NOM : Trichomonas vaginalis
SYNONYME OU RENVOI : trichomonase, vaginite
CARACTÉRISTIQUES : protozoaire flagellé muni de 3-5 flagelles à son pôle antérieur et d'une membrane ondulante; organisme piriforme, très mobile, mesurant en moyenne 10 x 7 µm; conditions optimales pour la croissance de l'organisme : températures de 35-37 °C, conditions anaérobies, pH de 5,5-6,0; n'existe qu'au stade trophozoïte; division par fission binaire longitudinale
PATHOGÉNICITÉ : affection persistante des voies urogénitales, provoquant chez les femmes des vaginites accompagnées d'un écoulement jaunâtre, mousseux et malodorant et, dans les cas graves, des pétéchies, des érosions cervicales ou, parfois, des lésions hémorragiques ponctuées; peut causer des complications obstétricales; près de 50 % des infections sont asymptomatiques; chez les hommes, l'infection est habituellement asymptomatique, l'organisme se logeant dans la prostate, l'urètre ou les vésicules séminales; peut causer l'urétrite, la prostatite ou une stérilité réversible; peut faciliter l'infection par le VIH
ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; essentiellement une maladie de l'âge adulte; en particulier de la femme âgée de 16-35 ans; tous les sujets sont réceptifs mais la maladie clinique est plus fréquente chez les femmes
GAMME D'HÔTES : l'humain
DOSE INFECTIEUSE : la maladie a été transmise expérimentalement par inoculation urogénitale de 10 000 germes
MODE DE TRANSMISSION : transmission sexuelle, par contact direct avec des écoulements vaginaux ou urétraux infectieux; rarement par contact direct avec des objets contaminés; l'infection congénitale est possible mais peu fréquente
PÉRIODE D'INCUBATION : 5-28 jours, habituellement 7 jours
TRANSMISSIBILITÉ : quelque mois à plusieurs années en cas d'infection persistante
RÉSERVOIR : l'humain
ZOONOSE : aucune
VECTEURS : aucun
SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensible au métronidazole, au tinidazole, à l'ornidazole, à la paromycine; la résistance au métronidazole augmente
SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à la majorité des désinfectants : éthanol à 70 %, hypochlorite de sodium à 1 %
INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible à la dessiccation; inactivé rapidement à des pH < 4 et par une chaleur> 40 °C
SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : les trophozoïtes peuvent survivre 1-2 heures sur des surfaces humides; l'organisme peut demeurer viable pendant une période pouvant atteindre 24 heures dans l'urine et le sperme; 30-40 min dans l'eau
SURVEILLANCE : mise en évidence du parasite par examen microscopique ou par culture des sécrétions vaginales/prostatiques ou de l'urine après sédimentation
PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : administrer du métronidazole par voie orale; les partenaires sexuels des personnes infectées doivent également être traités; le métronidazole est contre-indiqué pendant le premier trimestre de la grossesse et ne doit pas être pris avec de l'alcool; application topique de paromycine dans le cas de souches résistantes
IMMUNISATION : aucune
PROPHYLAXIE : l'administration de métronidazole par voie orale s'est révélée efficace
INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : aucun cas signalé à ce jour
SOURCES ET ÉCHANTILLONS : sécrétions vaginales ou urétrales; urine
DANGERS PRIMAIRES : inoculation parentérale; exposition des muqueuses à des gouttelettes; exposition des lésions cutanées par contact
DANGERS PARTICULIERS : aucun
EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux réalisés avec des liquides ou tissus organiques infectieux
VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants, si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable
AUTRES PRÉCAUTIONS : aucune
DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage
ÉLIMINATION : décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération
ENTREPOSAGE : dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée
Date : mars 2001
Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC
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