Erratum, août 2007. Le SCDCT compile l'information sur la co-infection par le
VIH chez tous les cas de TB signalés au Canada. Entre 1997
et 2004, la proportion de cas de tuberculose dont on connaissait le
statut à l'égard du VIH est passée de 5,7
% à 23,2 %22. Le tableau 1 donne un
aperçu des cas déclarés dans chaque
province/territoire en 2004. Il n'est pas encore possible de
déterminer l'incidence de la co-infection TB-VIH au
Canada à partir de ce système de surveillance. En
2004, le statut à l'égard du VIH a
été déclaré dans seulement 23 %
des cas, dont 10 % étaient séropositifs pour le VIH.
Dans l'éventualité peu probable où ces cas
soient les seuls à être co-infectés, le taux
global de co-infection s'élèverait à
2 %. On ne peut tirer de ce système des renseignements
épidémiologiques supplémentaires sur les cas
de co-infection (p. ex., âge, sexe et origine
ethnique) à cause du peu de données qu'on y
retrouve. Grâce à l'information tirée
d'autres sources, on a pu identifier deux importantes
sous-populations à plus haut risque de co-infection
TB-VIH : les Autochtones et les nouveaux immigrants au
Canada. |
Annexe
Figures
Figure RS-1 | Proportion des cas de TB signalés au Canada dont on connaît le statut à l'égard du VIH : 1997-2004 |
Figure 1 | Incidence de la tuberculose et taux de mortalité - Canada : 1924-2003 |
Figure 2 | Nombre de cas de tuberculose et taux d'incidence - Canada : 1983-2003 |
Figure 3 | Incidence de la tuberculose par province/territoire par rapport au taux national (5,1 pour 100 000) : 2003 |
Figure 4 | Incidence de la tuberculose selon le sexe - Canada : 1983-2003 |
Figure 5 | Incidence de la tuberculose selon le groupe d'âge - Canada : 2003 |
Figure 6 | Incidence de la tuberculose selon le groupe d'âge et le sexe - Canada : 2003 |
Figure 7 | Proportion de cas de tuberculose selon l'origine - Canada : 1983-2003 |
Figure 8 | Nombre de cas de tuberculose selon l'origine - Canada : 1993-2003 |
Figure 9 | Incidence de la tuberculose selon l'origine - Canada : 1993-2003 |
Figure 10 | Cas de tuberculose selon le groupe d'âge et l'origine - Canada : 2003 |
Figure 11 | Distribution des cas de tuberculose selon l'origine et l'incidence - provinces/territoires : 2003 |
Figure 12 | Proportion des cas de tuberculose nés à l'étranger selon les régions épidémiologique pour la TB du Partenariat Halte à la TB/OMS - Canada : 1993- 2003 |
Figure 13 | Cas de tuberculose selon la localisation principale et l'origine - Canada : 2003 |
Figure 14 | Cas de tuberculose pulmonaire à frottis positif - Canada : 1993-2003 |
Figure 15 | Proportion des cas de tuberculose dont le statut à l'égard du VIH est connu - Canada : 1997-2003 |
Figure 16 | Résultats du traitement des cas de tuberculose selon la principale modalité de traitement - Canada : 2002 |
Tableaux
Tableau RS-1 | Statut à l'égard du VIH des cas de TB au Canada, par province, 2004 (% de cas dont le statut à l'égard du VIH est connu) |
Tableau A | Incidence de la tuberculose au Canada, moyenne mobile sur trois ans : 1992-2003 |
Tableau B | Incidence de la tuberculose au Canada par ordre d'importance - provinces/territoires : 2003 |
Tableau C | Pourcentage des cas de tuberculose au Canada selon l'origine - provinces/territoires : 2003 |
Tableau D | Comparaison des taux d'incidence de la TB chez les Canadiens nés à l'étranger selon les régions épidémiologiques de naissance pour la TB de Partenariat Halte à la TB/OMS (pour 100 000 habitants) avec les taux dans la région respective estimés par l'OMS. |
Tableau E | Rythme moyen de diminution du nombre de nouveaux cas de TB et de cas de rechute au Canada : 1997-2003 |
Tableau F | Résultats du traitement des cas de TB pulmonaire confirmés en laboratoire, Canada :1998-2002 |
En 2003, 1 628 (5,1 pour 100 000 habitants) nouveaux cas de tuberculose (TB) active et de rechute ont été signalés au Système canadien de déclaration des cas de tuberculose (SCDCT). C'est dans les Territoires du Nord-Ouest que le taux était le plus élevé (28,4 pour 100 000). L'incidence de la TB était par ailleurs la plus faible en Nouvelle-Écosse, soit 0,6 pour 100 000. Les trois provinces les plus populeuses (Colombie-Britannique, Ontario et Québec), qui ensemble représentent 75 % de la population canadienne, comptaient 77 % de l'ensemble des cas signalés.
Le plus grand nombre de cas a été enregistré chez les personnes de 25 à 34 ans, soit 20 % du total. Le taux correspondant de 7,6 pour 100 000 dans ce groupe était cependant surclassé par le taux par âge de 8,1 et de 10,9 pour 100 000 chez les personnes de 65 à 74 ans et celles de plus de 74 ans, respectivement.
En 2003, 68 % de tous les cas de TB signalés au Canada étaient nés à l'étranger. Les non-Autochtones nés au Canada et les Autochtones nés au Canada représentaient 14 % et 15 %, respectivement, de tous les cas déclarés. Le lieu de naissance n'était pas connu dans 3 % des cas.
La TB pulmonaire, définie comme la tuberculose des poumons et des voies aériennes de conduction, était la localisation principale le plus souvent signalée, étant à l'origine de 59 % de tous les cas déclarés en 2003. La TB des ganglions lymphatiques périphériques était la deuxième localisation en importance (15 % de tous les cas).
Sur les 1 628 cas enregistrés en 2003, 1 160 étaient positifs à la culture et pour 1 102 d'entre eux, on disposait de renseignements sur la résistance. Dans ce groupe, 988 (90 %) ne présentaient aucune résistance aux antituberculeux majeurs. Six pour cent étaient résistants à un seul médicament et les 4 % restants affichaient une résistance à deux ou plusieurs médicaments prescrits. La résistance à l'isoniazide (INH) était la monorésistance la plus fréquente (38 % de tous les cas résistants). Une multirésistance (définie comme une résistance au moins à l'INH et à la rifampicine) a été détectée chez 1,1 % de tous les patients qui ont fait l'objet d'une épreuve de sensibilité aux médicaments.
Les résultats du traitement de 1 463 des cas de TB signalés initialement en 2002 ont soit été communiqués en 2003 sous la forme d'un rapport de cas individuel (632) ou ont été regroupés (831 cas). En tout, 1 206 cas (82 %) ont obtenu un résultat négatif à la culture ou avaient terminé leur traitement.
La grande majorité des personnes traitées par des antituberculeux au Canada ont reçu un traitement conforme aux Normes canadiennes pour la lutte antituberculeuse1. Quatre-vingt-huit pour cent de ces cas avaient reçu trois antituberculeux ou plus.
Le nombre total de cas de TB signalés au Canada n'a cessé de décroître au cours de la dernière décennie. Cette baisse ne reflète toutefois que la diminution du nombre de cas recensés dans la population non autochtone née au Canada. Une réduction minime a été observée chez les Autochtones nés au Canada, alors que le nombre de cas est demeuré assez constant chez les personnes nées à l'étranger.
Le rapport annuel La tuberculose au Canada 2003 est une publication de la Section de la lutte antituberculeuse, Centre de prévention et de contrôle des maladies infectieuses, Agence de la santé publique du Canada (ASPC). Les nouveaux cas actifs et les cas de rechute de TB sont signalés à la Section par l'entremise du Système canadien de déclaration des cas de tuberculose (SCDCT) des dix provinces et des trois territoires.
La Section conserve et met à jour les rapports de surveillance de la tuberculose au Canada depuis le début des années 20. En 1994, Santé Canada a pris la relève de Statistique Canada pour gérer le SCDCT. En septembre 2004, la Section s'est jointe à la nouvelle ASPC, qui a assumé la responsabilité de la présentation de rapports annuels.
Le rapport fournit de l'information sur le nombre total de cas et les taux de TB en fonction de certaines caractéristiques démographiques et cliniques. Il présente des données sur les cas et les résultats de traitement ventilés en fonction des variables suivantes :
On trouvera dans les annexes du rapport des tableaux de
données (annexe I), des notes
techniques sur la méthodologie utilisée (annexe
II), les estimations de la population en 2003
(annexe III) et une estimation par l’Organisation
mondiale de la santé (OMS) de l’incidence de la
TB dans 22 pays où le fardeau de la maladie était
élevé en 2003 (annexe IV), les
régions de
l’OMS en ce qui a trait à
l’épidémiologie de la TB et les pays qui en
font partie (annexe V), le
formulaire de déclaration de l’OMS pour les cas en
2003 (annexe VI), les formulaires de
déclaration des cas et de l’issue du traitement (annexe VII) et la liste des membres du
Comité
canadien de lutte antituberculeuse (annexe VIII).
Au fil des ans, le mode de présentation et le contenu des
rapports annuels sur la tuberculose
ont fait l’objet de révisions et continueront
d’être révisés. Notre objectif est de
faire en sorte que
cette publication s’améliore et s’adapte aux
changements dans l’épidémiologie et la prise
en
charge clinique de la tuberculose. Tous les commentaires sur le
contenu ou le mode de
présentation de ce document sont les bienvenus.
Les auteurs tiennent à remercier les programmes provinciaux et territoriaux de lutte contre la tuberculose et leurs équipes d'avoir contribué et participé au Système canadien de déclaration des cas de tuberculose (SCDCT).
Pour de plus amples renseignements au sujet de ce rapport ou d'autres rapports, veuillez communiquer avec nous à :
Prévention et contrôle de la tuberculose
Division des infections acquises dans la collectivité
Centre de prévention et de contrôle des maladies
infectieuses
Agence de la santé publique du Canada
100 promenade Eglantine, Immeuble Santé Canada
I.A. 0603B, Pré Tunney
Ottawa (ON) K1A 0K9
Indice de
l'adresse : 0603B
Téléphone : (613) 941-0238
Télécopieur : (613) 946-3902
Le texte, les illustrations et les tableaux qui suivent ont été préparés par :
Edward Ellis, MD, MPH, FRCPC Gestionnaire Lutte antituberculeuse |
Derek Scholten, MSc Épidémiologiste Lutte antituberculeuse |
Victor Gallant, MA Gestionnaire de la base de données sur la tuberculose Lutte antituberculeuse |
Mindy Miron Agente de surveillance Lutte antituberculeuse |
Melissa Phypers, MSc Épidémiologiste principal Lutte antituberculeuse |
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