NOM : Enterovirus type 70
SYNONYME OU RENVOI : conjonctivite à entérovirus, conjonctivite aiguë hémorragique, AHC, conjonctivite Apollo II; EO-70
CARACTÉRISTIQUES : ARNmc, non enveloppé, diamètre de 30 nm, capside icosaédrique, Picornavirus
PATHOGÉNICITÉ : apparition soudaine de douleur ou sensation de la présence d'un corps étranger dans l'oeil; évolution rapide; oedème palpébral, photophobie, hypérémie de la conjonctive; sécrétions séro-muqueuses, hémorragies sous-conjonctivales; l'hémorragie d'importance variable est bilatérale dans 60-90 % des cas; les hémorragies importantes durent 7-12 jours; les infections généralisées et les infections des voies respiratoires supérieures sont rares; fièvre et céphalée dans 20 % des cas; la phase d'inflammation dure 4-6 jours; maladie spontanément résolutive dont les symptômes disparaissent en 1-2 semaines; la paralysie de type polio est très rare
ÉPIDÉMIOLOGIE : apparu au Ghana et en Indonésie (1970); pandémie en 1980-1982 s'étendant aux régions tropicales de l'Asie, de l'Afrique, de l'Amérique centrale, de l'Amérique du Sud et du Pacifique de même qu'à certaines parties de la Floride et du Mexique; petites flambées observées en Europe et liées aux cliniques d'ophtalmologie; des cas ont été notés chez les réfugiés arrivant en Amérique du Nord et chez les voyageurs rentrant de nouveau en Amérique du Nord
GAMME D'HÔTES : l'humain
DOSE INFECTIEUSE : inconnue
MODE DE TRANSMISSION : par contact direct ou indirect avec les sécrétions oculaires infectées; transmission d'une personne à l'autre et incidence familiale très élevée; les grandes épidémies sont liées au surpeuplement et au manque d'hygiène
PÉRIODE D'INCUBATION : 12 heures à 3 jours
TRANSMISSIBILITÉ : inconnue; on sait toutefois que la maladie est transmissible au moins pendant les 4 jours suivant l'apparition des symptômes et on suppose qu'elle le demeure pendant toute sa phase d'état qui dure habituellement une semaine
RÉSERVOIR : l'humain
ZOONOSE : le virus pourrait être une variante de certains virus d'animaux
VECTEURS : aucun
SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sans objet
SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde et au formaldéhyde; certains virus non lipidiques ne sont que moyennement sensibles à l'éthanol à 70 %
INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : inactivé par la chaleur (50-60o C pendant au moins 30 minutes)
SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : stable dans les milieux liquides; survit pendant des semaines dans l'eau, les liquides organiques et les égouts; survit facilement sur les surfaces et sur les vecteurs passifs; à 70° C, l'infectivité persiste pendant de nombreuses années; à 4° C, elle persiste pendant des semaines
SURVEILLANCE : surveiller la présence de symptômes; confirmation par des tests sérologiques; test de transcription inverse et d'amplification par polymérase (RT-PCR)
PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : irrigation oculaire
IMMUNISATION : aucune
PROPHYLAXIE : aucune
INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : cas documentés chez du personnel de laboratoire au Japon
SOURCES ET ÉCHANTILLONS : prélèvements et produits de raclage de la conjonctive
DANGERS PRIMAIRES : contact indirect des muqueuses avec du matériel infecté
DANGERS PARTICULIERS : porter les mains infectées aux yeux
EXIGENCES DE CONFINEMENT : les méthodes, le matériel et les installations de confinement du niveau de biosécurité 2 sont recommandés pour les travaux portant sur des cultures ou du matériel infecté
VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec le matériel infectieux est inévitable; gants et blouse serrée aux poignets et attachant dans le dos pour les travaux réalisés dans l'enceinte de sécurité biologique
AUTRES PRÉCAUTIONS : se laver les mains à fond avec un savon antiseptique
DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de la formaline à 3% ou du glutaraldéhyde à 2 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage
ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, incinération, désinfection chimique
ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée
Date : mars 2001
Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC
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