NOM : Ascaris lumbricoides
SYNONYME OU RENVOI : Ascaridiase, infection du ver rond, ascaridiose.
CARACTÉRISTIQUES : Le plus gros et le plus commun des nématodes parasites de l'intestin chez l'humain; les oeufs fécondés, de forme ovale à subsphérique, mesurent de 45 à 75 µm de long sur 35 à 50 µm de diamètre et sont recouverts d'une cuticule épaisse protégée par une coque externe brun pâle, mamelonnée, albumineuse; les oeufs non fécondés, de forme ellipsoïdale, sont recouverts d'une coque mince; les adultes vivent dans l'intestin grêle, en particulier dans le jéjunum.
PATHOGÉNICITÉ : Les symptômes varient selon la charge parasitaire : les sujets hébergeant quelques vers demeurent asymptomatiques; les infestations sévères provoquent des symptômes abdominaux, des diarrhées et la malnutrition. L'occlusion de l'intestin grêle par une pelote obstructive d'ascaris est une complication possible; des larves migratives peuvent causer une pneumonite et une éosinophilie.
ÉPIDÉMIOLOGIE : Répandu dans le monde entier; prédomine dans les régions tropicales humides où l'incidence peut dépasser 50 %; les enfants de 3 à 8 ans sont particulièrement vulnérables.
GAMME D'HÔTES : L'humain.
DOSE INFECTIEUSE : Inconnue.
MODE DE TRANSMISSION : Ingestion de sol ou d'aliments crus contaminés par des fèces renfermant des oeufs infectants.
PÉRIODE D'INCUBATION : Variable; le cycle biologique s'accomplit en 4 à 8 semaines; des oeufs viables peuvent être observés dans les fèces environ 60 jours après l'ingestion d'oeufs embryonnés.
TRANSMISSIBILITÉ : Fonction de la durée de vie des femelles fécondées dans l'intestin; la longévité des ascaris adultes s'établit en moyenne à 12 mois, mais peut atteindre 24 mois.
RÉSERVOIR : L'humain; oeufs d'ascaris dans le sol.
ZOONOSE : Aucune.
VECTEURS : Aucun.
SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : Sensible au mébendazole, à l'albendazole et au pamoate de pyrantel.
SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : Sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde à 2 %; les oeufs d'ascaris résistent aux désinfectants chimiques et à une immersion temporaire dans des produits chimiques très puissants.
INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : Sensible à la chaleur.
SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : Les oeufs peuvent survivre plusieurs années dans le sol lorsque les conditions sont favorables.
SURVEILLANCE : Rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par mise en évidence (examen microscopique) d'oeufs ou d'adultes dans les fèces.
PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : Administrer la pharmacothérapie appropriée.
IMMUNISATION : Aucune.
PROPHYLAXIE : Aucune.
INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : Huit cas signalés à ce jour.
SOURCES ET ÉCHANTILLONS : Échantillons de fèces.
DANGERS PRIMAIRES : Ingestion; contact direct de la muqueuse avec des oeufs; pénétration transcutanée des larves.
DANGERS PARTICULIERS : Éviter la production d'aérosols durant les travaux réalisés avec des stades infectants d'ascaris, étant donné qu'une exposition fréquente à des antigènes en aérosols peut entraîner une hypersensibilité.
EXIGENCES DE CONFINEMENT : Méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux réalisés avec les stades infectants du parasite ou avec des liquides ou tissus organiques infectieux.
VÊTEMENTS PROTECTEURS : Blouse de laboratoire; gants, si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable.
AUTRES PRÉCAUTIONS : Les travaux qui sont susceptibles de générer des antigènes en aérosols devraient être réalisés dans une enceinte de sécurité biologique.
DÉVERSEMENTS : Laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage.
ÉLIMINATION : Décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération.
ENTREPOSAGE : Dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée.
Date : Novembre 1999
Préparée par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC
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