NOM : Rotavirus humain
SYNONYME OU RENVOI : HRV, gastro-entérite virale sporadique; gastro-entérite infectieuse aiguë du nourrisson et de l'enfant, gastro-entérite infantile non bactérienne, entérite à rotavirus
CARACTÉRISTIQUES : Reoviridae; virion non enveloppé, icosaédrique, à deux capsides, de 60-80 nm de diamètre; ARN bicaténaire, linéaire, génome segmenté; apparence en forme de roue; sept principaux sérogroupes (A-G); la plupart des souches humaines correspondent au sérogroupe A; de grandes épidémies associées au sérogroupe B ont été signalées en Chine
PATHOGÉNICITÉ : infecte les cellules matures des villosités de l'épithélium de l'intestin grêle; syndrome caractérisé par de la fièvre et des vomissements, suivis d'une diarrhée aqueuse, parfois associé à une déshydratation sévère et létale chez l'enfant; les troubles neurologiques associés au déséquilibre électrolytique vont de la méningite aseptique à l'hémorragie sous-durale; les infections sont infracliniques chez l'adulte; des réponses immunitaires localisées et générales sont déclenchées; la première infection est plus sévère que les suivantes
ÉPIDÉMIOLOGIE : virus répandu dans le monde entier; principale cause de gastro-entérite chez l'enfant (95 % des enfants dans le monde sont infectés); les plus forts taux d'infection s'observent chez les enfants âgés de 4 mois à 3 ans; l'infection est habituellement asymptomatique chez l'adulte; dans les régions tempérées, les taux sont plus élevés en hiver et au début du printemps; infection courante dans les garderies; cause importante de diarrhée nosocomiale chez le nourrisson et l'enfant
GAMME D'HÔTES : l'humain, animaux infectés expérimentalement
DOSE INFECTIEUSE : inconnue
MODE DE TRANSMISSION : transmission de personne-à-personne par la voie oro-fécale; contact avec des sécrétions des voies respiratoires, de l'eau, des aliments ou des surfaces contaminés; contact avec des objets hébergeant l'agent
PÉRIODE D'INCUBATION : habituellement 24-72 heures
TRANSMISSIBILITÉ : les virus sont éliminés dans les selles durant la phase aiguë de la maladie et jusqu'à 8 jours après la disparition des symptômes
RÉSERVOIR : l'humain; les souches du rotavirus qui infectent les animaux diffèrent de celles qui infectent l'être humain
ZOONOSE : aucune
VECTEURS : aucun
SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : aucun agent antiviral spécifique
SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensibles à l'éthanol à 95 %, au formol à 2 %, au lysol à 5 %, à l'hypochlorite de sodium à 2 %, mais seulement en cas d'exposition prolongée
INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : stables en milieu acide (pH de 3,0-3,5); inactivés par une exposition à des températures supérieures à 50 °C; stabilisés par l'addition de sulfate de magnésium 2M
SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : conservent leur viabilité pendant des mois à 4 °C et 20 °C
SURVEILLANCE : rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par mise en évidence de l'antigène rotaviral dans les fèces par dosage immunoenzymatique (EIA)
PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : administrer un traitement de soutien afin de prévenir la déshydratation, l'acidose et l'état de choc; une dose unique de gammaglobuline réduit la durée de la maladie et l'excrétion virale
IMMUNISATION : la FDA a homologué un vaccin rhésus vivant tétravalent (Rotashield); non recommandé chez les nourrissons à cause de la corrélation entre l'administration du vaccin et l'intussusception (occlusion intestinale)
PROPHYLAXIE : aucune
INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : aucun cas signalé à ce jour
SOURCES ET ÉCHANTILLONS : fèces, échantillons rectaux obtenus par écouvillonnage
DANGERS PRIMAIRES : ingestion; exposition des muqueuses à des gouttelettes; inhalation d'aérosols infectieux
DANGERS PARTICULIERS : aucun
EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux réalisés avec les virus ou avec des liquides ou tissus organiques infectieux
VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants, si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable
AUTRES PRÉCAUTIONS : lavage fréquent des mains et respect des règles d'hygiène personnelle
DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 2 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant 4 heures avant de procéder au nettoyage
ÉLIMINATION : décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération
ENTREPOSAGE : dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée
Date : avril 2001
Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC
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