Trypanosoma brucei - Fiches techniques santé/sécurité (FTSS)

 

FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Trypanosoma brucei

SYNONYME OU RENVOI : trypanosomiase africaine, maladie africaine du sommeil

CARACTÉRISTIQUES : hémoflagellé, forme trypomastigote adulte allongée présente dans le sang des mammifères (mince, 25-30 µm de longueur, incurvé, flagelle), le stade épimastigote et le stade infectieux trypomastigote (trypomastigotes métacycliques) sont présents dans l'insecte vecteur

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : maladie généralisée provoquée par un protozoaire; l'infection comporte trois stades : chancre localisé au point de piqûre de la mouche tsé-tsé, stade hémolymphatique accompagné de fièvre, d'adénopathie et de prurit, et stade méningoencéphalitique correspondant à l'invasion du SNC et entraînant des céphalées, de la somnolence, des anomalies de comportement, une perte de connaissance et un coma; la mort peut survenir dans l'espace de quelques mois ou de plusieurs années; maladie souvent mortelle en l'absence de traitement

ÉPIDÉMIOLOGIE : limité à l'Afrique tropicale, correspond à la distribution de la mouche tsé-tsé; dans certaines régions endémiques, jusqu'à 30 % de la population est infectée; les épidémies surviennent lorsque le contact entre la mouche et l'humain s'intensifie; l'infection apparaît surtout le long des cours d'eau de l'ouest et du centre de l'Afrique et dans les grandes savanes sèches d'Afrique orientale (en raison de la distribution du vecteur)

GAMME D'HÔTES : T. b. rhodesiense - les animaux sauvages et domestiques, l'humain

T. b. gambiense - l'humain surtout

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : par piqûre d'une mouche tsé-tsé infectieuse, du genre Glossina; la mouche s'infecte par ingestion de sang contenant le trypanosome; les parasites se multiplient dans la mouche pendant 12-30 jours jusqu'à ce que la forme infectieuse apparaisse dans les glandes salivaires; la mouche demeure infectieuse pendant toute sa vie (pas de transmission transovarienne); l'humain peut transmettre la maladie à ses descendants; l'infection peut être transmise lors d'une transfusion de sang ou d'une greffe d'organe

PÉRIODE D'INCUBATION : T. b. rhodesiense - habituellement de 3 jours à 3 semaines

T. b. gambiense - habituellement plus longue et extrêmement variable (plusieurs mois ou plusieurs années)

TRANSMISSIBILITÉ : la parasitémie est extrêmement variable dans les cas non traités et survient tant aux stades tardifs que précoces de la maladie

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : T. b. rhodesiense - animaux sauvages et domestiques, carnivores (lions, hyènes)

T. b. gambiense - l'humain surtout

ZOONOSE : oui, particulièrement dans le cas de T. b. rhodesiense; piqûre d'une mouche infectée par ingestion de sang prélevé sur les animaux porteurs de trypanosomes

VECTEURS : Glossina palpalis, G. tachinoides, G. morsitans, G. pallidipes, G. swynnertoni, G. fuscipes

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : stade précoce - suramine (T. b. rhodesiense), pentamidine isethionate (T. b. rhodesiense); infection du SNC - mélarsoprol ou DL-difluorométhylornithine (DFMO) (moins efficace contre T. b. rhodesiense).

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde à 2 %, au formaldéhyde

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : inactivé par la chaleur (50-60 ºC)

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : ne survit pas à l'extérieur de l'hôte ou de la culture

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : surveiller la présence de symptômes; examen microscopique révélant la présence de trypanosomes dans les prélèvements par aspiration des ganglions lymphatiques, l'exsudat des chancres, la moelle osseuse, le sang ou le LCR

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : administration des médicaments appropriés

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : aucune

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 23 cas signalés d'infections à trypanosome acquises au laboratoire

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : les stades infectieux peuvent être présents dans le sang, les exsudats de lésions et les arthropodes infectés

DANGERS PRIMAIRES : inoculation parentérale accidentelle, transmission par les arthropodes vecteurs, pénétration cutanée

DANGERS PARTICULIERS : l'exposition, par gouttelettes ou par aérosols, des muqueuses oculaire, nasale ou buccale aux trophozoïtes constitue un danger au cours des travaux réalisés sur les homogénats de tissus ou sur le sang contenant l'hémoflagellé

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : on recommande les méthodes, le matériel et les installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux portant sur les stades infectieux; les arthropodes infectés doivent être gardés dans des installations qui préviennent leur échappement et empêchent l'exposition du personnel; le confinement primaire (enceinte de sécurité biologique) est indiqué pour les travaux portant sur les homogénats de tissus ou sur le sang

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; le port de gants est recommandé s'il existe une possibilité de contact cutané direct avec les stades infectieux

AUTRES PRÉCAUTIONS : d'autres précautions peuvent être indiquées (port d'un écran facial pour la manipulation des homogénats de tissus ou du sang contenant l'hémoflagellé)

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, incinération, désinfection chimique

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : mai 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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