L'arthrite au Canada

Une bataille à gagner

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Table des matières

Remerciements  

Résumé

Chapitre 1    Introduction   

Chapitre 2    Impact de l'arthrite sur les canadiens

• Introduction
  • Aperçu de l'arthrite et du rhumatisme au Canada
  • Fréquence de l'arthrite
  • Projections
  • Caractéristiques des sujets souffrant d'arthrite/de rhumatisme 
• Qualité de vie des sujets souffrant d'arthrite 
• Consultations de professionnels de la santé et consommation de médicaments  
  • Utilisation des services de santé
  • Accès aux soins de santé
  • Consommation de médicaments
• Autochtones hors réserve  
  • Introduction
  • Prévalence de l'arthrite parmi les Autochtones hors réserve et les non-Autochtones
  • Qualité de vie des Autochtones hors réserve souffrant d'arthrite et des non-Autochtones souffrant d'arthrit
• Discussion
• Implications
• Chapitre 2 - Annexe méthodologique

Chapitre 3     Le fardeau de l'arthrite au Canada 

• Mortalité
• Introduction
• Méthodes
• Résultats  
  • Mortalité attribuable à l'arthrite, selon l'âge et le sexe 
  • Mortalité par type d'arthrite
  • Tendances de la mortalité au fil du temps et comparaisons provinciales/territoriales
  • Comparaisons avec la mortalité attribuable à d'autres causes
  • Mortalité attribuables aux complications des traitements - saignements gastro-intestinaux
• Discussion 
• Espérance de vie et espérance de vie ajustée selon l'état de santé (EVAES) 
• Introduction
• Conséquences de l'élimination de l'arthrite sur l'espérance de vie et l'EVAES
• Discussion
• Fardeau économique 
• Introduction
• Coût des maladies musculo-squelettiques
• Coûts attribués à l'arthrite
• Discussion
• Implications
• Chapitre 3 - Annexe méthodologique

Chapitre 4    Soins ambulatoires

• Introduction
• Données de facturation des médecins
• Consultations auprès des médecins chez les adultes
• Discussion
• Implications
• Chapitre 4 - Annexe méthodologique

Chapitre 5    Médicaments prescrits contre l'arthrite

• Introduction
  • Type de médicaments pour le traitement de l'arthrite    
• Méthodes
  • Identification numérique de la drogue (DIN)
  • Régimes provinciaux d'assurance-médicaments
• Résultats
  • Tendances temporelles des médicaments prescrits contre l'arthrite, selon les provinces 
  • Ordonnances et diagnostics apparentés   
• Discussion
• Implications
• Chapitre 5 - Annexe méthodologique 

Chapitre 6    Services hospitaliers

• Introduction
  • Soins hospitaliers
  • Interventions chirurgicales 
• Sources des données
  • Arthrite et diagnostics apparentés
  • Chirurgies orthopédiques en rapport avec l'arthrite ou une affection apparentée
• Résultats
  • Hospitalisations
  • Chirurgies orthopédiques
  • Autres chirurgies orthopédiques
• Discussion
• Implications
• Chapitre 6 - Annexe méthodologique 
  • Questions liées à la qualité des données
  • Techniques   

Glossaire

Chapitre 1   Introduction 

Figure 1-1    Éléments d'une approche globale de soins pour la prise en charge de l'arthrite et des affections apparentées 

Chapitre 2    Impact de l'arthrite sur les canadiens

Figure 2-1    Prévalence autodéclarée de certains problèmes de santé de longue durée, selon le sexe, population à domicile de plus de 15 ans, Canada, 2000

Figure 2-2    Prévalence autodéclarée et nombre de sujets souffrant d'arthrite/de rhumatisme, selon l'âge et le sexe, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000  

Figure 2-3    Nombre de sujets souffrant d'arthrite/de rhumatisme, selon l'âge et le sexe, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000 

Figure 2-4    Prévalence brute (normalisée selon l'âge et le sexe) de l'arthrite/du rhumatisme, par province/territoire, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000 

Figure 2-5    Nombre de sujets qui souffriront d'arthrite/de rhumatisme, selon l'année et le groupe d'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2001-2026  

Figure 2-6    Proportion de sujets avec et sans arthrite/rhumatisme n'ayant pas terminé leurs études secondaires, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000

Figure 2-7    Proportion de sujets avec et sans arthrite/rhumatisme dans la catégorie de revenu inférieure/intermédiaire inférieure, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000  

Figure 2-8    Proportion de sujets de 20 à 64 ans présentant de l'embonpoint, selon l'âge, population à domicile, Canada, 2000 

Figure 2-9    Proportion de sujets ayant signalé des jours d'invalidité au cours des 14 jours précédant l'enquête, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000 

Figure 2-10    Proportion de sujets signalant des douleurs moyennes à fortes, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000 

Figure 2-11    Proportion de sujets dont le HUI révèle la présence d'une invalidité, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000 

Figure 2-12    Proportion de sujets ayant signalé des limitations d'activités, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000

Figure 2-13    Proportion de sujets ayant besoin d'aide pour les activités quotidiennes, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000 

Figure 2-14    Proportion de sujets ayant évalué leur santé comme passable ou mauvaise, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000 

Figure 2-15    Proportion de sujets ayant déclaré que leur santé était moins bonne que l'année précédente, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000

Figure 2-16    Proportion de sujets ayant signalé dormir moins de 6 heures par nuit, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000

Figure 2-17    Proportion de sujets ayant signalé des problèmes de sommeil la plupart du temps, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000    

Figure 2-18    Proportion de sujets ayant déclaré que leurs journées étaient extrêmement stressante, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000 

Figure 2-19    Proportion de sujets présentant une dépression, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000

Figure 2-20    Proportion de sujets ne faisant pas partie de la population active, selon l'âge, population à domicile de 25 ans et plus, Canada, 2000

Figure 2-21    Proportion de sujets ayant déclaré être physiquement inactifs, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000   

Figure 2-22    Proportion de sujets ayant consulté un médecin de première ligne au moins quatre fois au cours de l'année précédant l'enquête, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000

Figure 2-23    Proportion de sujets ayant consulté un spécialiste au moins une fois au cours de l'année précédant l'enquête, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000

Figure 2-24    Proportion de sujets souffrant d'arthrite ayant consulté un médecin de première ligne ou un spécialiste, par province, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000

Figure 2-25    Proportion de sujets ayant indiqué ne pas avoir obtenu les soins de santé nécessaires au cours de l'année précédente, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000

Figure 2-26    Proportion de sujets ayant pris des analgésiques (y compris des médicaments contre l'arthrite et des anti-inflammatoires) au cours du mois précédant l'enquête, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 1998-1999 

Figure 2-27    Proportion de sujets ayant pris des narcotiques au cours du mois précédant l'enquête, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 1998-1999 

Figure 2-28    Proportion de sujets ayant pris des antidépresseurs au cours du mois précédant l'enquête, selon l'âge, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 1998-1999 

Figure 2-29    Taux normalisés de prévalence de certains problèmes de santé chroniques chez les Autochtones hors réserve et chez les non-Autochtones de 15 ans et plus, population à domicile, Canada, 2000

Figure 2-30    Prévalence autodéclarée de l'arthrite chez les Autochtones hors réserve et les non-Autochtones, selon l'âge et le sexe, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000

Figure 2-31    Proportion de sujets souffrant d'arthrite ayant déclaré un score HUI révélateur d'une invalidité, selon l'âge, Autochtones hors réserve et non-Autochtones, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000 

Figure 2-32    Proportion de sujets souffrant d'arthrite ayant déclaré limiter leurs activités, selon l'âge, Autochtones hors réserve et non-Autochtones, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000

Chapitre 3     Le fardeau de l'arthrite au Canada

Figure 3-1    Nombre de décès et taux de mortalité (pour 100 000 sujets) attribuables à l'arthrite et aux affections apparentées, selon l'âge et le sexe, Canada, 1998

Figure 3-2    Taux de mortalité normalisés (pour 100 000 sujets) pour tous les âges, par type d'arthrite, Canada, 1985-1998

Figure 3-3    Taux de mortalité (pour 100 000 sujets) attribuable à l'arthrite et aux affections apparentées, par année et groupe d'âge, 1985-1998, Canada  

Figure 3-4    Taux de mortalité normalisés selon l'âge et le sexe (TMAS) (pour 100 000 sujets) attribuables à l'arthrite et aux affections apparentées, par province/territoire, Canada, 1985-1998  

Figure 3-5    Fardeau économique de l'arthrite, par composante de coût, Canada, 1998

Chapitre 4    Soins ambulatoires

Figure 4-1    Taux de personne-consultation auprès de toutes les catégories de médecins pour l'arthrite et les affections apparentées, selon l'âge, Canada, 1998-1999

Figure 4-2    Taux de personne-consultation auprès de toutes les catégories de médecins pour l'arthrose, selon l'âge, Canada, 1998-1999

Figure 4-3    Taux de personne-consultation auprès de toutes les catégories de médecins pour la polyarthrite rhumatoïde, selon l'âge, Canada, 1998-1999

Figure 4-4    Pourcentage d'adultes de 15 ans et plus souffrant d'arthrite et d'affections apparentées ayant consulté un chirurgien et un spécialiste, Canada, 1998-1999

Figure 4-5    Pourcentage d'adultes de 15 ans et plus souffrant d'arthrose ayant consulté un chirurgien et un spécialiste, Canada, 1998-1999

Figure 4-6    Pourcentage d'adultes de 15 ans et plus souffrant de polyarthrite rhumatoïde ayant consulté un chirurgien et un spécialiste, Canada, 1998-1999

Figure 4-7    Pourcentage d'adultes de 15 ans et plus souffrant d'arthrose qui ont consulté un chirurgien, selon l'âge, Canada, 1998-1999

Figure 4-8    Pourcentage d'adultes de 15 ans et plus souffrant de polyarthrite rhumatoïde qui ont consulté un chirurgien, selon l'âge, Canada, 1998-1999 

Figure 4-9    Nombre moyen de consultations pour l'arthrite et les affections apparentées, l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde par adulte de 15 ans et plus, selon la catégorie de médecin, Canada, 1998-199

Chapitre 5    Médicaments prescrits contre l'arthrite 

Figure 5-1    Pourcentage de personnes de 15 à 64 ans à qui l'on a délivré une ordonnance d'AINS classiques dans cinq provinces, Canada, 1994-2000

Figure 5-2    Pourcentage de personnes de 65 ans et plus à qui l'on a délivré une ordonnance d'AINS classiques dans cinq provinces, Canada, 1994-2000 

Figure 5-3    Pourcentage de personnes de 65 ans et plus à qui l'on a délivré une ordonnance d'inhibiteurs de la COX-2 dans cinq provinces, Canada, 2000  

Figure 5-4    Pourcentage de personnes de 15 à 64 ans à qui l'on a délivré une ordonnance de corticostéroïdes dans cinq provinces, Canada, 1994-2000 

Figure 5-5    Pourcentage de personnes de 65 ans et plus à qui l'on a délivré une ordonnance de corticostéroïdes dans cinq provinces, Canada, 1994-2000

Figure 5-6    Pourcentage de personnes âgées de 15 à 64 ans à qui l'on a délivré une ordonnance d'AMEM dans cinq provinces, Canada, 1994-2000 

Figure 5-7    Pourcentage de personnes âgées de 65 ans et plus à qui l'on a délivré une ordonnance d'AMEM dans cinq provinces, Canada, 1994-2000

Chapitre 6    Soins hospitaliers 

Figure 6-1    Soins hospitaliers pour les personnes souffrant d'arthrite et d'affections apparentées

Figure 6-2    Taux d'hospitalisations, normalisé selon l'âge et le sexe, par diagnostic, Canada, 1994-2000 

Figure 6-3    Taux d'hospitalisations en rapport avec l'arthrite pour 100 000, selon l'âge et le sexe, Canada, 2000

Figure 6-4    Taux d'hospitalisations médicales pour 100 000, normalisé selon l'âge et le sexe, des personnes souffrant d'une affection en rapport avec l'arthrite, par province, Canada, 1994-2000 

Figure 6-5    Nombre de chirurgies orthopédiques en rapport avec l'arthrite chez des patients hospitalisés et non hospitalisés pour l'arthrite, dans certaines provinces, Canada, 1994-2000

Figure 6-6    Nombre de chirurgies orthopédiques en rapport avec l'arthrite dans certaines provinces, Canada, 2000

Figure 6-7    Nombre d'interventions pour le remplacement total de la hanche et du genou pour 100 000 habitants, Canada, 1994-2000

Figure 6-8    Remplacement total de la hanche ou du genou : taux normalisé selon l'âge de pour 100 000 habitants, selon le sexe, Canada, 1994-2000  

Figure 6-9    Remplacement total du genou : nombre et taux brut pour 100 000 habitants, selon l'âge, Canada, 2000

Figure 6-10    Remplacement total de la hanche : nombre et taux brut pour 100 000 habitants, selon l'âge, Canada, 2000

Figure 6-11    Durée moyenne du séjour des patients souffrant d'arthrite ou d'une affection apparentée ayant subi un remplacement total de la hanche ou du genou, selon le sexe, Canada, 2000

Figure 6-12    Durée moyenne du séjour des patients souffrant d'arthrite ou d'une affection apparentée ayant subi un remplacement total de la hanche, selon le sexe et la province, Canada, 2000 

Figure 6-13    Durée moyenne du séjour des patients souffrant d'arthrite ou d'une affection apparentée ayant subi un remplacement total du genou, selon le sexe et la province, Canada, 2000 

Figure 6-14    Taux normalisés selon l'âge des autres remplacements articulaires pour 100 000 habitants, dans certaines provinces, Canada, 1994-2000 

Figure 6-15    Taux des autres remplacements articulaires pour 100 000 habitants, dans certaines provinces, selon l'âge et le sexe, Canada, 1994-2000

Figure 6-16     Taux normalisés selon l'âge et le sexe de chirurgies du genou (à l'exclusion du remplacement total du genou) dans certaines provinces, pour 100 000 habitants, Canada, 1994-2000

Figure 6-17    Taux d'arthroscopies du genou pour 100 000 habitants, dans certaines provinces, selon l'âge et le sexe, Canada, 2000 

Figure 6-18    Taux de chirurgies vertébrales et d'autres interventions ne concernant pas le genou, normalisés selon l'âge et le sexe, pour 100 000 habitants, dans certaines provinces, Canada, 1994-2000 

Figure 6-19    Taux de chirurgies vertébrales et d'autres interventions ne concernant pas le genou pour 100 000 habitants, dans certaines provinces, selon l'âge et le sexe, Canada, 2000

Chapitre 1     Introduction 

Tableau 1-1    Principaux types d'arthrite

Chapitre 2    Impact de l'arthrite sur les canadiens

Tableau 2-1    Nombre projeté de sujets de 15 et plus souffrant d'arthrite/de rhumatisme et prévalence de cette affection selon le sexe, Canada, 2001-2026

Tableau 2-2    État matrimonial des sujets avec et sans arthrite/rhumatisme, selon le sexe, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000

Tableau 2-3    Proportion de sujets ayant consulté au moins une fois un professionnel donné de la santé, population à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2000

Chapitre 3    Le fardeau de l'arthrite au Canada 

Tableau 3-1    Nombre (N) de décès et taux de mortalité (pour 100 000 sujets) pour tous les âges, par cause sous-jacente, Canada, 1998

Tableau 3-2    Nombre (N) de décès et taux de mortalité (pour 100 000 sujets) attribuables à des saignements gastro-intestinaux, selon l'âge et le sexe, Canada, 1998

Tableau 3-3    Effet de l'élimination de l'arthrite sur l'espérance de vie à la naissance, Canada, 1997 (1996-1998)

Tableau 3-4     Effet de l'élimination de l'arthrite sur l'espérance de vie ajustée selon l'état de santé (EVAES) à la naissance, Canada, 1997 (1996-1998) 

Tableau 3-5    Fardeau économique de l'arthrite, par composante de coût, Canada, 1998

Tableau 3A-1    Codes pour la mortalité attribuable aux saignements gastro-intestinaux et à l'arthrite 

Tableau 3A-2    Méthodes de calcul de l'espérance de vie et de l'espérance de vie ajustée selon l'état de santé (EVAES) pour les sujets souffrant d'arthrite

Chapitre 4    Soins ambulatoires

Tableau 4-1    Consultations auprès de toutes les catégories de médecins pour l'arthrite et les affections apparentées, adultes de 15 ans et plus, Canada, 1998-1999 

Tableau 4-2    Taux de personne-consultation auprès de toutes les catégories de médecins pour l'arthrite et les affections apparentées dans la population adulte de 15 ans et plus, par province, Canada, 1998-1999

Tableau 4-3    Distribution des catégories de médecin consultées par les adultes de 15 ans et plus pour l'arthrite et les affections apparentées, Canada, 1998-1999

Tableau 4A-1    Codes de diagnostic de l'arthrite et des affections apparentées

Chapitre 5    Médicaments prescrits contre l'arthrite 

Tableau 5-1    Nombre et pourcentage d'AINS, de corticostéroïdes et d'AMEM prescrits à des personnes ayant fait l'objet d'au moins un diagnostic de maladie musculo-squelettique au cours de l'année précédente, Québec, 1998

Tableau 5A-1    Catégories de médicaments

Tableau 5A-2    Particularités des régimes provinciaux d'assurance- médicaments en janvier 2003

Chapitre 6     Services hospitaliers 

Tableau 6-1    Remplacement total de la hanche et du genou : taux normalisés selon l'âge pour 100 000 habitants, par province, Canada, 1994 et 2000 

Tableau 6-2    Variation dans le taux normalisé selon l'âge et le sexe de certaines interventions chirurgicales en rapport avec l'arthrite, par province, Canada, 2000 

Tableau 6A-1    Arthrite et diagnostics apparentés

Tableau 6A-2    Codes de la CCADTC pour les chirurgies orthopédiques en rapport avec l'arthrite