hiver et au printemps; survient de façon endémique, sauf dans les communautés isolées où des épidémies sévissent tous les 10-15 ans; en Amérique du Nord, les épidémies survenaient à des intervalles de 6-9 ans avant l'avènement du vaccin; chez les populations non vaccinées, la rubéole est une maladie de l'enfance alors que chez les populations vaccinées, elle touche les jeunes adultes
GAMME D'HÔTES : l'humain
DOSE INFECTIEUSE : 60 unités (gouttelettes nasales); 10 unités (vaporisation du pharynx); 30 unités (voie sous-cutanée)
MODE DE TRANSMISSION : contact avec les sécrétions rhino-pharyngées de sujets infectés; propagation des gouttelettes ou contact direct avec les malades; contact indirect avec les objets fraîchement contaminés; dans les lieux clos, tous les sujets réceptifs peuvent être infectés; les nourrissons infectés éliminent de grandes quantités de virus
PÉRIODE D'INCUBATION : 12-23 jours; habituellement 16-18 jours
TRANSMISSIBILITÉ : transmissible pendant la semaine qui précède et au moins les quatre jours qui suivent l'apparition de l'éruption; maladie hautement contagieuse; les nourrissons atteints de rubéole congénitale peuvent éliminer le virus pendant plusieurs mois, voire un an après la naissance
RÉSERVOIR : l'humain
ZOONOSE : aucune
VECTEURS : aucun
SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : résistant aux antibiotiques
SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à de nombreux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, glutaraldéhyde, formaldéhyde, solvents lipidiques, trypsine
INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : perte de l'infectivité à la suite d'une exposition à 56 ºC pendant 30 minutes, à 70 ºC pendant 4 minutes et à 100 ºC pendant 2 minutes; sensible aux rayons ultraviolets; rapidement dégradé par la congélation conventionnelle
SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : survit pendant de courtes périodes à l'extérieur de l'hôte
SURVEILLANCE : recherche des anticorps spécifiques par tests sérologiques, particulièrement chez les femmes enceintes étant entrées en contact avec le virus au cours du premier trimestre de la grossesse
PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : aucun traitement particulier
IMMUNISATION : toutes les femmes en âge de procréer et toute personne susceptible d'entrer en contact avec des femmes enceintes doivent être immunisées; si les fiches d'immunisation ou les tests sérologiques montrent que la personne est réceptive, la vaccination s'impose, à moins qu'elle ne soit contre-indiquée pour des raisons médicales; la vaccination est contre-indiqués chez les sujets immunodéprimés et les femmes enceintes, et chez celles qui souhaitent devenir enceintes au cours des trois mois suivants
PROPHYLAXIE : les immunoglobulines administrées au cours de la grossesse à la suite d'une exposition peuvent modifier ou supprimer les symptômes, mais elles ne préviennent pas nécessairement l'infection
INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 1 cas signalé jusqu'en 1974
SOURCES ET ÉCHANTILLONS : échantillons provenant du pharynx et du nez, selles, urine, sang, LCR
DANGERS PRIMAIRES : inoculation parentérale accidentelle, exposition des muqueuses aux gouttelettes, inhalation d'aérosols concentrés
DANGERS PARTICULIERS : aucun
EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux faisant appel à des cultures ou à du matériel clinique infectieux ou susceptible d'être infectieux
VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec le matériel infectieux est inévitable; gants et blouse pour les travaux réalisés dans l'enceinte de sécurité biologique
AUTRES PRÉCAUTIONS : les femmes enceintes ou celles qui peuvent le devenir, si elles sont séronégatives, ne doivent pas être exposées professionnellement à cet agent
DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage
ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, incinération, désinfection chimique
ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée
Date : février 2001
Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC
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