NOM : Bacteroides spp.
SYNONYME OU RENVOI : B. fragilis, B. ureolyticus, B. capillosus, B. bivius, B. disiens, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. ovatus, B. distasonis, B. splanchnicus, B. forsythus, B. tectum, B. intermedius (maintenant Prevotella intermedia), B. asaccharolyticus, B. melaninogenicus (maintenant Prevotella gingivalis).
CARACTÉRISTIQUES : Bacille gram négatif, anaérobie, non sporulé, immobile ou mobile avec flagelles péritriches, produit des colonies brunes sur gélose au sang.
PATHOGÉNICITÉ : Flore normale des cavités buccale, respiratoire, intestinale et génito-urinaire (flore prédominante du côlon); peut causer une infection grave à proximité des surfaces muqueuses où il vit normalement; bactériémie, abcès et lésions dans toutes les régions du corps (poumons, abdomen, cerveau), péritonite, endocardite, infection des plaies; de nombreuses infections se prolongent et sont parfois fatales.
ÉPIDÉMIOLOGIE : Répandu dans le monde entier; à l'origine de 10 % des bactériémies à germes gram négatif en Amérique du Nord.
GAMME D'HÔTES : L'humain, autres mammifères.
DOSE INFECTIEUSE : Inconnue.
MODE DE TRANSMISSION : Fait partie de la flore normale qui envahit les tissus à la suite d'une intervention chirurgicale ou d'un traumatisme accidentel, d'un oedème, d'une anoxie et d'une destruction tissulaire (consécutif à des infections causées par d'autres organismes ou par des tumeurs malignes); d'autres facteurs prédisposants comprennent l'antibiothérapie (qui élimine les aérobies et favorise l'invasion de Bacteroides plus résistants) ou le traitement par immunosuppresseurs.
PÉRIODE D'INCUBATION : Inconnue.
TRANSMISSIBILITÉ : Ne se transmet pas d'une personne à une autre.
RÉSERVOIR : Tube digestif de l'humain et de l'animal.
ZOONOSE : Oui - infection des plaies par la morsure d'animaux infectés ou par les matières fécales.
VECTEURS : Aucun.
SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : Sensible au métronidazole.
PHARMACORÉSISTANCE : Souvent résistant à la pénicilline, à la tétracycline, à la clindamycine, à la colistine, à la kanamycine et à d'autres aminoglucosides.
SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : Sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, à l'éthanol à 70 %, au glutaraldéhyde à 2 %, à l'iode, aux dérivés phénoliques et au formaldéhyde.
INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : Sensible à la chaleur humide (121 °C pendant au moins 15 minutes) et à la chaleur sèche (160-170 °C pendant au moins 1 heure).
SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : Les bactéroïdes ne survivent que pendant 24 à 72 heures s'ils sont exposés à l'air.
SURVEILLANCE : La présence d'écoulement ou de gaz nauséabond dans les tissus laisse croire à une infection à bactéroïdes.
PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : Drainage chirurgical, seul ou en combinaison avec l'antibiothérapie.
IMMUNISATION : Aucune.
PROPHYLAXIE : Vancomycine en traitement préventif.
INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : Aucun cas signalé à ce jour.
SOURCES ET ÉCHANTILLONS : Selles, exsudats de plaies, tissus nécrosés, tissus du système respiratoire.
DANGERS PRIMAIRES : Inoculation parentérale accidentelle; contact direct avec les muqueuses (ou les plaies, les coupures).
DANGERS PARTICULIERS : Aucun.
EXIGENCES DE CONFINEMENT : Laboratoire bien conçu où on applique de bonnes techniques de microbiologie; ce niveau de confinement ne protège pas contre les risques additionnels que posent une maladie déjà présente, une immunodépression ou une grossesse.
VÊTEMENTS PROTECTEURS : Blouse de laboratoire; gants, si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable.
AUTRES PRÉCAUTIONS : Aucune.
DÉVERSEMENTS : Laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage.
ÉLIMINATION : Décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération.
ENTREPOSAGE : Dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée.
Date : Novembre 1999
Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC
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