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Composantes d'un régime
méditerranéen et indice de masse corporelle chez
l'adulte : Enquete sur la nutrition et la santé
cardiovasculaire dans la région de Peel - voir résumé
Mamdouh M Shubair, R Stephen McColl et Rhona M Hanning
Participation à la mammographie de
dépistage et stratégie d'invitation : Programme
québécois de dépistage du cancer du sein, 1998
– 2000 - voir
résumé
Sonia Jean, Diane Major, Louise Rochette et Jacques Brisson
Étude d'observation des mesures de protection
contre le soleil et la chaleur utilisées durant les
célébrations en plein air entourant la Fête du
Canada en 2003 - voir
résumé
ST David, U Chandran, D Paquette, D Scholten, J Wilson, E Galanis,
M Becker, F Crane, R Lester, T Mersereau, E Wong et D Carr
Validité d'une version à 12 items de
l'échelle d'évaluation (CES-D)
utilisée dans le cadre de l'Enquête longitudinale
nationale sur les enfants et les jeunes - voir résumé
Christiane Poulin, Denise Hand et Brock Boudreau
Analyse de l'effet du biais de sélection sur
l'association entre l'hormonothérapie substitutive
et le risque de cancer du sein - voir résumé
Ilona Csizmadi, Christine M Friedenreich, Heather E Bryant et Kerry
S Courneya
Comparaison de mesures du statut socioéconomique
des adolescents dans une enquête nationale sur la
santé de la population canadienne - voir résumé
Beth K Potter, Kathy N Speechley, Iris A Gutmanis, M Karen
Campbell, John J Koval et Douglas Manuel
Maladies chroniques au Canada (MCC) est une revue scientifique trimestrielle axée sur les données à jour de prévention et de lutte contre les maladies chroniques (c.-à-d. non transmissibles) et les blessures au Canada. Selon une formule unique, la revue publie des articles de fond soumis à l'examen par les pairs des auteurs, ces derniers oeuvrant dans les secteurs tant public que privé. Les articles comprennent des recherches effectuées dans des domaines tels que l'épidémiologie, la santé publique ou communautaire, la biostatistique, les sciences du comportement et les services de santé. Les auteurs demeurent responsables du contenu de leurs articles, et les opinions exprimées ne sont pas nécessairement celles du Comité de rédaction de MCC, ni celles de Santé Canada ni de l'Agence de la santé publique du Canada.
Auteurs : Mamdouh M Shubair, R Stephen McColl et Rhona M Hanning
Résumé :
Le régime est un facteur lié au mode de vie
contribuant au risque de surcharge
pondérale/obésité et de maladie
cardiovasculaire. Cette enquête avait pour but de
vérifier l'hypothèse selon laquelle un
régime de type méditerranéen (M) serait
associé à un poids santé parmi les habitants
d'une vaste municipalité de banlieue située en
Ontario. On a formé au hasard un échantillon
transversal de 759 adultes âgés de 18 à 65 ans.
Ces derniers ont répondu à un questionnaire
téléphonique, comprenant des questions sur la
fréquence de consommation de 60 catégories
d'aliments. L'analyse des composantes principales a
révélé que les catégories
d'aliments se regroupaient en six facteurs alimentaires
d'ordre inférieur et en deux types de régime
alimentaire d'ordre supérieur. Le régime M
reflétait une consommation élevée de fruits et
de légumes, d'huile d'olive et d'ail, de poisson
et de fruits de mer. Le régime non M reflétait une
grande consommation d'aliments à teneur
élevée en gras et à faible teneur en
nutriments, de viande et de volaille et d'aliments contenant
beaucoup de sucre ajouté. Le score pour le régime M
était inversement lié à l'indice de masse
corporelle (IMC) (p = 0,027). Après rajustement en fonction
du sexe, de l'éducation, du revenu et de
l'état matrimonial, un score élevé pour le
régime M était lié à un IMC plus bas
parmi les personnes de 40 à 49 ans. Les stratégies de
promotion de la santé cardiovasculaire visant à
prévenir l'obésité chez l'adulte
devraient être axées sur les composantes d'un
régime de type méditerranéen.
Auteurs : Sonia Jean, Diane Major, Louise Rochette et Jacques Brisson
Résumé :
Dans le cadre du Programme québécois de
dépistage du cancer du sein, une lettre
personnalisée, signée par un médecin
responsable du programme dans chaque région, est
envoyée à toutes les femmes de la province
âgées de 50 à 69 ans, afin de les inviter
à subir une mammographie de dépistage. Cette lettre
est souvent suivie d'une lettre de relance. La présente
étude vise à évaluer l'influence de cette
stratégie d'invitation sur les taux de participation. La
population à l'étude était composée
de 684 028 femmes du Québec âgées de 50
à 69 ans. Pour estimer le taux mensuel de
référence (taux attendu) de mammographies de
dépistage, nous nous sommes fondés sur le taux de
mammographies de dépistage enregistrées entre la date
à laquelle une femme devenait admissible au dépistage
et la date de mise à la poste de la lettre
personnalisée qui lui était adressée; le taux
mensuel observé de mammographies de dépistage a
été calculé après l'envoi de la
lettre. Comparativement aux taux de dépistage de
référence (attendus), les taux observés
étaient nettement plus élevés (p < 05). Les
rapports des taux observés aux taux attendus étaient
de 3,05 et 2,23 au deuxième et au quatrième mois,
respectivement, après l'envoi de la lettre, ce qui
coïncidait avec l'envoi de la lettre initiale et de la
lettre de relance. Dans les 12 mois suivant l'envoi de la
lettre, le rapport des taux observés aux taux attendus
s'établissait à 1,68 (IC à 95 %,
1,67-1,69). Douze mois après l'envoi, 30 % des femmes
à qui la lettre avait été adressée
avaient subi une mammographie de dépistage, comparativement
à une probabilité cumulée attendue de 20 %
chez les femmes n'ayant pas reçu la lettre. La force de
cet effet était semblable à celle observée
dans des essais comparatifs randomisés.
Auteurs: ST David, U Chandran, D Paquette, D Scholten, J Wilson, E Galanis, M Becker, F Crane, R Lester, T Mersereau, E Wong et D Carr
Résumé :
La participation aux rassemblements de masse en plein air durant
l'été peut entraîner des affections
liées à l'exposition à la chaleur et au
soleil. La présente étude visait les objectifs
suivants : 1) évaluer le nombre de personnes qui ont
utilisé des mesures de protection contre le soleil et la
chaleur parmi les participants aux célébrations de la
Fête du Canada dans la Région de la capitale nationale
en 2003; 2) déterminer les facteurs associés à
l'utilisation de ces mesures de protection; et 3) fournir aux
organisateurs d'événements en plein air des
données de recherche afin qu'ils puissent
élaborer des plans fondés sur des données
probantes pour des événements plus sûrs. Nous
avons effectué une étude d'observation
naturaliste transversale pour recueillir des renseignements lors
des célébrations entourant la Fête du Canada en
2003 dans la Région de la capitale nationale. Nous avons
obtenu les données démographiques des participants
aux célébrations, ainsi que de l'information sur
les mesures de protection contre le soleil et la chaleur qu'ils
ont utilisées et le matériel de protection disponible
sur le lieu des événements. Parmi les 398
participants étudiés, le pourcentage ayant
utilisé une mesure de protection variait entre trois pour
cent (un parapluie ouvert) et 51,5 pour cent (lunettes de soleil).
Les femmes ont été plus nombreuses que les hommes
à utiliser des mesures de protection, et les adultes plus
nombreux que les enfants. Les planificateurs
d'événements publics à
l'extérieur devraient tenir compte des facteurs qui
favorisent l'utilisation de mesures de protection contre le
soleil et la chaleur et les modifications environnementales qui
permettraient aux participants de faire des choix sûrs.
Auteurs : Christiane Poulin, Denise Hand et Brock Boudreau
Résumé :
Cette étude de validation vise à déterminer
dans quelle mesure on peut se fier aux conclusions tirées
sur la présence de symptômes dépressifs chez
des adolescents, à la lumière d'une version
à 12 items de l'échelle d'évaluation
de l'état dépressif du Centre for Epidemiological
Studies Depression (CES-D). La version abrégée,
initialement mise au point pour les besoins de l'Enquête
longitudinale nationale sur les enfants et les jeunes, est
appelée ici la CES-D-12-ELNEJ. La principale source de
données utilisée dans le cadre de la présente
étude de validation était une enquête
réalisée en 2002-2003 auprès de 12 990
élèves du premier et du deuxième cycles de
l'école secondaire dans les provinces de
l'Atlantique du Canada. Des analyses de courbe de la fonction
d'efficacité du récepteur pour deux
critères de référence indirects ont fait
apparaître une surface suffisante sous la courbe (soit de
0,84 et 0,80), ce qui nous a permis d'établir des seuils
à l'égard de trois catégories de
symptômes dépressifs observés dans la
population générale d'adolescents, soit : minimes
(score total d'après la CES-D-12-ELNEJ : 0 à 11),
assez élevés (score total : 12 à 20) et
très élevés (score total : 21 à 36). Il
a été établi que la cohérence interne
de la CES-D-12-ELNEJ (coefficient alpha de Cronbach : 0,85) et que
le pouvoir discriminant des 12 items de la CES-D-12-ELNEJ, sauf un,
étaient acceptables. La prévalence de symptômes
dépressifs minimes, assez élevés et
très élevés chez les élèves
adolescents des provinces de l'Atlantique a été
établie à 72,3, 19,5 et 5,5 %, respectivement. De
plus, 2,6 % des élèves qui ont répondu
à moins de 11 items de l'échelle ont
été classés dans la catégorie «
indéterminé » en ce qui concerne les
symptômes dépressifs. Le principal facteur qui nuise
à l'exactitude de la CES-D-12-ELNEJ, c'est le fait
qu'elle ne tient pas compte de l'irritabilité, un
important symptôme de la dépression chez les
jeunes.
Auteurs : Ilona Csizmadi, Christine M Friedenreich, Heather E Bryant et Kerry S Courneya
Résumé :
Une analyse de sensibilité a été menée
en vue de déterminer l'impact sur les mesures de
l'effet d'un écart soupçonné dans les
taux de participation entre les utilisatrices et les
non-utilisatrices d'une hormonothérapie substitutive
(HTS), parmi les témoins recrutés dans une
étude cas/témoins en population sur le cancer du
sein. Les données sur la prévalence selon
l'âge de l'utilisation actuelle d'une HTS chez
les témoins ont été comparées avec
celles de l'Enquête nationale sur la santé de la
population (ENSP) de 1996. Les femmes du groupe témoin
désignées comme étant des utilisatrices
d'une HTS ont fait l'objet d'un
rééchantillonnage aléatoire visant à
reproduire la prévalence de l'utilisation d'une HTS
selon l'ENSP. Une analyse de régression logistique
inconditionnelle a été effectuée, avant et
après le rééchantillonnage, afin
d'évaluer les rapports de cotes (RC) et les intervalles
de confiance (IC) à 95 % relatifs à l'utilisation
d'une HTS et au risque de cancer du sein. Chez les
témoins de l'étude cas/témoins originale,
les rapports de cotes (RC) ajustés multivariés pour
le cancer du sein, en ce qui concerne les formulations
composées uniquement d'œstrogènes et celles
combinant œstrogènes et progestatif, étaient de
0,76 (0,53 à 1,10) et de 0,94 (IC à 95 % : 0,64
à 1,38), respectivement; après
rééchantillonnage des témoins, ils
étaient de 0,99 (0,77 à 1,27) et de 1,57 (IC à
95 % : 1,02 à 2,40), respectivement. Cette analyse de
sensibilité illustre à quel point des écarts
dans les taux de participation entre utilisatrices et
non-utilisatrices d'une HTS peuvent influer sur les estimations
des mesures de l'effet.
Auteurs : Beth K Potter, Kathy N Speechley, Iris A Gutmanis, M Karen Campbell, John J Koval et Douglas Manuel
Résumé :
La présente étude avait pour objet d'examiner et
de comparer des mesures du statut socioéconomique (SSE) dans
un échantillon national d'adolescents canadiens. Des
questions relatives aux données manquantes et aux relations
réciproques entre les mesures y ont été
analysées. Les mesures du SSE étudiées
étaient le revenu du ménage, le niveau
d'instruction des parents, deux mesures relatives aux
professions des parents et quatre indicateurs indirects
fondés sur le voisinage. C'est au sujet du revenu du
ménage qu'on enregistre la plus forte proportion (21,1
%) de données manquantes. Ces données ne manquaient
pas au hasard, car les adolescents pour lesquels on ne disposait
pas d'information sur le revenu du ménage étaient
moins susceptibles que les autres de résider dans un
voisinage à revenus élevés. Les
corrélations de paires de Spearman étaient de 0,40
à 0,79 entre les mesures du SSE fondées sur le
voisinage, de 0,12 à 0,37 entre les indicateurs
ménage/parents et les indicateurs voisinage, et de 0,36
à 0,87 entre les mesures ménage/parents. C'est
chez les adolescents ruraux que les corrélations
étaient le plus faibles, en particulier pour ce qui concerne
les mesures du SSE fondées sur le voisinage. Les
résultats de l'étude révèlent des
problèmes de mesure aussi bien que de conceptualisation que
devront résoudre les chercheurs souhaitant se faire une
idée plus précise des relations entre le SSE et la
santé des adolescents. En particulier, ces résultats
font ressortir l'importance de mettre en oeuvre une
multiplicité de mesures du SSE et la nécessité
d'étudier plus la signification de la position
socioéconomique pour cette population.
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