Rapport spécial sur la mortalité maternelle et la morbidité maternelle grave au Canada Surveillance accrue : la voie de la prévention

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Table des matières

Avant-propos

Collaborateurs

Introduction

Méthodologie

• Détermination des activités de surveillance de la mortalité maternelle aux niveaux provincial et territorial
• Élaboration d'une liste de décès à partir des bases de données nationales
• Données sur des cas individuels obtenues des comités de surveillance de la mortalité maternelle ou des coroners et médecins légistes provinciaux et territoriaux
• Examen et analyse spécialisés des cas de mort maternelle
• Survenance de la morbidité maternelle grave

Résultats clés

• Activités provinciales et territoriales actuelles en matière de surveillance de la mortalité maternelle
• Les morts maternelles au Canada (moins le Québec), 1997-2000
• Les morts maternelles directes au Canada (moins le Québec), 1997-2000
• Les morts maternelles indirectes au Canada (moins le Québec), 1997-2000
• Les morts fortuites au Canada (moins le Québec), 1997-2000
• La morbidité maternelle grave au Canada (moins le Manitoba, le Québec et la Nouvelle-Écosse), 1991-1992 à 2000-2001

Discussion

• Activités actuelles des comités provinciaux et territoriaux de surveillance de la mortalité maternelle
• La mortalité maternelle au Canada
• La morbidité maternelle grave au Canada
• Forces et limites

Recommandations clés pour l'amélioration de la surveillance de la mortalité maternelle et de la morbidité maternelle grave au Canada

Références bibliographiques

Annexe A : Formulaire de collecte de données sur la mortalité maternelle

Annexe B : Codes de diagnostics et d'actes utilisés dans l'analyse de la morbidité maternelle grave

Annexe C : Liste d'abréviations et d'acronymes

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Avant-propos

Le taux de mortalité maternelle du Canada se classe parmi les plus faibles au monde. Pourtant, même dans un pays qui considère son système de santé comme une partie intégrante de son identité nationale, les femmes continuent de mourir au cours de la grossesse ou peu après. Ce Rapport spécial sur la mortalité maternelle et la morbidité maternelle grave au Canada - Surveillance accrue : la voie de la prévention, é laboré par le Groupe d'étude sur la santé maternelle, sous l'égide du Système canadien de surveillance périnatale (SCSP), nous rappelle cette réalité à la fois tragique et souvent évitable. Il cerne certaines lacunes dans nos efforts continus d'amélioration de la qualité des soins aux niveaux national, provincial et territorial et compare ces résultats à ceux d'autres pays de référence. Il fournit également une série de recommandations aux fournisseurs de soins et aux dirigeants d'établissements canadiens de soins de maternité.

Les principes d'examen de cas pluridisciplinaire et confidentiel, mis au point de la façon la plus probante au Royaume-Uni, sont utilisés dans le contexte canadien et l'on présente et encourage l'étude des nombreux cas de « quasi-mortalité » maternelle. L'analyse rigoureuse des morts maternelles entre 1997 et 2000 a révélé que l'embolie pulmonaire et l'hypertension due à la prééclampsie ou à la grossesse constituaient les principales causes directes de mortalité maternelle, que la maladie cardiovasculaire en était la principale cause indirecte et que les accidents d'automobile constituaient la principale cause de mortalité fortuite. N'y a-t-il pas moyen de réduire davantage ou d'éliminer la survenance de ces tragédies? Lorsque des événements dévastateurs deviennent peu fréquents ou rares, ils peuvent passer inaperçus dans les statistiques descriptives générales. Il est plus facile de ne pas remarquer la fréquence plus élevée de résultats indésirables parmi des minorités défavorisées particulières.

Ce rapport constitue une contribution à la fois significative et opportune. Il définit plusieurs enjeux importants. Je suis impatient que nous répondions à ces défis, et j'espère que les rapports à venir feront état de nos efforts continus en matière de surveillance de la mortalité maternelle et d'autres importants résultats obtenus par le SCSP en santé périnatale.

Je tiens à vous remercier de la part des fournisseurs de soins, et surtout, des femmes et des familles que nous servons.

David Young, M.D., M.Sc., FRCSC
Président
Société des obstétriciens et gynécologues du Canada

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