NOM : Burkholderia (Pseudomonas) mallei
SYNONYME OU RENVOI : Morve, Malleomyces mallei, farcin, Malleus; classifié antérieurement sous Pseudomonas.
CARACTÉRISTIQUES : Bacilles gram négatif, aérobies, immobiles, à coloration bipolaire, non pigmentées.
PATHOGÉNICITÉ : Se présente sous trois formes : un syndrome pulmonaire chronique avec toux et écoulement muco-purulent; le farcin, forme cutanée caractérisée par la formation d'abcès multiples dans les tissus cutanés et sous-cutanés et le long des lymphatiques; et une forme septicémique grave avec fièvre, frissons et prostration, létale en 7-10 jours.
ÉPIDÉMIOLOGIE : Presque disparu à l'échelle mondiale; des foyers enzootiques subsistent en Asie et dans les pays méditerranéens de l'est; dans l'hémisphère occidental, des cas se déclarent de façon sporadique chez des personnes ayant des contacts avec des équidés infectés ou parmi le personnel de laboratoire.
GAMME D'HÔTES : Équidés, en particulier le cheval et le mulet; l'humain est un hôte accidentel.
DOSE INFECTIEUSE : Inconnue.
MODE DE TRANSMISSION : Contact direct avec des sécrétions nasales d'équidés; inhalation d'aérosols.
PÉRIODE D'INCUBATION : De 1 à 14 jours.
TRANSMISSIBILITÉ : Il a été démontré que la manipulation de cultures comporte un risque élevé d'infection.
RÉSERVOIR : Organisme de l'environnement que l'on retrouve dans le sol et l'eau; cheval, mulet, âne.
ZOONOSE : Oui - contact direct ou indirect des muqueuses avec des lésions purulentes d'animaux infectés.
VECTEURS : Aucun.
SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : Sensible à la céflazidime, à l'imipenem, à la doxycycline, à la minocycline, à la ciprofloxacine, à la gentamicine.
PHARMACORÉSITANCE : Tétracyclines.
SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : Sensible à de nombreux désinfectants : hypochlorite de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, glutaraldéhyde à 2 %.
INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : Inactivé par une exposition de 10 minutes à une température de 55 °C; sensible aux rayonnements UV.
SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : Peut survivre jusqu'à 30 jours dans l'eau à la température de la pièce.
SURVEILLANCE : Rechercher les symptômes et isoler les personnes atteintes; utiliser le test de malléinisation intrapalpébrale pour repérer les animaux malades parmi les équidés destinés à l'abattage; confirmer le diagnostic par isolement et caractérisation de l'agent pathogène.
PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : Administrer l'antibiothérapie appropriée.
IMMUNISATION : Aucune.
PROPHYLAXIE : Aucune.
INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : Vingt cas dont sept décès avaient été signalés en date de 1976; un incident lié à une centrifugeuse est à l'origine de 4 cas, dont un décès; le pipetage direct (par aspiration buccale) a été mis en cause dans six autres cas; on a rapporté un cas en mai 2000 provenant des États-Unis, plus spécifiquement chez un chercheur travaillant sur un vaccin pour les mucus.
SOURCES ET ÉCHANTILLONS : Expectorations, sang, exsudat de lésions.
DANGERS PRIMAIRES : Contact direct avec des cultures et des substances infectieuses provenant de personnes ou d'animaux contaminés; exposition à des aérosols ou à des gouttelettes infectieux; ingestion; inoculation parentérale.
DANGERS PARTICULIERS : Animaux de laboratoire infectés.
EXIGENCES DE CONFINEMENT : Méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 3 pour tous les travaux réalisés avec des liquides ou tissus organiques infectieux et des cultures bactériennes; Agriculture Canada pourrait imposer des exigences ou des restrictions additionnelles concernant l'utilisation de cet agent.
VÊTEMENTS PROTECTEURS : Blouse de laboratoire; gants et blouse serrée aux poignets avec attaches dans le dos pour les travaux réalisés avec des matières infectieuses.
AUTRES PRÉCAUTIONS : Gants et écran facial offrant une bonne protection contre les éclaboussures (gouttelettes ou fragments de tissus infectieux) pour les travaux réalisés avec des animaux infectieux; protection appropriée contre les aérosols.
DÉVERSEMENTS : Laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage.
ÉLIMINATION : Décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, incinération, désinfection chimique.
ENTREPOSAGE : Dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée et entreposés dans des installations de confinement du niveau de biosécurité 3.
Date : Décembre 1999
Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC
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