virus Herpes simplex (HSV) - Fiches techniques santé/sécurité (FTSS)

 

FICHE TECHNIQUE SANTÉ-SÉCURITÉ - MATIÈRES INFECTIEUSES

SECTION 1 - AGENT INFECTIEUX

NOM : virus Herpes simplex (HSV)

SYNONYME OU RENVOI : herpesvirus de type 1 (bouton de fièvre, feu sauvage, herpès labial), herpesvirus de type 2 (herpès génital), Herpesvirus hominis, maladie virale Alphaherpes, HHV 1 et HHV 2; virus herpès humain

CARACTÉRISTIQUES : Herpesviridae, Alphavirinae, genre Simplexvirus; ADN bicaténaire linéaire, icosaédrique, enveloppe lipidique, 110-200  nm de diamètre; les HSV de types 1 et 2 peuvent être différenciés par des tests immunologiques

SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ

PATHOGÉNICITÉ : le tableau clinique classique de la primo-infection par HSV-1 est la gingivostomatite herpétique avec lésion des muqueuses buccales; HSV-1 - primo-infection généralement bénigne (10 % des cas sont graves) survenant au cours de la petite enfance; la réactivation de l'infection latente entraîne des boutons de fièvre ou de l'herpès labial, habituellement au visage et aux lèvres, qui forment une croûte et guérissent en quelques jours; le SNC peut être touché, entraînant une méningo-encéphalite fatale dans 70 % des cas si elle n'est pas traitée; cause environ 2 % des phyaryngo-amygdalites aiguës; HSV-2 - herpès génital, maladie transmise sexuellement, associée à la méningite aseptique; l'accouchement par voie vaginale peut comporter des risques pour le bébé (encéphalite d'issue fatale); l'un et l'autre virus (HSV-1 et HSV-2) peuvent infecter les organes génitaux ou la muqueuse buccale

ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; 50-90 % des adultes sont porteurs d'anticorps anti-HSV de type 1; 20 -30 % des adultes sont porteurs d'anticorps anti-HSV de type 2; la prévalence est plus élevée chez les groupes défavorisés du point de vue socio-économique et chez les personnes qui ont de nombreux partenaires sexuels; 85 % des infections causées par le HSV-2 sont génitales et 90 % des infections causées par le HSV-1 sont buccales

GAMME D'HÔTES : l'humain

DOSE INFECTIEUSE : inconnue

MODE DE TRANSMISSION : HSV de type 1 - contact avec la salive des porteurs, contamination des mains des travailleurs de la santé (p. ex, dentiste); HSV de type 2 - habituellement par contact sexuel; sécrétions infectées de personnes symptomatiques ou asymptomatiques

PÉRIODE D'INCUBATION : HSV-1 : 7 à 10 jours; primo-infection génitale par le HSV-2 : 2 à 12 jours

TRANSMISSIBILITÉ : le virus peut être excrété dans la salive pendant une période allant jusqu'à 7 semaines après la guérison et être présent dans les lésions génitales pendant 7-12 jours; les infections buccales et génitales asymptomatiques, accompagnées d'une élimination transitoire du virus, sont fréquentes; la réactivation survient de façon répétée et est provoquée par la surexposition au soleil, par la fièvre, par le stress physique ou émotionnel ou encore, par des aliments et des médicaments, et en particulier par la chimiothérapie; l'excrétion virale à partir des muqueuses atteintes peut persister de façon intermittente pendant des années, parfois même toute la vie

SECTION III - DISSÉMINATION

RÉSERVOIR : l'humain

ZOONOSE : aucune

VECTEURS : aucun

SECTION IV - VIABILITÉ

SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : l'acyclovir, le valacyclovir, le famciclovir et le cidofovir; l'acyclovir demeure une option thérapeutique efficace, mais le famciclovir et le valacyclovir offrent une biodisponibilité améliorée par voie orale; des essais cliniques portant sur plusieurs autres agents antiviraux, de même que sur des médicaments topiques (idoxuridine), sont en cours

RÉSISTANCE AUX MÉDICAMENTS : certaines souches du HSV-1 sont résistantes à l'acyclovir

SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible aux désinfectants courants; hypochlorite de sodium à 1 %, solutions iodées contenant de l'éthanol, éthanol à 70 %, glutaraldéhyde, formaldéhyde

INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : une température supérieure à 56 ^oC pendant 20,5 heures élimine l'infectiosité; facilement inactivé par les solvants des lipides et par une exposition à un pH inférieur à 4

SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : ne survit pas pendant de longues périodes à l'extérieur de l'hôte

SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX

SURVEILLANCE : surveiller les personnes ayant des antécédents d'herpès génital qui sont en chimiothérapie ou qui sont sur le point d'accoucher; tests sérologiques et isolement du virus à partir des lésions

PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : l'acyclovir est la meilleure thérapie pour tous les syndromes cliniques

IMMUNISATION : aucune

PROPHYLAXIE : dans certains cas particuliers d'herpès génital

SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE

INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : il n'a pas été démontré que le virus est à l'origine d'infections liées ou acquises au laboratoire; cependant, le HSV est souvent présent dans divers types de matériel d'origine clinique

SOURCES ET ÉCHANTILLONS : matériel clinique et isolats de HSV

DANGERS PRIMAIRES : ingestion, inoculation parentérale accidentelle; exposition de la muqueuse oculaire, nasale ou buccale aux gouttelettes; inhalation d'aérosols concentrés

DANGERS PARTICULIERS : aucun

SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES

EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux faisant appel à des cultures ou à du matériel clinique infectieux ou susceptible de l'être

VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec le matériel infectieux est inévitable

AUTRES PRÉCAUTIONS : bien qu'il n'existe aucune preuve concluante que les aérosols infectieux constituent une source appréciable d'infections, il faut éviter la production d'aérosols au cours de la manipulation du matériel clinique et des isolats ou au cours de l'autopsie des animaux; réaliser les travaux dans une enceinte de sécurité biologique

SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION

DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage

ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération

ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée

SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS

Date : juin 2001

Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC

Bien que les renseignements, opinions et recommandations contenus dans la présente Fiche technique santé-sécurité proviennent de sources que nous jugeons fiables, nous ne nous rendons pas responsables de leur justesse, de leur caractère exhaustif ou de leur fiabilité, ni des pertes ou blessures encourues par suite de l'utilisation des renseignements. Comme on découvre fréquemment de nouveaux dangers, il est possible que ces renseignements ne soient pas à jour.

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