NOM : virus T-lymphotrope humain
SYNONYME OU RENVOI : HTLV, leucémie à cellules T de l'adulte, lymphosarcome à cellules T, lymphome à cellules T périphériques, syndrome de Sézary, leucémie à tricholeucocytes, paraparésie spastique tropicale
CARACTÉRISTIQUES : Oncornavirus, rétrovirus, sphérique, mesurant 80-110 nm de diamètre; virion à capside de forme icosaédrique contenant une nucléoprotéine hélicoïdale; deux ARN monocaténaires identiques, linéaires, de polarité positive; transcriptase inverse présente à l'intérieur du virion
PATHOGÉNICITÉ : le risque de développement de la maladie chez les sujets asymptomatiques est de 5 %; cause deux affections distinctes : la/le leucémie/lymphome à cellules T de l'adulte (période de latence de 20 ans), qui provoque des lésions cutanées, une adénopathie, une hépatosplénomégalie et une hypercalcémie et résiste habituellement au traitement; la myélopathie/paraparésie spastique tropicale (période de latence de 1 à 4 ans), affection neurologique dégénérative associée au HTLV-l qui entraîne une faiblesse et une spasticité bilatérale progressive des jambes, ainsi qu'une spasticité de la vessie et une légère déficience sensorielle; dermatite infectieuse chez les enfants; uvéite; leucémie lymphocytaire chronique à cellules B
ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; sévit à l'état endémique dans le sud du Japon et le bassin des Caraïbes; moins commun sur le versant ouest de l'Amérique du Sud, en Afrique équatoriale et le sud des États-Unis; l'infection frappe fréquemment les utilisateurs de drogues injectables
GAMME D'HÔTES : l'humain, et peut-être, d'autres primates
DOSE INFECTIEUSE : inconnue
MODE DE TRANSMISSION : de la mère à l'enfant, par le sang ou le lait; transfert de sang ou de produits sanguins par les dons de sang ou l'utilisation de drogues injectables; rapports sexuels (se transmet plus facilement de l'homme à la femme)
PÉRIODE D'INCUBATION : inconnue
TRANSMISSIBILITÉ : inconnue
RÉSERVOIR : l'humain
ZOONOSE : aucune
VECTEURS : aucun
SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : aucun agent antiviral spécifique
SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde à 2 %
INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : inactivé par les rayonnements UV et la chaleur
SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : survit plusieurs jours dans le sang
SURVEILLANCE : rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par analyse sérologique et isolement du virus
PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : administrer un traitement de soutien
IMMUNISATION : aucune
PROPHYLAXIE : aucune
INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : aucun cas signalé à ce jour
SOURCES ET ÉCHANTILLONS : sang, liquide céphalo-rachidien
DANGERS PRIMAIRES : inoculation parentérale accidentelle; exposition des muqueuses à des gouttelettes
DANGERS PARTICULIERS : aucun
EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux réalisés avec des échantillons cliniques et les activités ne prévoyant pas la culture du virus (l'utilisation de dispositifs de confinement primaire tels qu'une enceinte de biosécurité peut être indiquée), ainsi que pour les travaux réalisés avec des primates non humains ou d'autres animaux infectés expérimentalement ou inoculés avec le HTLV; méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 3 pour tous les travaux prévoyant la culture du HTLV
VÊTEMENTS PROTECTEURS : le port de gants est recommandé pour la manipulation de spécimens, de cultures ou de tissus potentiellement infectés; le port d'une blouse de laboratoire, de gants ou de tout autre vêtement protecteur approprié est indiqué
AUTRES PRÉCAUTIONS : éviter de porter les mains aux yeux, au nez ou à la bouche afin de ne pas favoriser l'exposition des muqueuses; le port de lunettes protectrices ou d'un écran facial est recommandé pour les mêmes raisons
DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage
ÉLIMINATION : décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, incinération, désinfection chimique
ENTREPOSAGE : dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée
Date : avril 2001
Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC
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