Staphylococcus aureus - Fiches techniques santé/sécurité (FTSS)

 

FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Staphylococcus aureus

SYNONYME OU RENVOI : infections staphylococciques, impétigo, syndrome du choc toxique, intoxication alimentaire

CARACTÉRISTIQUES : cocci à gram positif, le plus souvent disposés en grappes; non sporulés, immobiles, coagulase-positifs; nombreuses souches productrices d'exotoxines dont les entérotoxines staphylococciques A à E, la toxine du choc toxique staphylococcique (TSST-1) et les toxines exfoliatives A et B

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : pathogène opportuniste de la flore normale; détermine divers syndromes dont les manifestations cliniques varient grandement; se présente sous une forme clinique différente dans la collectivité en général, chez les nouveau-nés, chez les femmes menstruées et chez les malades hospitalisés; l'intoxication alimentaire se caractérise par une survenue subite/brutale, des nausées sévères, des crampes, des vomissements et une diarrhée qui durent habituellement 1-2 jours; les morsures d'animal peuvent entraîner des infections localisées; peut causer des infections générales superficielles ou profondes aussi bien dans la collectivité qu'en milieu hospitalier; parmi les infections superficielles figurent l'impétigo, la folliculite, les abcès, les furoncles et les lacérations infectées; les infections profondes englobent l'endocardite, la méningite, l'arthrite septique, la pneumonie et l'ostéomyélite; les infections générales peuvent causer de la fièvre, des céphalées, une sensation de malaise et une myalgie; les nourrissons sont sujets à la dermatite exfoliatrice des nouveau-nés - ou maladie de Ritter-causée par des toxines exfoliatives; la colonisation peut survenir pendant l'accouchement, entraînant une septicémie ou une méningite; le syndrome du choc toxique est une affection polyviscérale causée par la toxine TSST-1, un superantigène; il se caractérise par une survenue brutale, une forte fièvre, des vomissements, une diarrhée aqueuse profuse, des myalgies, une hypotension et un érythème

ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; mais survient particulièrement dans les endroits où l'hygiène personnelle laisse à désirer; existe dans les hôpitaux où se développent des souches résistantes aux antibiotiques

GAMME D'HÔTES : l'humain; dans une moindre mesure, les animaux à sang chaud

DOSE INFECTIEUSE : la virulence des souches varie énormément

MODE DE TRANSMISSION : contact avec les porteurs qui hébergent l'organisme dans les fosses nasales (30-40 % de la population); contact avec les écoulements de lésions ou les sécrétions purulentes; transmission de personne à personne; ingestion d'aliments contenant l'entérotoxine staphylococcique (les aliments peuvent être contaminés par les mains des personnes qui les manipulent); transmission de la mère à l'enfant pendant l'accouchement

PÉRIODE D'INCUBATION : variable et indéterminée, habituellement 4-10 jours; plusieurs mois peuvent s'écouler entre la colonisation et l'apparition de la maladie; le temps écoulé entre l'ingestion des aliments et l'apparition des symptômes est habituellement de 2 à 4 heures (de 30 min à 8 heures)

TRANSMISSIBILITÉ : tant qu'il y a écoulement de pus des lésions ou tant que persiste l'état de porteur; l'auto-infection peut se poursuivre pendant la phase de colonisation nasale ou pendant toute la période où les lésions sont actives

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : l'humain; les patients avec des cathéters à demeure ou des intraveineuses sont le réservoir des infections nosocomiales; les aliments - occasionnellement les vaches aux mamelles infectées

ZOONOSE : oui - contact direct ou indirect avec les animaux infectés

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : de nombreuses souches sont multirésistantes et prennent de plus en plus d'ampleur; les souches résistantes à la méthicilline (SARM) sont à l'origine d'épidémies importantes dans le monde entier; de plus en plus de souches résistantes à la vancomycine sont identifiées; les épreuves de sensibilité sont essentielles pour chacune des souches

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à de nombreux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, solutions d'iode et d'alcool, glutaraldéhyde, formaldéhyde

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : les organismes sont détruits par la chaleur (chaleur humide - 121^o C pendant au moins 15 min; chaleur sèche - 160-170^o C pendant au moins 1 heure); les entérotoxines résistent à la chaleur; elles sont stables au point d'ébullition

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : dépouilles et organes - jusqu'à 42 jours; plancher - moins de 7 jours; verre - 46 heures; lumière solaire - 17 heures; UV - 7 heures; produits carnés - 60 jours; pièces de monnaie - jusqu'à 7 jours; peau - de 30 min à 38 jours

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : surveiller l'inflammation cutanée en cas de blessure par un instrument tranchant; isoler l'organisme à partir de la plaie ou du sang, du LCR, de l'urine; isoler 10⁵ organismes ou entérotoxines à partir de l'aliment soupçonné

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : intoxication alimentaire : remplacement des fluides; infections cutanées locales : drainage des abcès; infections graves : antibiothérapie

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : aucune

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 29 cas signalés jusqu'en 1973 dont un décès

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : échantillons cliniques - sang, abcès, exsudats de lésions, LCR, échantillons provenant des voies respiratoires, fèces, urine

DANGERS PRIMAIRES : blessures par des instruments tranchants contaminés; ingestion; aérosols

DANGERS PARTICULIERS : contact direct des coupures et des lésions cutanées

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux portant sur des cultures ou du matériel clinique susceptible d'être infectieux

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact cutané est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : se laver les mains à fond avant de quitter le laboratoire et après avoir manipulé du matériel infectieux

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 min) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mars 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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