Escherichia coli entéro-toxinogène - Fiches techniques santé/sécurité (FTSS)

 

FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : Escherichia coli, entéro-toxinogène

SYNONYME OU RENVOI : ECET, diarrhée des voyageurs, gastro-entérite

CARACTÉRISTIQUES : bâtonnet à Gram négatif, mobile, aérobie; produit une entérotoxine thermolabile (LT) et une entérotoxine thermostable (ST)

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : syndrome cholériforme spontanément résolutif observé chez le nourrisson et chez l'adulte; diarrhée liquide abondante non sanguinolente et non mucoïde; des crampes abdominales, des vomissements, de l'acidose, de la prostration, un malaise et de la déshydratation peuvent se manifester; la fièvre peut être présente ou non; les symptômes durent habituellement moins de 5 jours

ÉPIDÉMIOLOGIE : habituellement sporadique, particulièrement dans les pays en voie de développement; peut causer des épidémies de collectivités; une des deux principales causes de diarrhée infantile dans les pays en voie de développement; est devenu la principale cause bactérienne des éclosions de gastro-entérite à bord des navires de croisière; est à l'origine de 40 à 60 % des cas de diarrhée des voyageurs

GAMME D'HÔTES : l'humain, bétail, la plupart des mammifères; spécifique d'espèce, aucun hôte non-humain connu pour les infections causées par ECET chez l'humain

DOSE INFECTIEUSE : 100 000 000 à 10 000 000 000 d'organismes (10⁸ à 10¹⁰) par ingestion

MODE DE TRANSMISSION : voie fécale-orale; manque de propreté; contamination des aliments, de l'eau ou des vecteurs passifs par les matières fécales; manque d'hygiène

PÉRIODE D'INCUBATION : 24-72 heures

TRANSMISSIBILITÉ : transmissible pendant la période où l'organisme est excrété dans les matières fécales (plusieurs semaines)

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : l'humain, animaux; les infections causées par ECET sont spécifiques d'espèce; l'humain est le réservoir des souches qui causent la diarrhée chez les sujets humains

ZOONOSE : non

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensible à une large gamme d'antibiotiques; les quinolones sont le traitement de première intention partout dans le monde

RÉSISTANCE AUX MÉDICAMENTS : tétracyclines, triméthoprime-sulfaméthoxazole, environ 40 %

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à de nombreux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, glutaraldéhyde, iode, composés phénolés, formaldéhyde

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : inactivé par la chaleur humide (121 ^ºC pendant au moins 15 minutes) et par la chaleur sèche (160-170 ^ºC pendant au moins 1 heure)

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : poussière - 4 à 27 jours; matières fécales - jusqu'à 84 jours; bout du doigt - 45 minutes; sol - jusqu'à 84 jours

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : surveiller la présence de symptômes; confirmation par tests bactériologiques

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : remplacement des électrolytes (par voie orale ou intraveineuse); on peut instituer une antibiothérapie dans les cas très graves

IMMUNISATION : vaccin oral en cours de développement

PROPHYLAXIE : antibiothérapie à court terme au moyen de TMP-SMX ou de doxycycline pour les voyageurs qui se rendent dans des régions à risque élevé où les aliments et l'eau ne sont pas sûrs

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 2 cas signalés d'infections à E. coli acquises au laboratoire

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : matières fécales; aliments, eau et vecteurs passifs contaminés

DANGERS PRIMAIRES : ingestion

DANGERS PARTICULIERS : aucun

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux portant sur les cultures et sur le matériel clinique infecté

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec le matériel infectieux est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : mesures d'hygiène personnelle et lavage fréquent des mains

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : janvier 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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