Clostridium difficile - Fiches techniques santé/sécurité (FTSS)

FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Clostridium difficile

SYNONYME OU RENVOI : Sans objet.

CARACTÉRISTIQUES : Bâtonnet à gram positif, anaérobie, motile, spores subterminales, produit une cytotoxine et une entérotoxine.

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : Pathogène opportuniste; une antibiothérapie à spectre large élimine la flore intestinale concurrente permettant la croissance excessive de C. difficile; cause importante de diarrhée et de colite pseudo-membraneuse liées aux antibiotiques; diarrhée chez les cancéreux traités par chimiothérapie; symptômes variant d'une légère diarrhée à une colite grave (pouvant provoquer le décès).

ÉPIDÉMIOLOGIE : Répandu dans le monde entier; de 2 à 3 % de la population adulte sont des porteurs sains; 50 % des nouveau-nés en santé (<1 an) sont porteurs; transmission nosocomiale d'importance croissante.

GAMME D'HÔTES : L'humain et autres animaux.

DOSE INFECTIEUSE : Inconnue.

MODE DE TRANSMISSION : Contact oro-fécal; il existe des preuves de transmission par des vecteurs passifs et les mains.

PÉRIODE D'INCUBATION : Inconnue.

TRANSMISSIBILITÉ : Peut se transmettre d'une personne à une autre.

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : Sol, eau, foin, sable; tube digestif de l'humain et d'autres animaux.

ZOONOSE : Aucune.

VECTEURS : Aucun.

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : Sensible au métronidazole et à la vancomycine.

PHARMACORÉSISTANCE : On a signalé des souches résistantes au métronidazole et à la vancomycine.

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : Les spores sont relativement résistants; sensibilité moyenne à l'hypochlorite de sodium à 1 %; sensible aux désinfectants puissants (glutaraldéhyde >2% ) si le temps d'exposition est prolongé.

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : Les spores résistent habituellement à la chaleur (les spores sont inactivées par la chaleur humide - 121 °C pendant au moins 15 minutes).

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : Les spores peuvent survivre pendant de longues périodes à l'extérieur de l'hôte.

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : Surveiller la présence de symptômes; isolement d'organismes C. difficile ou de la toxine, ou les deux, dans des échantillons de selles.

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : L'antibiothérapie doit être interrompue; métronidazole ou vancomycine par voie orale.

IMMUNISATION : Aucune.

PROPHYLAXIE : Aucune.

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : On a signalé un cas d'infection attribuable à C. difficile.

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : Échantillons cliniques - selles.

DANGERS PRIMAIRES : Blessures par des instruments tranchants ou pointus contaminés.

DANGERS PARTICULIERS : Inconnu.

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : Méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux portant sur les échantillons d'origine clinique et les cultures.

VÊTEMENTS PROTECTEURS : Blouse de laboratoire; gants, si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable.

AUTRES PRÉCAUTIONS : Aucune.

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : Laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer un désinfectant approprié (désinfectant puissant ou hypochlorite de sodium à 1 %), de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante avant de procéder au nettoyage.

ÉLIMINATION : Décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération.

ENTREPOSAGE : Dans des contenants scellés étiquetés de manière appropriée.

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : Janvier 2000

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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