Maladies chroniques au Canada

Volume 27, no 1, 2006

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Table des matières

1. Répartition spatio-temporelle de l'hypothyroïdie au Québec - voir résumé
   Fabien Gagnon, Marie-France Langlois, Isabelle Michaud, Suzanne Gingras, Jean-François Duchesne et Benoît Lévesque

2. L'épidémiologie de la fibromyialgie auto-déclarée au Canada - voir résumé
   J Dayre McNally, Doug A Matheson et et Volodko S Bakowsky

3. Analyse en population des comportements liés à la santé, des maladies chroniques et des coûts connexes - voir résumé
   Arto Ohinmaa, Donald Schopflocher, Philip Jacobs, Sandor Demeter, Anderson Chuck, Kamran Golmohammadi et Scott W Klarenbach

4. Multiple exposures to tabagisme, consommation d'alcool, inactivité et surpoids : Prévalence de l'exposition multiple à ces quatre facteurs de risque selon l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, cycle 1.1 - voir résumé
   Julia E Klein-Geltink, Bernard CK Choi et Richard N Fry

Maladies chroniques au Canada (MCC) est une revue scientifique trimestrielle axée sur les données à jour de prévention et de lutte contre les maladies chroniques (c.-à-d. non transmissibles) et les blessures au Canada. Selon une formule unique, la revue publie des articles de fond soumis à l'examen par les pairs des auteurs, ces derniers oeuvrant dans les secteurs tant public que privé. Les articles comprennent des recherches effectuées dans des domaines tels que l'épidémiologie, la santé publique ou communautaire, la biostatistique, les sciences du comportement et les services de santé. Les auteurs demeurent responsables du contenu de leurs articles, et les opinions exprimées ne sont pas nécessairement celles du Comité de rédaction de MCC, ni celles de Santé Canada ni de l'Agence de la santé publique du Canada.

Maladies chroniques au Canada, volume 27 n^o 1, 2006

Article 1 : Répartition spatio-temporelle de l'hypothyroïdie au Québec

Auteurs : Fabien Gagnon, Marie-France Langlois, Isabelle Michaud, Suzanne Gingras, Jean-François Duchesne et Benoît Lévesque

Résumé :
La présente étude a estimé l'incidence et la prévalence de l'hypothyroïdie au Québec à partir d'une banque de données produite par la Régie d'assurance maladie du Québec (RAMQ) concernant les utilisateurs d'hormones thyroïdiennes parmi les personnes assurées par le régime public d'assurance médicaments de la RAMQ, entre 1992 et 2001. En 2001, les prévalences d'utilisateurs d'hormones thyroïdiennes chez les femmes et chez les hommes étaient respectivement de 10,8 % et de 2,9 %. La prévalence augmente avec l'âge et atteignait, dans le groupe des personnes âgées de 65 ans et plus, 21,9 % chez les femmes et 8,0 % chez les hommes en 2001. C'est chez les femmes âgées entre 45-64 où l'incidence est la plus élevée. Quant aux hommes, c'est chez les 65 ans et plus. L'incidence est relativement stable en fonction des années chez les femmes alors qu'elle a tendance à augmenter chez les hommes. Sur une base régionale et locale (par Centre local de services communautaires [CLSC]), on a observé des taux d'incidence qui étaient jusqu'à 2,4 fois plus élevés que les taux attendus en fonction de ceux de l'ensemble de la province.

Article 2 : L'épidémiologie de la fibromyialgie auto-déclarée au Canada

Auteurs : J Dayre McNally, Doug A Matheson et et Volodko S Bakowsky

Résumé :
La fibromyalgie (FM) est une affection encore mal comprise qui se caractérise par des douleurs musculosquelettiques diffuses et chroniques. La présente étude décrit l'épidémiologie de la FM au Canada d'après les déclarations des répondants à l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, Cycle 1.1 (2000). La prévalence de la FM a été calculée avec des intervalles de confiance à 95 % correspondants. Au Canada, la prévalence s'élevait à 1,1 %, le ratio femmes:hommes étant de six pour un. Chez les femmes, la prévalence augmentait avec l'âge jusqu'à 65 ans et déclinait par la suite. Les données recueillies sur l'âge au moment du diagnostic montrent qu'un nombre surprenant de cas de FM sont diagnostiqués chez des personnes dans la vingtaine et la trentaine, ce qui indique que la FM touche les personnes de tous les âges. L'association entre la FM et un certain nombre de sous-populations a également été étudiée. Sur le plan géographique et environnemental, la prévalence de la FM chez les femmes s'établissait à environ 2 % dans toutes les régions canadiennes sauf au Québec, où le taux était de 1,1 %. Une analyse plus approfondie selon la langue a révélé que cet écart peut s'expliquer par des différences géographiques et culturelles. Enfin, nous faisons état d'une association avec un certain nombre de déterminants comportementaux et socio-économiques de la santé, dont le poids.

Article 3 : Analyse en population des comportements liés à la santé, des maladies chroniques et des coûts connexes

Auteurs: Arto Ohinmaa, Donald Schopflocher, Philip Jacobs, Sandor Demeter, Anderson Chuck, Kamran Golmohammadi et Scott W Klarenbach

Résumé :
Les comportements liés à la santé influent sur l'incidence future de certaines maladies chroniques courantes et, par conséquent, sur l'état de santé, l'utilisation des services de soins de santé et les coûts connexes. Nous avons analysé les données individuelles relatives à la population adulte de l'Alberta tirées de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes – Cycle 1.1 (2000) afin de déterminer les coûts des soins de santé associés à des comportements précis (tabagisme, mauvaise alimentation, sédentarité) et à des problèmes de santé chroniques (maladie cardiaque, diabète, BPCO). Nous avons observé que 74,7 % de la population affichait un ou plusieurs comportements à risque, et que 10,5 présentait un ou plusieurs des problèmes de santé chroniques à l'étude. Dans les groupes affichant des comportements à risque et des problèmes de santé chroniques, nous avons constaté une utilisation plus importante des soins de santé et des coûts connexes plus élevés. En Alberta, environ 31 % des coûts de soins de santé étaient attribuables aux personnes atteintes d'au moins une des trois maladies chroniques à l'étude. Nos constatations selon lesquelles les personnes ayant un comportement nuisible pour la santé avant l'apparition de la maladie et celles présentant plusieurs maladies concomitantes entraînaient des coûts de soins de santé plus élevés constituent des indicateurs importants, qui pourraient guider les stratégies futures de prévention et de traitement des maladies chroniques.

Article 4 : Multiple exposures to tabagisme, consommation d'alcool, inactivité et surpoids : Prévalence de l'exposition multiple à ces quatre facteurs de risque selon l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, cycle 1.1

Auteurs : Julia E Klein-Geltink, Bernard CK Choi et Richard N Fry

Résumé :
L'objectif de la présente étude était de calculer la prévalence des expositions multiplies à quatre facteurs de risque modifiables (le tabagisme, la consommation d'alcool, l'inactivité physique et le surpoids) et de déterminer s'il y a un plus grand nombre de Canadiens exposés à plusieurs facteurs de risque que de Canadiens exposés à un seul facteur. Des estimations pondérées de la prévalence de grappes mutuellement exclusives d'exposition à ces facteurs de risque on été calculées à partir des données de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, cycle 1.1 (2000). Les limites de confiance ont été estimées à l'aide de techniques du bootstrap. Les résultats indiquent que 21,0 pour 100 des Canadiens ne sont exposés à aucun facteur de risque, 53,5 pour 100 des Canadiens sont inactifs physiquement, 21,5 pour 100 fument actuellement, 44,8 pour 100 présentent un sur poids et 6,0 pour 100 sont des buveurs à risque élevé. Comparativement aux femmes, les hommes sont moins inactifs mais sont plus nombreux à fumer, à consommer une grande quantité d'alcool et à être trop gras, et ce dans tous les groupes d'âge. Au moins un facteur de risque était présent chez 79,0 pour 100 des Canadiens, et 39,0 pour 100 étaient exposés simultanément à au moins deux facteurs de risque. La distribution des pourcentages pour les facteurs de risque différait significativement selon l'âge, la prévalence pour la plupart des facteurs culminant entre 35 et 64 ans, sauf en ce qui concerne l'inactivité physique. Les personnes qui fument et sont physiquement inactives représentent la plus forte proportion de la population exposée à deux ou plusieurs facteurs de risque concomitants. Les Canadiens qui ne sont pas exposés aux quatre facteurs de risque de maladies chroniques examinés dans le présent document constituent la minorité. Des études futures devraient être effectuées pour examiner d'autres facteurs de risque, de même que les interactions entre plusieurs expositions associées aux maladies chroniques.