NOM : Treponema pallidum
SYNONYME OU RENVOI : Syphilis, luès
CARACTÉRISTIQUES : spirochète hélicoïdal, spiralé, mesurant 6-15 µm de long sur 0,1-0,2 µm de diamètre et présentant une membrane externe, une membrane axiale (flagelle recouvert d'une membrane), des tubules cytoplasmiques et une membrane cytoplasmique interne
PATHOGÉNICITÉ : les manifestations cliniques sont diverses; lésions restreintes au canal génital au début, puis lésions disséminées et troubles cardiovasculaires et neurologiques; l'atteinte du SNC prend la forme d'une méningite syphilitique aiguë; lorsqu'elle survient en cours de grossesse, l'infection entraîne la mort du foetus et de nombreuses malformations congénitales; les infections sont habituellement chroniques; les cas de décès ou d'invalidité lourde sont rares
ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; la syphilis touche surtout les sujets âgés de 20-35 ans
GAMME D'HÔTES : l'humain
DOSE INFECTIEUSE : inconnue
MODE DE TRANSMISSION : lors de relations sexuelles, par contact direct avec des lésions cutanées ou muqueuses, des liquides et sécrétions organiques (sperme, écoulement vaginal, salive et sang) d'une personne infectée; rarement par les baisers ou les transfusions sanguines; la transmission congénitale est possible
PÉRIODE D'INCUBATION : 10 jours à 3 mois, habituellement 3 semaines
TRANSMISSIBILITÉ : la maladie est contagieuse durant les phases primaire et secondaire et durant les rechutes cutanéomuqueuses; les lésions inapparentes sont potentiellement infectieuses
RÉSERVOIR : l'humain
ZOONOSE : aucune
VECTEURS : aucun
SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensible à la pénicilline G, à la doxycycline, à la tétracycline
SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'éthanol à 70 %, à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde à 2 %
INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : inactivé par une exposition de 30 minutes à une température de 65 ºC
SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : peut survivre 24 heures dans du sang exposé à la température de la pièce
SURVEILLANCE : rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par analyse sérologique et mise en évidence (examen microscopique) de l'agent pathogène
PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : administrer la chimiothérapie appropriée
IMMUNISATION : aucune
PROPHYLAXIE : aucune
INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : quinze cas signalés en date de 1980
SOURCES ET ÉCHANTILLONS : sperme, sécrétions vaginales, exsudat de lésions
DANGERS PRIMAIRES : inoculation parentérale accidentelle; exposition des muqueuses à des gouttelettes
DANGERS PARTICULIERS : aucun
EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux réalisés avec la bactérie ou avec des liquides ou tissus organiques susceptibles d'être infectieux
VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants, si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable
AUTRES PRÉCAUTIONS : les femmes enceintes doivent éviter tout contact avec des substances infectieuses
DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage
ÉLIMINATION : décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération
ENTREPOSAGE : dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée
Date : mai 2001
Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC
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