NOM : virus de l'encéphalite équine de l'Est, virus de l'encéphalite équine de l'Ouest
SYNONYME OU RENVOI : encéphalomyélite équine de l'Est, encéphalomyélite équine de l'Ouest, EEE, EEO, arbovirus
CARACTÉRISTIQUES : virus de 60 à 70 nm de diamètre, ARNmc positif, enveloppé Togaviridae (Alphavirus)
PATHOGÉNICITÉ : maladie inflammatoire aiguë de courte durée touchant le cerveau, la moelle épinière et les méninges; les cas bénins d'EEE revêtent souvent la forme d'une céphalée fébrile ou de méningite à liquide clair; les infections graves sont caractérisées par un début brutal, des céphalées, une fièvre élevée, des signes méningés, de la stupeur, de la désorientation, un coma, des tremblements, des convulsions spastiques occasionnelles et de la paralysie; le taux de létalité peut atteindre 60 %; les cas d'EEO sont asymptomatiques ou se présentent comme une maladie bénigne non spécifique, le taux de mortalité est d'environ 3 %
ÉPIDÉMIOLOGIE : EEE - parties est et centre-nord des États-Unis et du Canada, zones isolées en Amérique centrale, en Amérique du Sud et aux Caraïbes; EEO - ouest et centre des États-Unis et du Canada certaines parties de l'Amérique du Sud (Argentine); sous les latitudes tempérées, les cas surviennent en été et au début de l'automne et sont limités aux régions et aux années où la température est élevée et où les moustiques sont nombreux
GAMME D'HÔTES : l'humain, chevaux, autres animaux, oiseaux
DOSE INFECTIEUSE : inconnue
MODE DE TRANSMISSION : morsure de moustiques infectieux
PÉRIODE D'INCUBATION : habituellement de 5 à 15 jours
TRANSMISSIBILITÉ : ne se transmet pas directement d'une personne à l'autre; chez l'homme, le virus n'est pas habituellement trouvé dans le sang ou de LCR après le début de la maladie; la virémie chez les oiseaux dure de 2 à 5 jours; les moustiques sont infectieux pendant toute leur vie; la transmission verticale est possible (de la femelle à l'oeuf); virémie chez les chevaux : le virus est rarement présent en concentrations élevées pendant de longues périodes
RÉSERVOIR : l'humain et le cheval sont rarement à l'origine de l'infection des moustiques; le virus hiverne probablement dans les oiseaux, dans d'autres animaux (rongeurs, chauves-souris, reptiles et amphibiens) et dans les oeufs de moustiques ou les moustiques adultes qui survivent (le réservoir véritable est inconnu)
ZOONOSE : oui, à partir des animaux/oiseaux infectés par les moustiques
VECTEURS : EEE - Culiseta melanura
(États-Unis et Canada)(d'un oiseau à
l'autre)
Aedes, Coquillettidia spp. (de l'oiseau ou de
l'animal à l'humain)
EEO - Culex tarsalis (Ouest des États-Unis et
Canada) (important vecteur d'épidémies)
isolé chez au moins 5 genres de moustiques
SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sans objet
SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible aux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, glutaraldéhyde à 2 %, formaldéhyde, éthanol à 70 %
INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible à la chaleur humide, à la chaleur sèche et à la dessication
SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : ne survit pas à l'extérieur de l'hôte
SURVEILLANCE : surveiller la présence des symptômes d'une infection virale transmise pas les arthropodes; identification par tests sérologiques et dosage des anticorps, PCR, ELISA
PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : aucun traitement spécifique
IMMUNISATION : il existe des vaccins expérimentaux qui sont recommandés pour le personnel qui travaille directement et de façon régulière sur les virus de l'EEE et de l'EEO en laboratoire
PROPHYLAXIE : il existe une immunoglobuline (humaine) contre le virus de l'EEO, mais son efficacité n'a pas été établie
INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : EEE - 4 cas signalés; EEO - 7 cas signalés dont 2 décès (liés aux cultures d'oeufs embryonnés, aux souriceaux non sevrés et aux produits lyophilisés transformés en aérosols)
SOURCES ET ÉCHANTILLONS : sang, LCR, tissus du système nerveux central et autres tissus, arthropodes infectés
DANGERS PRIMAIRES : inoculation parentérale accidentelle, contact avec la peau et les membranes lésées, morsures d'arthropodes de laboratoire infectés, aérosols infectieux
DANGERS PARTICULIERS : l'infection des poulets nouvellement éclos est particulièrement dangereuse
EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel de sécurité et installations du niveau de biosécurité 3 pour tous les travaux portant sur des arthropodes et sur du matériel clinique infectieux ou susceptible d'être infectieux, pour la manipulation de cultures tissulaires, d'oeufs embryonnés et de rongeurs infectés et dans les cas d'infection chez les poulets nouvellement éclos
VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; on doit porter des gants et une blouse serrée aux poignets et attachant dans le dos lorsque l'on travaille avec du matériel infectieux
AUTRES PRÉCAUTIONS : vaccination du personnel travaillant directement et de façon régulière avec les virus de l'EEE et de l'EEO
DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage
ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer - stérilisation par la vapeur, incinération
ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée (mis sous clé dans une installation de niveau de biosécurité 3)
Date : Janvier 2001
Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC
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