Salmonella paratyphi - Fiches techniques santé/sécurité (FTSS)

 

FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Salmonella paratyphi

SYNONYME OU RENVOI : fièvre entérique, fièvre parathyphoïde, S. paratyphi des groupes A, B et C; S. choleraesuis sérotype paratyphi; S. enterica sérotype parathyphoïde A, B et C

CARACTÉRISTIQUES : famille des Enterobacteriaceae; bâtonnet à gram négatif; mobile, aérobie et anaérobie facultatif; identification sérologique des antigènes somatiques et flagellaires

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : fièvre entérique bactérienne caractérisée par un début brutal, une fièvre continue, une sensation de malaise, des céphalées, une anorexie, une splénomégalie, une bradycardie; des taches rosées sur le tronc surviennent chez 25 % des sujets de race blanche; la constipation est plus fréquente que la diarrhée chez l'adulte; parmi les complications possibles figurent une perforation/hémorragie/ulcération intestinale, et moins souvent une psychose, une hépatite, une cholécystite, une pneumonite et une péricardite; le tableau clinique est semblable à celui de la fièvre typhoïde, mais les symptômes sont moins intenses et le taux de létalité est plus faible; une entérocolite courante peut survenir en l'absence de fièvre entérique, caractérisée par des céphalées, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et une diarrhée parfois suivie de déshydratation; des infections bénignes et asymptomatiques surviennent

ÉPIDÉMIOLOGIE : survient de façon sporadique ou sous forme d'épidémies limitées; rarement identifié en Amérique du Nord; probablement plus fréquent que ne le laisse croire le nombre de cas signalés; le sérotype B est le plus courant, le sérotype A est moins fréquent et le sérotype C est extrêmement rare

GAMME D'HÔTES : l'humain

DOSE INFECTIEUSE : habituellement>1 000 organismes - ingestion; peut être réduite si l'acidité gastrique est tamponnée

MODE DE TRANSMISSION : contact direct ou indirect avec les selles ou, plus rarement, avec les urines des malades et des porteurs; aliments contaminés, particulièrement le lait, les produits lactés et les crustacés, habituellement contaminés par les mains d'un porteur; les mouches peuvent servir de vecteur; quelques épidémies liées à l'approvisionnement en eau ont été documentées

PÉRIODE D'INCUBATION : fièvre entérique - 1 à 3 semaines; gastro-entérite - 1 à 10 jours; varie en fonction de la dose ingérée

TRANSMISSIBILITÉ : transmissible tant que l'agent est présent dans les excreta - pendant toute la durée de la maladie et jusqu'à plusieurs semaines ou plusieurs mois par la suite; de façon courante, 1-2 semaines après la guérison; certains sujets sont des porteurs chroniques; peut persister pendant des années

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : l'humain; sujets atteints de la maladie aiguë et porteurs chroniques

ZOONOSE : aucune

VECTEURS : probablement les mouches (par contact physique seulement)

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensible au chloramphénicol, à l'ampicilline, au TMP-SMX, aux fluoroquinolones; de plus en plus de souches sont multirésistantes; la réalisation d'épreuves de sensibilité s'impose.

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à de nombreux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, glutaraldéhyde à 2 %, iode, composés phénolés, formaldéhyde

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible à la chaleur humide (121 ^oC pendant au moins 15 minutes) et à la chaleur sèche (160-170 ^oC pendant au moins 1 heure)

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : beurre - 55 jours; lait cru - 11 jours; punaises des lits - 21 jours; jus de melon - 48 heures; mouches - 10 jours; certaines souches de Salmonella peuvent survivre dans l'environnement pendant des années

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : surveiller la présence de symptômes; examen bactériologique du sang, des selles; examiner les aliments contaminés dans les cas d'entérocolite; les analyses sérologiques ne sont pas efficaces

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : antibiothérapie amorcée après la réalisation d'un antibiogramme dans les cas de fièvre entérique; traitement de réhydratation

IMMUNISATION : les vaccins usuels ne se sont pas montrés efficaces - aucune

PROPHYLAXIE : antibiotiques

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : la thyphoïde figure au deuxième rang des infections de laboratoire les plus souvent signalées (256 cas dont 20 décès); la salmonellose est également fréquemment signalée (48 cas)

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : fèces, urine, bile, sang

DANGERS PRIMAIRES : ingestion, inoculation parentérale; le danger de l'exposition aux aérosols est inconnu

DANGERS PARTICULIERS : aucun

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux portant sur des cultures et du matériel clinique infectieux ou susceptible d'être infectieux

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact avec le matériel infecté est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : mesures d'hygiène personnelle et lavage fréquent des mains

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mars 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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