NOM : Adénovirus (types 1, 2, 3, 4, 5 et 7)
SYNONYME OU RENVOI : ARA, atteinte respiratoire aiguë, fièvre pharyngoconjonctivale
CARACTÉRISTIQUES : Adenoviridae, virion icosaédrique sans enveloppe, diamètre de 70-90 nm, génome de l'ADN bicaténaire linéaire.
PATHOGÉNICITÉ : Manifestations cliniques de nature et d'intensité variables; les symptômes incluent fièvre, rhinite, pharyngite, amygdalite, toux et conjonctivite; cause fréquente de la pharyngite exudative non streptococcique chez les enfants de moins de 3 ans; cause d'affections plus graves telles que laryngite, croup, bronchiolite ou pneumonie grave; un syndrome de pharyngite et de conjonctivite (fièvre pharyngoconjonctivale) est associé à l'infection à adénovirus.
ÉPIDÉMIOLOGIE : Répandu dans le monde entier; affection saisonnière dans les régions tempérées, les plus forts taux étant observés en automne, en hiver et au début du printemps; dans les régions tropicales, les taux sont plus élevés durant les périodes les plus humides et les plus froides de l'année; les taux annuels sont particulièrement élevés chez les enfants; les infections à adénovirus de types 4 et 7 sont particulièrement fréquentes parmi les recrues militaires (ARA).
GAMME D'HÔTES : L'humain.
DOSE INFECTIEUSE :>150 unités formant des plages en cas de contamination par voie intranasale.
MODE DE TRANSMISSION : Directement, par contact oral ou par exposition à des gouttelettes; indirectement, par contact avec des mouchoirs, des ustensiles ou d'autres objets fraîchement souillés par les expectorations d'une personne infectieuse; des épidémies ont été observées parmi les habitués de piscines; une transmission par voie fécale-orale est également possible.
PÉRIODE D'INCUBATION : De 1 à 10 jours.
TRANSMISSIBILITÉ : Peu avant et pendant la phase évolutive de la maladie.
RÉSERVOIR : L'humain.
ZOONOSE : Aucune.
VECTEURS : Aucun.
SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : Aucun agent antiviral particulier; le cidofovir s'est avéré prometteur dans le traitement des infections oculaires adénovirales.
SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : Sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde à 2 % et au dodécyl sulfate de sodium à 0,25 %.
INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : Sensible à la chaleur >56 °C; exceptionnellement stable en présence d'agents chimiques ou physiques et de conditions défavorables du pH.
SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : Sa résistance aux agents chimiques et physiques prolonge sa survie à l'extérieur de l'organisme. Aux conditions ambiantes, l'adénovirus de type 3 a survécu jusqu'à 10 jours sur du papier; à la température ambiante, l'adénovirus de type 2 a survécu de 3 à 8 semaines sur des substrats naturels.
SURVEILLANCE : Rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par analyse sérologique.
PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : Essentiellement un traitement de soutien.
IMMUNISATION : Un vaccin est disponible pour les adénovirus des types 4 et 7 (principalement pour les recrues militaires).
PROPHYLAXIE : Aucune.
INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : Dix cas documentés en date de 1988.
SOURCES ET ÉCHANTILLONS : Sécrétions des voies respiratoires.
DANGERS PRIMAIRES : Ingestion; exposition des muqueuses à des gouttelettes.
DANGERS PARTICULIERS : Contact avec des déjections d'animaux infectés.
EXIGENCES DE CONFINEMENT : Méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux réalisés avec les virus ou avec des liquides ou tissus organiques susceptibles d'être infectieux.
VÊTEMENTS PROTECTEURS : Blouse de laboratoire; gants, si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable.
AUTRES PRÉCAUTIONS : Aucune.
DÉVERSEMENTS : Laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage.
ÉLIMINATION : Décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, incinération, désinfection chimique.
ENTREPOSAGE : Dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée.
Date : Novembre 1999
Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC
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